男,29岁,胃病、腹胀2年,吞酸、嗳气、胃痛、腹胀、口干苦、吐酸水、食欲减退。中气不足、胃中虚寒。胃小弯在髂骨嵴联线下4cm,十二指肠壶腹部有0.5cm×0.5cm龛影。
胃病中气不足胃中虚寒
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患者38岁,女性。主诉颈项强痛、头昏头痛、头重恶风、左肩臂疼痛、手指发麻,病程1年余,近3个月加重。舌质澹红,苔薄白,脉细弱。体征示左肩关节及肩胛骨压痛,颈椎横突及颈5~7椎棘压痛,X线示颈4~7椎骨质增生。伴随症状乏力恶寒、心悸纳呆。诊断为气血虚弱,肝肾亏损,经脉痹阻。
颈椎病气血虚弱肝肾亏损经脉痹阻
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患者年龄22个月,性别女。主诉不思乳食1周。脘腹胀满,呕吐酸腐食物,夜寐不安,大便秘结。舌质红,苔黄厚腻。脉滑。指纹紫滞。病程1周。中医诊断积滞。病因病机为饮食不节,食积内停。
积滞食滞脘腹胀满便秘
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4岁女性患者,咳嗽、声哑2天,发热1天,夜间咳嗽加重,咳声嘶哑如破竹,夜寐不安,鼻流清涕,舌苔白腻、舌质红。体查咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。中医诊断为急性喉炎(风热夹积),辨证为外感风热,郁表犯肺,夹痰夹积,痹阻喉间。望诊见舌苔白腻、舌质红,闻诊无特殊,问诊见咳嗽、声哑、发热、鼻流清涕,切诊未提。
急性喉炎风热夹积痰热未尽喉梗阻
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患者37岁,男性。主诉胃痛1个月。病程始于汗后当风,伴胃胀、纳差、嗳气、腹鸣、矢气、恶心。面色萎黄,精神乏力,腹软剑突下压痛,舌红苔薄白。诊断为脾胃气虚证。
胃痛脾胃气虚纳差胃胀
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李某,女,40岁。上腹部隐痛、饱胀8年,加重半年。主症为上腹部隐痛、饱胀、食后尤甚、喜温喜按、纳呆乏力。舌象暗质胖,苔白,脉缓细。诊断为胃脘痛,证型为脾胃虚弱型。病程较长,病机属脾胃虚弱,气血不足,脉络失养。
胃脘痛脾胃虚弱气血虚弱纳呆乏力
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患者男性,28岁。呃逆,呕吐清水,病程5年。形体消瘦,精神萎靡,少气懒言,声低息短。脉细弱而缓,舌淡苔薄白。诊断为呕吐,胃虚型。病因病机为胃虚失和,气逆于上。病程久,体虚伤中,胃失和降。
胃虚型气逆于上中气不足肝木横逆
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7岁男童,小便淋漓失禁5年,情绪激动、接触凉水或饮水后易发,伴食欲不振、睡梦磨牙、大便不畅。舌边尖红,苔薄白,脉细弱。中医诊断为小便淋漓失禁,证属肾气不足,固摄无权。
小便失禁肾气不足
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患者34岁,男性。主诉胃脘疼痛6年,劳累或激动时加重。主要症状包括脘痛、嘈杂、吞酸、泛酸、纳呆、食后饱胀、嗳噫。面色少华,舌苔白腻,脉沉细。胃脘部有压痛。中医诊断为胃脘痛,证型为脾胃不和,肝气郁结。
胃痛脾胃不和肝气郁结纳呆
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女,42岁,胃脘痛,消化不良,病程未明确。消化性溃疡病。面色萎黄,舌淡苔薄白,脉弦细。胃脘部按之不适,嗳气反酸,食欲不振,病程较长。病机属脾胃虚弱,气滞血瘀。
消化性溃疡病胃脘痛消化不良
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患者年龄57岁,女性。主诉胃脘胀满、隐痛、嗳气吞酸、口苦、食欲不振,病程五年,情绪波动或饮食不当加重。面色萎黄,舌质淡红苔薄腻,脉弦。中医诊断胃痞,证型肝胃不和。
慢性胃炎肝胃不和
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19岁女性患者,主诉舌边溃疡伴红肿灼痛,说话饮食加重,急躁头痛,胁下胀痛,口苦咽干。舌苔黄,脉弦稍数。中医诊断为肝火上炎。舌象红,苔黄,脉弦数。主症包括舌溃疡、头痛、胁痛、口苦咽干。病程未明确。
肝火上炎心经实热阴虚火旺大便秘结
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患者男性,年龄未提及,主诉霍乱,症状为夜吐泻交作,心胸烦乱,病程未明确。中医病名为寒性霍乱,证型为中阳不足、寒湿内停。望诊见面色澹白,眼凹螺瘪,吐泻清冷,四肢手足厥逆。闻诊未明确描述。问诊见渴欲饮而不下。切诊见脉沉细。病因属外受暑湿,内伤生冷,病机为清浊不分,乱于肠胃,导致吐泻交作,形脱目陷。
霍乱中阳不足寒湿内停吐泻清冷
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患者28岁,男性。主诉精神失常2年,不识亲人,少卧不饥,喜笑妄行,登高而歌,弃衣而走。脉弦数,舌质偏红,苔黄而腻。证属狂证,病因病机为情志抑郁,肝胆火炽,痰浊交阻,扰乱神明。
狂躁型精神病肝胆火炽痰浊交阻神志不清
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男,37岁,胃痛1月,胃脘痛始于汗后当风。胃胀不适,纳差,嗳气,腹中肠鸣,矢气频频,恶心欲呕。面色萎黄,说话无力,腹软,剑突下压痛。中医诊断:胃脘痛,证型:脾胃气虚证。
胃痛脾胃气虚证寒气外客
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患者58岁,男性。主诉胃脘疼痛、痞胀10天。症状包括胃脘痞满、疼痛、不能进食,嗳气则舒,口中秽气,矢气频频,大便时干时稀。舌根苔腻,脉沉细。证属饮食积滞,胃气壅滞。
胃痛饮食积滞胃气壅滞痞满
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患者45岁,女性。主诉间断胃脘部胀满1年,加重3天。胃脘部胀满不适,喜温喜按,伴呃逆、反酸、烧心,纳食不佳,眠尚可,大便稀溏,日两次。舌淡,苔薄白,脉沉弱。中医诊断痞满,脾胃虚寒。病因病机为脾胃虚寒。四诊信息包括舌淡、苔薄白、脉沉弱,体征见胃脘部畏冷,肢体倦怠,少气懒言。
痞满脾胃虚寒舌淡苔薄白
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6岁男童,咳嗽1旬,痰少无涕,纳食尚可,咯咽。咽部轻度充血。诊断为咳嗽,辨证为脾虚夹痰,咽喉不利。舌象未提,脉象未提。
咳嗽脾胃虚弱痰少咽喉不利
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女,61岁,口中黏腻不爽,纳食减少,腹胀,大便溏,口多涎,耳鸣目眩,腰酸腿软。舌淡,苔白,脉虚细弱无力。证属脾肾气虚。
脾肾气虚口中黏腻腹胀纳少
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女,42岁,呃逆数日,纳差腹胀,胸脘痞闷,面色萎黄,四肢无力,舌淡苔白,脉沉迟无力。证属中焦虚寒、胃失和降。男,31岁,呃逆不止3日,呃声洪亮,口渴口臭,多喜冷饮,大便干结,小便色黄,舌苔黄燥,脉滑数有力。证属胃火上逆。
呃逆中焦虚寒胃失和降胃火上逆
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