肾结石

患者53岁，男性。右肾区酸胀隐痛，背冷，小便黄或急，夜尿3次，大便溏烂，口干。舌苔淡黄薄腻，质淡色黯，龟裂状，边有齿印。脉沉细。证属脾肾阳虚，湿热瘀结，气化失司。

女，42岁，反复发作性腰部绞痛伴肉眼血尿2个月。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。下焦湿热，蕴结成石，阻于尿道，水气不利。

患者男性，48岁。右足第一跖趾关节红肿疼痛2天，活动受限。痛风。湿热蕴结，瘀阻经络。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉弦滑。

66岁女性，易汗出，动则甚，夜间惊醒，燥热，大汗出，乏力，身寒肢冷，腰膝酸痛，记忆力减退，眼干涩，右眼飞蚊症，胃胀，痔疮，便秘，胆结石及双肾结石病史。舌淡红苔白干，脉沉弦滑硬。舌淡红苔薄白干，脉虚弦。舌淡红苔薄白有瘀斑，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者男性，60岁。腰痛3个月，小便不利。肾结石（泥沙状）。湿热久蕴，煎熬成石，阻滞尿道。舌质淡红，苔薄黄腻，脉沉弦。

患者54岁，女性，主诉两足踝部疼痛，双下肢水肿，病程较长。中医病名痛风，证型未明确提及，病因病机为脾虚湿滞，气虚血瘀，湿热内蕴。望诊见舌质澹，舌苔薄腻，脉沉细。闻诊未提及。问诊见乏力、纳差、不欲食，双下肢水肿，足踝部疼痛。切诊见脉沉细。

患者22岁，女性。腰痛3月余。腰痛剧烈，小便黄赤，口干，恶心，腹痛，头痛。表情痛苦，乏力。舌澹红，苔黄根腻，脉细数。腰痛（右肾结石），湿热蕴结型。

男，45岁。双肾区疼痛三天，加重半天。肾结石。肾区叩击痛，局部压痛。B超示双肾少量积水，左肾结石0.3厘米×0.2厘米。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。腰痛阵发性绞痛，体温37.2℃。脉象未提及。

男，56岁，间断性胃脘胀满、烧心7年余，加重伴消瘦1年。慢性萎缩性胃炎，疣状胃炎，十二指肠球炎。胃脘胀满堵塞感，烧心，呕吐酸水，纳食差，体重减轻。形体消瘦，精神萎靡。上腹部压痛。舌象未提，面色未提。脉象未提。胃镜提示胃粘膜色泽不均，红白相间，粘膜水肿，疣状突起，十二指肠球部粘膜水肿充血。

男，58岁，突发右侧腰痛，伴右腹部、大腿及会阴部疼痛，小便量少色深黄，双肾区压痛与叩击痛，舌红苔黄腻，脉弦，中医诊断为尿石症（湿热蕴结），病程半天。

患者30岁，女性。主诉腰痛逾十年。病史显示右肾结石，大小如小指面，有棱角，不整齐，病发时尿血多，夹红血球，伴泛恶、纳呆。月经正常。舌苔脉象无异常。中医病名属石淋，证型未明确，病因病机为肾结石阻滞，损伤血络。望诊未见异常，舌象未见异常，脉象未见异常。问诊提示腰痛、尿血、纳呆、泛恶。切诊未见异常。

患者男性，24岁。右下腹发作性疼痛一周，伴尿痛。舌尖红，苔薄白，脉弦细。湿热下注，经脉闭阻。右下腹轻度压痛。中医病名属石淋症。病因病机为湿热下注，经脉闭阻。舌象舌尖红，苔薄白，脉象弦细。

患者42岁男性，主诉突发剧烈腰痛4天，伴尿黄赤，活动时加重。体征示左侧腰痛明显，尿常规红细胞+，B超提示左肾结石，强光团回声0.3厘米。舌象、面色、声音、气味、脉象未提及。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。

患者51岁，男性。腹痛2年余。腰椎增生，腰4~腰5椎间盘膨出。腰部肌肉僵硬，胸11~腰3横突部轻度压痛。腰椎生理曲度呈上弓下曲型，椎曲Ⅲ-1级。脊源性腹痛。病因病机为胸腰椎关节紊乱刺激椎旁交感神经节。

男，三十岁，腰部酸痛，小便濇滞不畅，小腹腿膝微肿，病程半载有奇。肾虚气滞，肾中之水渣内积不消，结沙石，阻塞水道。尺脉短濇，右关微似弦象。

女，46岁，间发双下肢及眼睑水肿3年，面黄、头晕、头痛、乏力、口干、喜冷饮、多梦。舌质澹红，苔薄腻，脉沉细。肌酐195.7μmol/L，尿素氮9.37mmol/L，蛋白(++)，白细胞(++)，真菌少量，血压165/105mmHg，双肾多发性肾囊肿，左肾结石，双肾实质弥漫性改变。中医诊为肾衰病，证型为血虚并湿热浊毒内蕴。

38岁男性，胃脘部灼热疼痛，餐后明显，疼痛固定，伴腹胀、呃逆，大便每日解黄褐色稀溏便2～3次，面色晦黯，舌质淡红，苔薄黄，脉弦滑，中医诊断胃脘痛，证型肝郁脾虚，肝脾不调证，病因病机为肝气郁结，脾虚不运，木土乘克，胃失和降。

患者年龄26岁，男性。左腰部中度疼痛，排尿时偶有尿道灼热感。病程1周。左肾结石。病因病机为阳虚寒凝兼湿热。体征见面色红润，左腰部叩痛明显，舌正脉平。脉象平。

患者64岁，女性。双肾区胀痛，排尿乏力，尿短而频，尿色深黄，常大汗出，气短无力，纳呆。舌澹，苔白润，边有齿印。脉细弱无力。中医病名属肾结石，证型为脾肾两虚，气化无力。病因病机为脾肾两虚，气化无力，不能排石。望诊见舌澹苔白润边有齿印。闻诊未见明显异常。问诊见排尿异常、汗出、气短、纳呆。切诊脉细弱无力。

女，53岁，发现肾功能异常1年余，腰痛拒按，乏力，急躁易怒，灼热汗出，时恶心，纳差，夜寐差，大便日1~2次，夜尿2次。舌暗红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断肾衰病，证型气滞痰阻，肾虚血瘀。肾功能异常，双肾结石，左肾中度积水，左肾萎缩，左肾GFR降低，高尿酸血症，尿常规异常。