肾阳亏虚

患者54岁，男性。每日2~3次大便，前后带血，色黯红，大便结时更剧。舌质黯红、苔薄白，脉弦小。病程1年半。中医诊断为慢性结肠炎、结肠息肉。证型属湿热内蕴、脾肾两虚、瘀血阻络。望诊见舌质黯红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见便血、大便结。切诊见脉弦小。

患者18岁，女性，主诉双下肢浮肿4年。中医病名难治性肾病综合征，证型肾阳亏虚，病因病机为正气虚损、脾肾俱虚，外感风寒湿邪。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见尿检异常，切诊未提及。

62岁女性，黎明前脐腹阵痛，肠鸣，解黄色烂渣样稀便，日间精神疲倦，腰酸乏力，畏寒肢冷，形体消瘦，纳差，时发咳喘。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为功能性腹泻，证型为脾肾阳虚，失其固摄。病因病机为肾阳亏虚，命门之火不能温润脾土，内寒由生。病程3年，反复腹泻，受寒或疲劳后加重。

男性，70岁，脚心发热，口干不苦，唇周麻木感，倦怠乏力，小腹胀闷痛，腰酸痛无力，大便稍干，小便黄，舌红苔中后根黄腻，左关脉弦尺脉沉弱，右寸关脉弱尺脉沉弱，辨证为肾阴阳两虚，兼有下焦湿热。

女，87岁，阵发性右侧头痛50余年，复发加重1月。头痛跳痛，不能耐受，喜右侧卧位，伴头昏、走路不稳，遇风寒易发，得温痛减，夜眠差，尿频。神志清楚，精神欠佳，痛苦面容，步态欠稳。舌淡胖润、有齿痕，脉沉细弱。中医诊断为头痛，辨证为肾阳亏虚。

75岁男性，右侧腰臀腿部疼痛反复发作数年，活动不便，不能行走转侧弯腰，疼痛难眠。舌暗红、舌边有齿痕、苔白润，脉沉细弦。诊断为右坐骨神经痛，病因为肾阳亏虚，肾不化气，筋脉失于温养，气血温运失常。

37岁女性，主诉不孕，病程3年。经前少腹及乳房胀痛，心烦易怒，精神抑郁，经行后期，经量少，色暗红，经下不畅，夹血块，腰与小腹冷痛，手足不温，夜尿3次，白带多。中医诊断阳虚血瘀，胞脉不通，兼有肝气郁滞。病机为寒凝、阳虚和血瘀。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细。

患者，男，70岁。慢性肾小球肾炎10年，慢性肾功能不全3年。头晕，胸闷呕恶，腰膝酸软，双下肢冰冷浮肿，小便量少，大便不畅。身体消瘦，面色苍白带灰暗，双下肢凹陷性水肿(++)，舌质澹而胖，苔厚腻，脉虚弱，尺部沉细。中医病名虚劳（慢性肾衰竭—尿毒症期），证属肾阳亏虚，湿盛瘀阻。舌质澹而胖，苔厚腻，脉虚弱，尺部沉细。

女，58岁，胸闷、憋气反复发作6年，加重伴双下肢水肿1周。心悸，心肾阳虚。情志不遂诱发，病程较长。面色少华，舌质淡胖边有齿印，苔白微腻，脉沉无力。心率100次/min，律不齐，血压170/70mmHg。双下肢Ⅱ°水肿，尿量少赤，大便干，纳差、眠差，夜尿频，腰酸痛。

患者69岁，男性，心悸反复发作10余年，加重5天，偶有胸闷、疲乏、畏寒肢冷、纳差、睡眠欠佳。舌质隐青，舌体胖大、边有齿痕，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为心悸，证型为心阳不振、瘀血阻络。四诊信息显示舌象异常、脉沉弦，体征包括心律不整、期前收缩、第一心音低钝。

男，48岁，阳痿，小便不能控制，病程长期。阳痿，肾阳亏虚，寒湿侵袭。舌淡，脉软。

患者59岁，女性，主诉浮肿逐渐加重。病程半年，眼睑及双下肢浮肿，伴畏寒、乏力、毛发脱落、记忆力减退、神疲乏力、心悸、胸闷、气促、小便短少、大便干硬。中医诊断水肿——阴水、阳虚饮瘀互结。望诊未见明显描述，舌象未提及。闻诊未见明显描述。问诊提示浮肿、畏寒、乏力、心悸、胸闷、气促、小便短少、大便干硬。切诊未见明显描述。病机为阳虚饮瘀互结，肾阳亏虚，心脾阳虚，饮瘀互结。

41岁女性，四肢麻木，站立不稳，行走困难，病程六个月。四肢无力，手足发凉，麻木疼痛，手指运动不灵，双足搓动，不能控制，站立不稳，步履艰难，睡眠不安，月经量多色暗有块。舌苔薄白，舌质暗红，脉沉弦。肌力减退，膝腱反射消失，小腿肌肉萎缩，足部两足下垂。气虚血滞，肝肾亏损，筋脉枯萎。

患者48岁，男性，双眼泪溢四年余，迎风加重。泪冷清稀，视物模糊，眼眶有冷气感，畏寒肢冷，阳事不用一年余，夜尿频多。舌澹，脉沉细。中医诊断肾阳亏虚，失于温煦摄纳。病机为肾阳不足，不能温煦泪道窍窦，失于摄纳，致泪液外溢。

患者年龄48岁，男性。主诉阴茎勃起困难2年。形寒肢冷、腰酸腿软、神疲乏力。舌质黯红，舌边有瘀点，舌苔薄白。脉弦涩。中医诊断阳痿。辨证肾阳亏虚，肝经血瘀。

男，68岁，喘咳3年。背冷、喘咳，喜暖怕寒，吐痰稀薄，胸闷心悸，呼多吸少，纳呆，口渴，寐不安，夜尿5-6次。舌质淡胖边有齿印，苔白而少，脉沉。肾阳亏虚，寒痰上泛。

患者年事已高，怔忡，痰湿内蕴，肾阳亏虚，痰随气动，受惊易作，心虚而郁痰，耳闻大声则心为之忤，胸中漉，虚气流动，水湿上乘，心火恶之，心不自安，肾为生痰之根，元气亏虚不能蒸腾水湿，关门留寇，痰湿内蕴，恶性循环，心肾不交，水火不济。

患者40岁，男性。头晕间作25天。眩晕。脾肾亏虚、痰浊阻滞证。畏寒，头晕，左侧面部麻木，腰痛，纳可，寐差，大便不成形。舌澹胖，苔黄腻，脉沉细。颈动脉硬化伴左侧硬化斑块，颈椎骨质增生，左侧大脑中动脉流速增快，左侧侧脑室后角旁缺血灶。

患者60岁，男性，主诉咳嗽、咳黄黏痰、痰血、气促、胃纳欠佳、口干、肢冷、大便溏泄、夜尿频。中医病名肺癌，证型脾肾阳虚，肺气不足。舌质紫黯，苔剥，脉滑，尺脉弱。病程较长，经放化疗后仍见肺部病灶稳定。

男，62岁。头痛、眩晕9个月，伴记忆力下降3个月。脑萎缩。眩晕，肾阳亏虚，髓海不足证。面色萎黄，舌澹、苔薄，脉弦。体倦乏力，腹胀、不思饮食，腰酸足软，夜尿频多。头部外伤史。