胃俞

15岁女性，主诉吹电扇后流涕2~3天，鼻涕由清转黄，初有咽痛，左侧头痛。舌苔薄白、舌质红，脉弦滑。诊断为感冒（暑热证），辨证为外感暑风，肺气失宣。

患者54岁，男性。主要症状为感冒发烧、畏寒怕冷、咳嗽、胸胁疼痛，病程2月余。中医诊断为痿软证。舌红苔微黄。体格中等，营养一般，神志清楚，饮食欠佳，二便正常。体温36.5℃。神经系统检查示痛觉、触觉减退，肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射迟钝，膝、跟腱反射0级，肌张力低下。病因为热证感冒，治疗不当，余热未清，伤及肺胃之津，筋脉失于濡养。

5岁1个月男童，咳嗽反复半年，近月加重，咳多痰黄，鼻涕白黏，大便干，夜寐汗多。咳嗽，风邪夹痰热证，痰热蕴肺，复感风邪，肺气失宣。舌象未提，脉象未提。

患者49岁，男性。主诉鸡宿眼5年余，晚上不敢外出。症状为傍晚及黎明时视物模糊，两眼干涩，伴腹胀食少，身瘦，面色微黄。中医诊断为肝肾阴亏，精血不能上荣于目之夜盲证。望诊见面色微黄，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，伴有消化功能减弱。切诊未提脉象。

患者女性，38岁。主诉鼻塞、流清涕3天。病程3天，每年发作10次以上。中医诊断感冒，肺卫气虚证。舌澹红，苔薄白，脉细弱。面色苍白，怕冷，夏季仍需穿秋裤。病机为肺卫不固，外邪侵袭。

患者男性，36岁。主诉进食速度极快，食后上腹部隐隐作痛，嗳气、泛酸，大便溏薄，睡眠易醒，口气秽浊。舌苔白腻，脉尚平稳。中医诊断脾胃失健。望诊见舌苔白腻，闻诊见口气秽浊，问诊见嗳气、泛酸、大便溏薄、睡眠易醒，切诊见脉尚平稳。

女性，34岁，皮肤多处多形性皮疹反复发作5年，加重7天。面部及颈部密布点状红斑、丘疹，腹部、腿部、手臂多处散发红斑、皮疹、丘疹，剧烈瘙痒，纳差、胸闷，小便清长。舌澹红有齿印，苔白腻，脉滑。风疹，脾虚湿蕴证。

张某，男，39岁。主诉腰痛，跌伤后不能弯腰曲嵴，穿脱鞋袜困难，咳嗽时疼痛加剧，朝轻暮重。腰痛偏右，肾俞至胃俞部肿胀如梭形，按之呼痛，不能俯仰、侧弯及下蹲。诊断为外伤性腰痛。病因病机为跌伤经络、气血瘀滞。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

9岁男性患者，反复发热伴干咳4天。发热体温波动在38℃~39℃，神疲乏力，面色稍红，咽部充血，舌质澹，苔白乏津，脉浮数，指纹青紫。证属肺热壅盛，风寒侵袭入里化热。咳嗽偶作，时咯黄稠痰，舌红，苔薄黄，脉浮数微滑。

男，40岁，胃痛反复发作3年余。胃脘痛，饮食后2小时发作，胀痛或刺痛，拒按，嗳气泛酸，饮食减少，大便隐血阳性，夜寐欠佳，形体消瘦，精神倦怠，面色少华。脉细弦。病因劳倦伤脾，饮食失常伤胃，病机中气虚惫，气滞血瘀。舌象未提及，面色少华，脉细弦。

患者35岁，男性，主诉胸背部疼痛1月余，夜间加剧，影响睡眠，跳跃时疼痛明显。体检示胸椎轻度侧弯，胸9、胸12、腰1椎旁压痛。胸椎MRI示胸9椎体缘异常结节信号，考虑许莫氏结节伴周围硬化、水肿。X线片示颈椎及胸椎侧弯，颈曲、胸曲、腰曲异常。诊断为胸椎侧弯症。

女，66岁，右胁痛三年余，胁痛向后背串行，常有剧烈绞痛，发热，恶心呕苦，泄泻粘秽。舌质澹红，脉沉弦。证系肝胆气滞，湿热内蕴。诊断为胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊收缩功能欠佳。

患者42岁，男性。主诉腹泻5天，大便如水，肠鸣，食欲不振，食则恶心，呃逆，口干不喜饮。舌质澹红，苔白厚腻，脉弦。中医诊断属脾虚湿盛。

男，49岁，尿频、口渴1年，加重伴易饥1个月，腰酸腿软，手足发热，口渴咽干，多食易饥，身体困重无力，小便频多，大便干燥，舌红苔黄厚，脉滑细数，中医诊断消渴病（湿热蕴结），病机为湿热蕴结，病因包括嗜食肥甘厚味、五志过极、房事不节、禀赋不足、饮食不节，病位涉及肝、脾（胃）、肾。

女，34岁，上腹部胀痛反复发作2年，加重1个月余。舌淡红，苔中黄腻，脉弦细。胃脘痛，证属湿热中阻，肝气不舒。胃镜示慢性浅表性胃窦炎，胃蠕动缺乏，病理示胃窦黏膜组织中度慢性萎缩性炎症，间质充血，部分腺体轻、中度增生伴肠化生。

36岁男性，腰痛7年，加重2个月。精神萎靡，面色干锈，弯腰拖腿而行，左下肢凉，舌暗苔白略厚，脉弱。中医诊断腰痛，辨证阳跷太阳腰痛证。病程长，自幼体弱，职业体力偏重，环境潮湿，腰椎3、4、5突出，腰椎管狭窄。舌暗苔白略厚，脉弱。

患者32岁女性，主诉胃脘胀满痞塞10余年，情志郁怒后加重。主要症状为胃中灼热似痛，似饥不欲食，口干不欲饮，大便干燥，倦怠无力，日渐消瘦。舌质红、龟裂无苔，脉沉细略数。辨证为中焦火郁、阴亏胃热证。舌灼痛，中脘穴及脾俞、胃俞有压痛。

患者年龄59岁，男性。主诉睡眠差30余年。现病史示入睡难、多梦、劳累后加重，胃脘胀满、纳减、牛奶后腹泻、腰部酸痛、矢气频作、大便日2~3行。舌质淡紫，舌尖红、苔白。脉弦。中医诊断不寐，证型为脾胃不和。病因病机为脾虚失运，胃气不和，浊气上扰神明。

患者52岁，女性。主诉慢性便秘15年，排便周期7~8天，粪质干燥，排出困难，伴腹胀、烦躁。结肠黑变病，结肠传输减慢。面色萎黄，舌质淡，苔薄白。脉弦细。中医诊断为便秘，证属气滞血虚，病因病机为情志不畅，气机阻滞，脾虚失运。

男，73岁，反复咳嗽伴咯血2个月，发现肺癌3年。面色白稍带灰滞，痰色白质清，伴咯血，双下肢轻度水肿伴无力，小便点滴，纳差。肺积，气阴两虚，痰瘀滞留，正不达邪。舌象未提，脉象示双侧关脉弱。