肾阳亏虚

男，47岁，阳痿10年，主诉阳痿，尺脉虚弱，肾阳亏虚，阳事不举，肾气下虚，精失封藏。

女，46岁，间断腹泻10余年，腹痛，大便溏薄，时有黏液，3~4次/日。肠易激综合征（腹泻型）。泄泻，证属肝郁脾虚，兼肾阳亏虚。舌质澹体胖，边有齿痕，苔白腻。脉沉细略弦。

女，57岁。反复头晕3年，再发伴关节疼痛10天。头晕，体位变换时加重，站立不稳，四肢关节疼痛，畏冷，腰背痛，疲倦乏力，眼蒙。舌质澹红，苔薄白。脉沉细。眩晕，痹证。肾阳亏虚，风湿痹阻。阳虚。

男，少阴阴阳两亏，厥气挟浊阴上干，胃失降和，脘痛吞酸，时轻时剧，嵴背畏冷，脉弦紧，面色苍白，舌淡苔白，声音低微，气息短促，问诊见胃失降和，脘痛吞酸，嵴背畏冷，切诊脉弦紧，病程未明。

患者年龄60岁，女性。主诉腰背冷痛6个月，伴腿膝胀痛沉重3个月。腰背冷痛，小腿及膝关节胀痛沉重，毛发无光泽，大便溏薄，睡眠欠佳。中医诊断腰痛，证型为脾肾阳虚，寒湿痹阻。舌质黯红，脉沉细。面色晦暗，舌质黯红苔薄白，脉沉细稍弦。腰背冷痛，腿膝酸胀沉重，毛发枯黄，大便溏薄，睡眠不安。

女性，40岁，主诉长期咳嗽、咯白泡沫痰、气短、哮鸣音，病程自1996年起，近2年加重。中医诊断哮证，证型脾肾阳虚，痰浊上泛。望诊未明确描述，闻诊未明确描述，问诊提示咳嗽、咯痰、气促、胸闷、哮鸣音，切诊提示脉沉细。

患者58岁男性，双下肢浮肿二年余，食入则吐，消瘦，泻水样便4个月。畏寒，神疲消瘦，语声低弱，面色萎黄，脘腹胀满疼痛，舌质澹暗，舌苔薄白，脉微细弱。腹水征阳性，肝功能正常，胃镜示食道鳞状细胞癌。舌质暗红，苔黄白相兼，脉细伏。辨证属脾肾阳虚，开合失常，土虚木侮，气机壅滞。

患者52岁，男性。主诉头晕脑胀，眼花耳鸣，心悸失眠，气短自汗，胸闷气憋，夜间常憋醒，怯寒肢冷，腰腿酸软。体胖，面色微暗，唇舌色淡，少苔，脉沉而迟。病机为阴阳两虚，阳气不振，营血亏损。中医病名包括原发性高血压Ⅱ期、高血压性心脏病。证型为阴阳两虚，阳气不振，营血亏损。

患者年龄37岁，男性。主诉双手手指冰冷2年余。病程2年。中医病名寒厥。证型肾阳亏虚，寒凝血脉。病因病机肾阳亏虚，阴寒内盛，形体失煦，血瘀四末。望诊舌边色黯，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象沉迟。二诊体征舌边色黯，舌苔薄白，脉象沉迟。三诊体征舌色黯红，舌苔薄白，脉沉有力。

男，58岁，腰背痛12年，加剧3年。腰背疼痛，夜重日轻，足跟痛，下肢萎软无力，畏寒肢冷。舌质澹，苔白。脉沉迟。嵴柱左侧弯，生理后凸明显，胸11、12及全部腰椎棘突压痛(++)，叩击痛(+)，偶有下肢放射痛。X线片示腰椎侧弯，棘突后凸，腰椎体骨质密度极度减少，骨小梁稀疏，腰2、3椎体压缩性骨折。同位素骨扫描示颅骨、肋骨及胸腰椎异常放射性浓集。肾阳亏虚。

女，40岁，发作性眩晕七八年，时好时发，加剧2天。眩晕伴耳鸣、头痛、纳呆、恶心吐涎水，舌质澹，边带青紫，苔白滑，脉沉细无力。辨证为肾阳亏虚，阴寒内盛，虚阳上扰，痰饮中阻，气机升降失职。中医病名眩晕，证型肾阳亏虚，痰饮中阻。病机为肾阳不足，痰饮内停，虚阳上扰。

患者20岁，男性。主要症状为肾病综合征，面部及下肢浮肿，按之有轻度凹陷，头晕乏力，腰酸痛，尿黄少。病程自去年4月起。中医诊断为久病水肿。证型为肾阳亏虚，水湿留滞，夹有瘀热。舌红苔黄厚，面色发红，尿蛋白++++，颗粒管型5~8，脓球+。

患者28岁，女性，闭经2年，不孕5年。腰酸怕冷，食欲不振，胃脘胀满，大便偏干，舌质淡嫩，舌苔薄白腻，脉沉细无力。阴道细胞角化30%，女性素水平偏低。中医诊断闭经、不孕症，辨证肾阳亏虚，兼有湿阻中焦。二诊见月经来潮，经量尚可，腹不痛，腰酸怕冷，舌质淡嫩，苔薄白微腻，脉沉细无力。三诊见月经干净，无明显不适，舌质澹嫩，舌苔薄白，脉沉细，阴道细胞角化30~40%。四诊见月经未潮，阴道细胞角化60~70%。五诊见月经未潮，恶心呕吐，脉滑数，青蛙试验阳性，诊断早孕。

男，47岁。小便欲解而不爽，腰际偏左作疲，阳痿近2年。肾气亏虚，湿注下焦，膀胱输化失司。舌苔薄滑，脉象沉细。中医病名属肾虚，证型为肾阳亏虚，病因病机为肾气不足，湿浊下注。

患者男，冬温病十日，时而四肢清凉，时而烦躁壮热，面赤升火，脉浮弦而滑，舌底绛，苔黄滑。邪在气营之交，迫入少阴，心阳浮越，肾水侮之，水火不交。冬温十一日，心烦不寐，面赤如妆，脉浮弦而滑，舌底绛苔黄。冬温十三日，腰股脚痛，脉弦郁，舌黄糙，胸脘痞闷，咯痰粘韧，小溲红赤。

黄某，男，46岁。前额皮肤肿胀，扪之绷紧，病程3年，近2年加重。肾阳虚衰，寒凝血瘀。形体瘦削，面部皮肤肿硬，表情呆滞，毛发稀少，张口困难，关节僵硬，手指活动不利，腰酸肢冷，神疲乏力，舌澹、苔白，脉细涩。

女性，28岁，全身散在性紫斑，下肢尤多，心悸，气短，四肢无力，面色憔悴，月经先期量多，病程未明确。中医病名血小板减少性紫癜，证型心脾气虚，营卫失调。面色憔悴，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括紫斑、心悸、气短、四肢无力、月经异常，脉象未提及。

28岁女性，主诉结婚17个月未孕，月经初潮19岁，经期不规律，经量少色红澹，月经周期2至3个月，面色暗白无华，神倦肢懒，喜卧床，语言少，性格内向，舌澹苔薄白，尺脉沉细而弱，中医诊断为肾阳亏虚，病因病机为先天不足，肾阳亏虚，冲任空虚。

患者年龄39岁，女性。主诉经前乳房胀痛4月。主要症状为双侧乳房胀痛，可触及大小不等肿块，压痛感，月经将至。舌质淡，苔薄白腻，脉沉细弦，腰膝发冷。辨证为肝郁脾虚、痰瘀互结兼肾阳亏虚。

15岁女性，主诉经期下腹冷痛2年，病程2年。中医病名痛经，证型阳虚内寒证。舌澹，苔白，脉沉紧。病程中表现为经期小腹冷痛，得热则轻，遇寒则重，喜按，痛甚则呕吐，四肢冷，面色苍白，经量少色黯澹。病因病机为肾阳亏虚，虚寒内生，冲任、胞宫失煦，虚寒血滞。