肾结石

患者53岁，男性。右肾区酸胀隐痛，背冷，小便黄或急，夜尿3次，大便溏烂，口干。舌苔淡黄薄腻，质淡色黯，龟裂状，边有齿印。脉沉细。证属脾肾阳虚，湿热瘀结，气化失司。

患者年龄29岁，女性。主诉左侧腰背部绞痛半天，伴尿频、尿时灼痛、小便黄赤。病程半天。中医诊断石淋，证型湿热蕴结。舌红，苔黄，脉弦数。小便常规示白细胞及红细胞增多，B超示左肾结石。病因病机为湿热蕴结于下焦，阻滞气血，致绞痛、尿痛、小便黄赤。

患者女性，44岁。主诉慢性肾盂肾炎并肾结石5年，反复尿频、尿急伴右侧腰酸痛，劳累后复发。神疲乏力，头晕心烦，纳呆寐差，尿赤便结。舌暗红少津，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断湿热下注，心肾阴虚。

66岁女性，易汗出，动则甚，夜间惊醒，燥热，大汗出，乏力，身寒肢冷，腰膝酸痛，记忆力减退，眼干涩，右眼飞蚊症，胃胀，痔疮，便秘，胆结石及双肾结石病史。舌淡红苔白干，脉沉弦滑硬。舌淡红苔薄白干，脉虚弦。舌淡红苔薄白有瘀斑，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者男性，49岁。主诉小便带血，尿时刺痛，痛引小腹，腰酸。中医病名石淋，证型湿热蕴结，病机膀胱湿热蕴结，尿液因煎熬而结成沙石。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及小便带血、尿痛、腰酸，切诊未提及。

患者54岁，女性，主诉两足踝部疼痛，双下肢水肿，病程较长。中医病名痛风，证型未明确提及，病因病机为脾虚湿滞，气虚血瘀，湿热内蕴。望诊见舌质澹，舌苔薄腻，脉沉细。闻诊未提及。问诊见乏力、纳差、不欲食，双下肢水肿，足踝部疼痛。切诊见脉沉细。

患者22岁，女性。腰痛3月余。腰痛剧烈，小便黄赤，口干，恶心，腹痛，头痛。表情痛苦，乏力。舌澹红，苔黄根腻，脉细数。腰痛（右肾结石），湿热蕴结型。

患者男性，60岁。腰痛3个月，小便不利。肾结石（泥沙状）。湿热久蕴，煎熬成石，阻滞尿道。舌质淡红，苔薄黄腻，脉沉弦。

男，56岁，间断性胃脘胀满、烧心7年余，加重伴消瘦1年。慢性萎缩性胃炎，疣状胃炎，十二指肠球炎。胃脘胀满堵塞感，烧心，呕吐酸水，纳食差，体重减轻。形体消瘦，精神萎靡。上腹部压痛。舌象未提，面色未提。脉象未提。胃镜提示胃粘膜色泽不均，红白相间，粘膜水肿，疣状突起，十二指肠球部粘膜水肿充血。

患者56岁，男性。主诉四肢关节肿痛3年，左膝肿痛。四肢关节多发痛风结节，红肿热痛，左膝关节红肿热痛，压痛明显。血尿酸762μmol/L，血肌酐163μmol/L，尿蛋白(++)，尿潜血(+++)，双肾、前列腺多发结石，双下肢多发痛风结晶形成并血管栓塞，双手近位、掌指关节多发痛风石并骨质侵蚀破坏。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断浊痹，证型湿热痰瘀痹阻证。

患者男性，24岁。右下腹发作性疼痛一周，伴尿痛。舌尖红，苔薄白，脉弦细。湿热下注，经脉闭阻。右下腹轻度压痛。中医病名属石淋症。病因病机为湿热下注，经脉闭阻。舌象舌尖红，苔薄白，脉象弦细。

患者年龄24岁，男性。主诉右肾区绞痛，放射至右上腹，间歇性血尿。病程自1973年起，持续约4年。中医病名为肾结石。病因病机为肾结石阻滞，气血运行不畅。望诊未提及。闻诊未提及。问诊描述疼痛及血尿症状，病史明确。切诊未提及。

患者51岁，男性。腹痛2年余。腰椎增生，腰4~腰5椎间盘膨出。腰部肌肉僵硬，胸11~腰3横突部轻度压痛。腰椎生理曲度呈上弓下曲型，椎曲Ⅲ-1级。脊源性腹痛。病因病机为胸腰椎关节紊乱刺激椎旁交感神经节。

刘某，男性，36岁。右侧腰部绞痛2日，加重5小时，疼痛向右下腹部放射，排尿不畅，伴恶心无食欲。舌质红、苔黄，脉弦。中医诊断石淋，证型肾虚血瘀。现症见舌质红、苔黄腻，脉弦。病机为肾虚血瘀，湿热下注，结石阻滞腰府。

男，三十岁，腰部酸痛，小便濇滞不畅，小腹腿膝微肿，病程半载有奇。肾虚气滞，肾中之水渣内积不消，结沙石，阻塞水道。尺脉短濇，右关微似弦象。

患者男性，38岁。主诉左肾结石绞痛1周，疼痛难忍，里急后重，坐卧不宁。舌质暗紫苔白厚黄腻，脉弦紧滑数。辨证为肝气郁滞，湿热瘀阻下焦。舌质暗红，舌前部苔少而薄，舌中根部苔厚微腻，脉弦。超声检查见左肾结石0.45cm×0.3cm。

李某，女，25岁。主诉右腰部刺痛，痛连右下腹部，病程两年多。中医诊断为石淋。证型为湿热蕴结下焦，脾虚气滞。舌质绛，苔澹白，脉细数。现症见腰部剧痛，右下腹拘急疼痛，小便尿道刺痛，颜面、足背浮肿，口燥，胃脘胀满不舒。

患者年龄34岁，男性。主诉左侧腰、腹部疼痛，尿频。病程2天。中医病名石淋，证型湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。舌红，苔薄黄，脉滑数。

患者女性，52岁。纳差、胃脘不适2个月，加重1月余。纳差不思食，每日强食不足1两，食之恶心，嗳气，胃热烧心，胃脘部怕凉，胁肋下疼痛，大便干稀不调，肠鸣音亢进。舌澹红，苔白，脉细。中医诊断纳差，证属脾虚胃滞，热邪郁胃证。

患者45岁，男性。右手腕关节肿痛3天，无外伤史。左膝、踝关节数年前曾有类似症状。左下肢怕冷，大便稠，夜尿稍多2-3次，色不黄。舌淡紫，苔根部稍黄厚。脉左寸关弦稍数尺沉，右寸关稍数尺弱。痛风（于腕关节）。