胁痛

男，36岁。胃脘胀痛12年，加重2年。胃脘隐痛拒按，两胁刺痛，嗳气，口干，纳呆，日进食250g，厌油腻。舌紫黯，有裂纹，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛。萎缩性胃炎，体部重度，窦部轻度，伴有肠上皮化生。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为咯血、咳呛、左胁隐隐不舒、胁肋隐痛、胸胁内络损伤、头晕腰骶酸软。病程较长，持续数月。中医病名未明确提及，证型为阳络受损、肝木反侮肺金、肝肾之气不充、奇经失调。病因病机为胸胁内伤、阳络受损、肝失调达、肺金受侮、冲任失调。望诊未提及，舌苔薄腻，脉象右脉浮涩、左脉微弦、左脉弦细、右脉浮涩。问诊提及咯血、胁痛、癸事不正。切诊脉象右脉浮涩、左脉微弦、左脉弦细。

男，39岁。口干、口苦1月余。神清，精神一般。口干、口苦，心烦易怒，两胁痛，纳呆，眠差，大便偏干，平素性情急躁。舌质红，苔微黄腻。脉弦滑。左侧颈部肿大淋巴结。恶核。气郁痰结。舌质红，苔微黄腻，脉弦滑。

女，49岁，右胁胀痛，口苦，恶心，病程9年。胁痛（胆囊切除术后），证属肝胃不和，痰气互结。舌红苔微黄腻，脉弦。

49岁男性，腹胀、肝区疼痛、纳差、肛门重坠感8个月，伴低热1个月余。皮肤黄染，面色晦暗，腹隆大，下肢浮肿，腹水征阳性，肝肋下触及质硬表面结节状，巩膜黄染，下肢凹陷性浮肿，口干不欲饮，体温37.8℃，舌质红绛、苔黄腻，脉弦数、重取无力。中医诊断为积聚、臌胀，辨证为肝胆湿热发热。病程10年，乙型肝炎肝硬化，晚期肝癌。

患者49岁，男性。主诉肝硬化腹水近2年，头晕眼花，乏力，腹大如鼓，下肢浮肿，右肋隐痛喜按，纳少腹胀，大便溏薄。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。腹部移动性浊音明显。诊断为肝郁脾虚，病机为久病肝血虚少，肝郁属血虚气用无权所致。

患者32岁，女性。主诉多食、多便，每日进餐10余次，食后腹内隐痛而里急，每日入厕10数次，便后晕厥。面色暗滞，面胖如圆月，腹大似鼓，肢体丰硕，心悸失寐，胸闷腹胀气短，右胁疼痛，头目眩晕，无力下床。脉右缓滑、左沉涩，舌苔中黄而燥。辨证为胃强脾弱、阳明腑症、实热内滞之候。

男，43岁，胁痛2月加重5天，肝区疼痛，口苦，乏力，纳差，小便黄，大便干，腰膝酸软。乙肝大三阳6年，肝回声改变，胆囊壁毛糙，ALT：75μ/L, AST：59μ/L, TBIL：38μmol/L, GGT:74μ/L。胁痛（湿热蕴结）。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。

男，60岁，心前区疼痛20余年，近2周加重，伴有咽喉梗阻感、胸闷、胁胀、头晕、腰痠、疲乏。脉弦细无力，舌质黯、苔白腻。证属肝气郁滞，肾阴不足，兼夹痰浊。

患者男性，29岁。乏力，恶心，纳呆，小便黄，肝区隐痛。目黄，皮肤黄染，舌质澹胖，边有齿痕，苔薄黄腻，脉偏数，肝区压痛，肝大肋下2cm，脾刚及。阳黄湿热蕴结证，脾虚湿困，湿郁化热，熏蒸肝胆而发黄。

患者男性，39岁。反复倦怠乏力，右胁肋痛1年余。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示倦怠乏力、右胁肋痛、呕血、头晕、心慌、脘腹胀满，病程1年余。切诊未提及。

女，26岁，呕酸，胸腹憋闷，咳嗽，吐痰，痰中带血，食欲不振，胃脘憋痛，恶心呕吐，嗳气，咳吐粘痰，手足热，大便干，小便黄，尿道痛，脉沉，阳明腑气不降，实热内结，面色无华，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括呕酸、胸腹憋闷、咳嗽、吐痰、痰中带血、食欲不振、胃脘憋痛、恶心呕吐、嗳气、咳吐粘痰、手足热、大便干、小便黄、尿道痛，脉沉

患者29岁，男性，间断胁肋胀痛半年余。刻下症见两胁肋胀痛，劳累及受凉加重，胃脘隐痛，纳后腹胀，嗳气反酸，双目干涩，往来寒热，大便不成形，排便伴肛门下坠感。舌黯红，苔白腻，脉弦细。中医诊断胁痛，属肝胃不和、湿热内蕴。

患者胁胀夜甚，响动则降。七情致伤。肝气郁结，胃虚生痰，络气不和。面色正常，舌苔薄白，脉弦滑。

二十七岁男性，阵发性气喘、四肢瘫痪无力、呼吸困难、盗汗自汗、胃痛、全身筋肉骨节疼痛、胸胁痛、牙龈黑色、肛门剧烈疼痛。左关弦数浮大，右虚弱无力，左关弦、尺虚，右缓，肝脉极弦。肝气横逆，肾阴之气虚弱，肝木独旺，相火有余。面色晦暗，舌质淡，脉弦数、虚、缓。

患者72岁，女性。主诉右胁肋疼痛，转侧不利，病程近一个月，逐渐加重，伴心慌、心悸。舌紫，舌苔薄白腻，脉细。中医诊断为外伤损络，瘀滞胁肋。辨证为外伤损络，瘀滞胁肋，心气虚夹痰浊。望诊见舌紫，舌苔薄白腻。闻诊未见明显异常。问诊见心慌、心悸、大便稍秘。切诊见脉细。

患者脉息弦滑，肝郁气滞，挟饮，胸胁满闷，手足瘛疭，两胁胀痛，病程未明。中医病名属肝郁挟饮，证型为肝郁气滞，病因病机为气道壅遏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸胁胀痛、腹胀懒食、身酸体倦，切诊脉息弦滑。

患者胸满胁痛，懒食少寐，身肢痿软。脉息弦滑。中医病名肝胃不和，证型气滞停饮。病因病机肝气郁结，痰饮内停。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸满胁痛、懒食少寐、身肢痿软，病程未明确。切诊脉息弦滑。

患者38岁，男性，主诉上腹部阵发剧痛，拒按，胸痞欲得太息，恶心呕吐，发热，心烦，面目发黄，腹胀，大便不通，口苦嗌干，不能饮食。中医病名属阳黄，证型为湿浊中阻，气机郁滞，兼有暑秽湿浊，属少阳阳明合病。望诊见舌赤，苔黄腻罩灰；闻诊无特殊描述；问诊见发热、黄疸、恶心呕吐、腹胀、便秘；切诊脉弦滑而数。

患者52岁，女性。发热7天。发热、口干苦、咽干、渴欲饮水、胸胁部胀满、躁烦思睡、右胁痛、大便干燥、眠差。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断少阳阳明合病。病因病机属少阳病与阳明病合病。病程7天。