肾阳亏虚

患者年龄56岁，男性。主要症状为腹胀、腹围增大、双下肢水肿。病程2周。中医诊断为鼓胀病，证型为气滞湿阻。面色晦暗，舌红苔薄腻，脉弦细。腹胀腹大足肿，食后腹胀，夜寐欠安，尿赤短少，大便黄软。病机为气滞湿阻，脾肾阳虚，水湿不化。

38岁女性，主诉月经量少，未避孕未怀孕4年。月经量少，色黯黑，无血块，无痛经。中医诊断为不孕症、月经过少、症瘕，辨证为肾虚血瘀证。舌紫黯，脉细涩。子宫肌瘤，卵巢功能减退，宫腔粘连。

女，56岁。主诉甲状腺结节病史，伴畏寒、四肢凉、乏力、自汗、腰膝酸冷、耳鸣、纳差、眠差、便稀、夜尿多。面色白，舌淡有齿痕，苔薄白稍厚腻，脉细弱。中医诊断瘿病，证型为脾肾阳虚夹痰湿证。病机为脾肾阳气亏虚，痰湿内生，痰湿凝结颈前。

患者年龄54岁，男性。主诉过敏性鼻炎10年，每年2~4月份发作。中医病名过敏性鼻炎，证型肾阳亏虚。病因病机夙疾按时而作，感冒新邪惹激夙恙。望诊鼻腔未见异常，舌苔薄中央有染黑苔。闻诊未提及。问诊多清涕，鼻痒狂嚏，清涕潮涌而溢。切诊脉弦。

患者男性，45岁。腰酸膝软，尿频，尿后白浊，病程两年余。中医诊断为肾阳虚损，气化不利。证见腰膝酸软、神疲乏力、形寒肢冷、性欲差、小腹及会阴部胀痛、尿频尿急、尿后余沥、尿道口滴出黏液、大便溏。舌质澹嫩、苔白润，脉沉细弱。

女，50岁，关节肿胀疼痛，活动受限，怯冷，舌苔薄白根腻，脉细濡，风寒湿痹痛，寒湿痹痛之重候，病邪深入，肾阳亏虚，关节肿胀疼痛，舌淡，脉细小弦，血沉正常，白细胞正常，X线关节未见异常，舌象薄白，脉细。

63岁女性，头昏胀，视物模糊，左足清冷不温，左臂乏力，腿酸软，足底痛，肢麻，舌苔薄，质淡，脉细。肾阳亏虚，肝失调养，风木内动，气血失和。

21岁男性，遗精病史，两足无力，阳痿不举，阴茎内缩，双足难移，阴茎抽搐发麻，口苦咽干，心烦易怒，纳差脘痞，小便黄浊，舌质干红，苔薄黄，脉稍数，尺脉独大，右手更甚。辨证为阴缩而足痿，病机为阳火过亢，阴液难济，阴不濡阳，阳缩不长。

患者女性，42岁。主诉右额及右鼻旁皮肤绷紧肿胀而红亮，板硬、无弹性，持续半年。中医病名：皮痹。证型：瘀血阻络。病因病机：邪阻经脉，瘀血阻络。望诊：右额纹消失，表情呆滞。舌红、苔薄黄。脉细涩。月经愆期而少，稍口干。

64岁男性，少尿伴腹胀、大便未行8天，言语欠流利1天。神志恍惚，语言不清，不能应答，呼吸稍促，口唇皲裂，大便多日未行，时有腹胀。舌暗红、燥，苔少，脉滑数。中医诊断癃闭，辨证肺热壅胜证。体征示心率109次/min，血压101/58mmHg，双下肢散在破溃结痂，舟状腹，肠鸣音减弱。实验室检查示高血糖、高钾、肾功能异常。影像学示脑梗死、肺感染、肠梗阻、胆结石。

8岁男性患者，右侧肢体多汗，左侧无汗，左下肢软弱无力，行走跛行，肌肉轻度萎缩，左、右腿周径相差1cm。舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。辨证为肾阳亏虚。

患者46岁，女性。主诉子宫全切除术后半年，怯冷烘热阵作，四肢及眼睑肿胀，入暮尤甚，夜间躁扰不宁，难以入睡，全身乏力。舌质澹衬紫，苔薄白，脉细。中医诊断为手术后损伤冲任，阴阳失燮。病因为子宫全切除术损伤冲任，导致阴阳失衡。病机为冲任受损，阴阳失燮，精血亏虚，虚阳浮越。

30岁女性，婚后8年未孕，月经初潮延迟，经期3~5天，量少色暗，周期延后，每30~45天一行，小腹冷痛，四肢不温，畏寒喜暖，腰膝酸软，大便溏薄，小便清长，白带多质如清水，外阴发育差，阴毛稀少，子宫偏小，子宫内膜腺体分泌不足，输卵管通畅，证属肾阳虚衰，不能温煦脾阳，舌澹嫩，脉沉迟。

患者男性，62岁。反复咽喉发紧发憋，胸闷隐痛，心悸怔忡，腰酸痛，精神不振，乏力倦怠，阳痿，肢冷。舌澹红，苔白，脉沉涩、或结代。中医辨证为肾心痛心肾阳虚。病机为肾阳亏虚，不能温煦心阳，致心阳不振，寒凝心脉，瘀阻不通，水气凌心。

患者24岁，男性。左大腿瘘口伴流脓1年，左股骨髁上陈旧性粉碎性骨折，股骨髁上前方缺损，有不透光阴影，骨缺损近端见螺丝钉取出后透光影。左大腿稍肿，膝关节屈伸活动受限。左股骨慢性骨髓炎。气血不足，阳虚证，肾气不足，气血亏虚，复感外邪，邪毒入骨，骨腐为脓。面色苍白，舌淡，脉细弱。

患者年龄30岁，男性。主诉阳痿两年，伴遗精、腰酸膝软、身乏体困、头胀痛、体型胖。舌质红，舌苔滑湿，脉弦滑。中医诊断阳痿，证型肾阳不固，痰湿内蕴。

女，72岁，头晕耳鸣1年，加重5天。高血压30年，高脂血症20年。舌淡苔薄白，白腻，脉细弱。眩晕，肾阳亏虚。畏寒肢冷，腰膝酸软，双下肢浮肿，小便清长，恶心、憋气、心慌，胃寒，肢体软弱无力。

男，36岁。常有头晕、耳鸣、腰酸、乏力、齿衄、胃脘饱胀、右胁刺痛、恶寒怕冷、阳事不坚。脉细尺弱，舌澹红有齿印，苔白。胁痛，脾肾阳虚型。面色苍白，舌淡红有齿痕，苔白，脉细尺弱。病程较长，病毒性肝炎（乙型、慢性、迁延性）。

患者37岁，男性。主诉阳痿3年，阴茎举而不坚、早泄、性欲减退、头昏耳鸣、神倦乏力、腰酸步履无力、纳谷差、腹胀便溏、阴茎发凉、形寒畏冷。体胖，面色白欠华，生殖器外观无异常，胸椎2~12两侧有条索和压痛，腰椎2~骶部两侧有泡状软性物。舌质澹，苔薄，脉细滑。诊断为肾阳亏虚，脾肺两虚。

患者年龄70岁，男性。主诉腰痛，冬令加重，下肢不温，行动痿软无力。中医病名腰痛，证型肾阳不足，病因病机为中阳不足，下元亏损。望诊见舌白腻滑润且胖。脉象沉迟。