肾虚肝郁

叶氏，30岁，月经周期尚准，经量少，色暗，经前乳房作胀，行经小腹作痛，口干苦。输卵管粘连。水亏木旺，肝经气郁，冲任失调。舌苔白厚，脉象未提。冲任失调，血海不充，胞宫失养。口苦尿热，小腹疼，舌尖红。

29岁，月经先后无定期近一年，月经周期14 4/28，量中等色红，经后腰酸神疲，头晕失寐，经前心情抑郁，胸膺板滞，乳房结块，咽阻痰黏，大便时秘结，口微渴。舌淡胖紫，边有齿痕，苔薄，脉弦细带数。肾虚肝郁，冲任失调。

患者35岁，女性。婚后13年未孕，月经赶前错后不定，量少色暗有血块，经前乳房胀痛，烦躁，胸胁胀满，腰痛，倦怠乏力，时有头晕耳鸣。辨证为肾虚肝郁，冲任失调。舌质略暗，苔薄白，脉弦滑，后转为脉缓。

29岁，月经先后无定期近1年，月经量中等，色红，经后腰酸神疲，头晕失寐，经前心情抑郁，胸膺板滞，乳房结块，咽阻痰黏，大便时溏或秘结，口微渴。舌淡胖，边有齿痕，苔薄，脉弦细带数。肾虚肝郁，冲任失调。

女，20岁，停经6月余。月经周期37～40天，量偏少，色暗红，夹血块，经期腰酸痛，经前乳房胀痛。舌质红，苔薄黄，脉弦细。肾虚肝郁，气滞血瘀。

患者51岁，女性。主诉经期不规律，月经量减少，烘热汗出，性情急躁，口苦，头部疼痛。舌尖红，苔黄腻，脉弦略数。中医诊断为绝经前后诸证，证型为肾虚肝郁型。病程半年。

患者22岁，女性，月经稀发8年，靠药行经1年余。主证为月经稀发，病程较长。中医病名为多囊卵巢综合征，证型为肾虚肝郁，冲任瘀阻。舌质澹红，苔薄黄，脉沉涩。体形适中，体毛较重。子宫及卵巢形态异常，双卵巢多囊样改变，子宫内膜增厚，盆腔积液。病机为肾虚肝郁，冲任瘀阻。

患者25岁，女性，月经不规则，多后期半月，色黯红，量少，行而不畅，经期小腹隐痛，两乳作胀，头晕腰酸，白带稀量多不臭。舌质偏澹，苔薄白，脉细弦。中医诊断为肾虚肝郁，气血失调。病属肾虚肝郁，气血失调。

赵某，32岁，女性。月经周期正常，经量较少，色偏黯，经行腰酸、小腹坠胀，经前乳房胀痛，心烦易怒，两侧少腹隐痛。舌质略暗，苔薄白，脉弦细尺弱。中医诊断为胞脉瘀阻、肾虚肝郁、气血不调。输卵管碘油造影提示右侧输卵管介质部阻塞，左侧通而不畅。

患者50岁女性，月经稀少半年，失眠心悸、烘热汗出3个月。舌红苔薄白，脉弦细。中医诊断为绝经前后诸证，证型为肾虚肝郁，心肾不交。主诉包括月经稀少、失眠心悸、烘热汗出、腰酸腿痛。病程半年，症状持续3个月。

女，34岁，行经前头昏耳鸣加重，两目发胀，烦躁易怒，口苦咽干，经量少色暗红有血块，小腹胀痛，腰腿酸痛，不能久立。舌红，苔薄黄，脉弦而有力。肾虚肝郁，肝阳上亢，上扰清空。

36岁，主诉少腹痛2年，加重伴尿灼热2个月，少腹胀痛，小便灼热、浑浊、淋沥不尽，阴部潮湿，心烦易怒，腰背酸痛，盗汗，舌体瘦小，舌质红，苔薄黄，脉沉弦弱，中医病名前列腺炎，证型肾虚肝郁，病因病机肾虚肝郁，望诊舌体瘦小，舌质红，苔薄黄，闻诊无特殊，问诊少腹胀痛，小便灼热、浑浊、淋沥不尽，阴部潮湿，心烦易怒，腰背酸痛，盗汗，切诊脉沉弦弱，二诊脉弦数，三诊脉弦，四诊脉弦。

女性，29岁，月经先后无定期近1年，月经周期142天，经色紫暗，经后腰酸神疲，头晕失寐，经前心情抑郁，胸膺板滞，乳房结块，咽阻痰黏，大便秘结，口微渴，舌澹衬紫，边有齿痕，苔薄，脉旋细带数，证属肾虚肝郁，冲任失调。

患者年龄25岁，女性。主诉糖尿病周围神经病变半年。全身肌肉疼痛麻木，以胸背、胁肋及大腿为重，痛甚时彻夜不眠，下肢发凉，心烦急躁。舌澹暗，苔薄白，脉沉细。辨证为肾虚肝郁，气滞血瘀。

患者年龄35岁，主诉月经量减少1年余，加重3个月。月经量少，色淡黯，有小血块，痛经间作，经期短，周期正常。舌红紫暗，苔少，脉沉弦细数。中医诊断为月经过少，证型为肾虚肝郁证。病机为肾气虚损，肝郁不舒，血海不足，夹有血瘀。

女，25岁，主诉糖尿病周围神经病变半年。全身肌肉疼痛麻木，以脚背、胁肋及大腿为重，痛甚时彻夜不眠，下肢发凉，心烦急躁。舌澹暗，苔薄白，脉沉细。中医辨证为肾虚肝郁，气滞血瘀。

女，27岁。月经后期，引产后月经不规则，体重增加。中医病名不孕症、月经后期。证型肾虚肝郁血瘀证。舌淡紫苔薄白，脉细弦。妇科检查示宫颈轻度糜烂，双侧卵巢多囊样改变，内膜薄。女性激素示LH升高，PRL升高，睾酮升高。B超示双侧卵巢多囊样改变，未见优势卵泡。

女性，31岁，主诉结婚7年未孕，病程7年。中医病名不孕，证型肾虚肝郁，病因病机情志抑郁，肾虚肝郁。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见性情抑郁，腰部酸痛，经前乳房胀、小腹发胀，月经周期28~34天，量中，痛经(-)，基础体温单相。切诊未提及。

患者年龄33岁，女性。主诉人工流产后月经减少8月，经来量少点滴而净。中医诊断月经过少，证属肾虚肝郁。舌澹暗苔白，脉沉细无力。病因人工流产术后损伤肾气，致肾虚精血不充，气血不循常道下注冲任胞宫，上行变为乳汁溢出。伴随症状面有暗斑，表情抑郁，腰酸四肢不温，面浮肢肿，乳房胀痛，可挤出少量乳汁。

女性，34岁，自然流产1次，未避孕未孕5年。月经量少，色暗，有血块，经前乳房胀痛，经期腰酸。中医诊断不孕症，属肾虚肝郁，兼有血瘀之证。舌象未提，脉象未提。