患者37岁,男性,腹胀2年,加重1月余。形体瘦弱,肝大质硬,肋下7cm,有压痛,腹部膨隆,有中度腹水。黄疸指数升高,脑磷脂胆固醇絮状试验+++,麝香草酚絮状试验++++,谷丙转氨酶升高,总蛋白降低,白蛋白减少。诊断为鼓胀,证属阳虚水泛型。
鼓胀肝郁气滞脾肾阳虚水湿内停
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女,49岁,腹胀、腹痛、停止矢气和排便,病程较长。肠粘连。气滞血瘀。面色萎黄,舌质暗红,舌苔薄白。声音低微,无特殊气味。腹胀、腹痛、矢气及排便停止。脉弦细。
肠粘连气滞血瘀脾胃虚弱大肠失调
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男,22岁,面部、背部痤疮5年余,伴有痒感,搔抓破溃后有粉状物和脓血流出。舌淡,边尖红,苔白腻,脉弦滑。辨证为脾胃湿热,营卫失调。面部痤疮散在分布,颧部痤疮集中,凹凸不平。
痤疮脾胃湿热营卫失调
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患者年龄18岁,男性。主诉面部痤疮2年余。面部有10余个丘疹粉刺,有的呈黑头状,背部有数个白顶丘疹,脊柱第2胸椎至第7胸椎之间有6个小红点。舌象未提及,脉象未提及。中医病名痤疮,病因病机未明确描述。
痤疮肺热脾湿胃火
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患者女性,42岁。呃逆7天,伴上腹痞满嗳气,胸胁胀满,抽掣作痛,呕恶,少食便溏。面色面白少华,舌质澹红,苔薄白,脉弦数。中医诊断为呃逆(膈肌痉挛)。病因病机为胃气升降失司,气逆上冲,兼之情志不舒,横逆犯胃。
呃逆胃气上逆肝气郁结胸胁胀满
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患者52岁,女性。主诉胃脘疼痛,胀满不适,食煎炸之品及冷饮后加重。中医诊断为中州气滞,脾胃不和。面色萎黄,舌苔薄白,脉弦细。胃脘部按之不适,嗳气频作,食欲减退。
胃痛胃溃疡胃黏膜脱垂中州气滞
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女性,34岁,皮肤多处多形性皮疹反复发作5年,加重7天。面部及颈部密布点状红斑、丘疹,腹部、腿部、手臂多处散发红斑、皮疹、丘疹,剧烈瘙痒,纳差、胸闷,小便清长。舌澹红有齿印,苔白腻,脉滑。风疹,脾虚湿蕴证。
慢性湿疹脾虚湿蕴
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张某,男,39岁。主诉腰痛,跌伤后不能弯腰曲嵴,穿脱鞋袜困难,咳嗽时疼痛加剧,朝轻暮重。腰痛偏右,肾俞至胃俞部肿胀如梭形,按之呼痛,不能俯仰、侧弯及下蹲。诊断为外伤性腰痛。病因病机为跌伤经络、气血瘀滞。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。
胃俞肿胀外伤性腰痛气血瘀滞肾俞肿胀
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女,20岁,双眼睑下垂2个月余,晨轻夕重,劳累及风吹后加剧,伴斜视与复视。面色苍白,恶风寒,腹微痛,便溏,纳少,神疲少气,舌苔白腻,脉细弱。症属脾阳不足,中气下陷。
重症肌无力脾阳不足中气下陷便溏
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患者年龄55岁,女性。主诉胃脘痛2年余,饭后2小时发作,伴腹胀、气短、懒言、吞酸、嗳气。体征见右上腹压痛,舌苔白,脉弦细。中医诊断为中阳虚弱型胃痛。病因病机属中阳虚弱,寒湿内生,脾胃运化失常。四诊信息包括舌苔白、脉弦细,伴有腹胀、嗳气、吞酸等症状。
胃痛中阳虚弱十二指肠溃疡舌白
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患者男性,47岁。主诉胃脘疼痛,病程近6年。中医病名胃痛,证属寒邪犯胃。舌红,苔薄白,脉弦紧。体征见剑突下压痛,患者表现呻吟,表情痛苦。
胃痛寒邪犯胃胃溃疡
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患者58岁,男性。主诉胃脘疼痛、痞胀10天。症状包括胃脘痞满、疼痛、不能进食,嗳气则舒,口中秽气,矢气频频,大便时干时稀。舌根苔腻,脉沉细。证属饮食积滞,胃气壅滞。
胃痛饮食积滞胃气壅滞痞满
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男,34岁,胃痛1个月,加重半日。胃痛,胃扭转,十二指肠球部溃疡。胃气失衡,气滞郁结。慢性病容,舌质澹红,苔腻黄干,脉弦紧。左侧上腹部压痛,背部12胸椎压痛。
胃痛胃扭转十二指肠溃疡气滞郁结
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女,4岁,胃纳欠佳全年,加重一周。舌质红,花剥苔,脉细,指纹色淡,神疲乏力,面色少华,形体偏瘦。小儿厌食症,脾气虚弱、脾胃不和型。夜寐欠安,易惊扰,大便两日一行,质干硬,酸臭,夹不消化食物,小便色深黄。易感冒,曾患肺炎,过敏性体质。既往诊断为消化不良,缺锌可疑。
小儿厌食症脾气虚弱脾胃不和
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72岁男性,呃逆持续一周,两胁作痛,纳呆,睡眠欠安。脉细弦,苔根腻。证属肝木横侮,胃失和降。
呃逆肝气郁结胃失和降两胁痛
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男,46岁,反复胃痛10年,近年频繁发作。胃脘隐痛,进食后30min疼痛加重,脘腹胀满,嗳气,恶心,反酸,渴喜热饮,畏食生冷瓜果,便溏。舌质淡,苔白腻,脉细弦。脾胃虚弱,寒湿中阻所致之胃脘痛。
胃溃疡脾胃虚弱寒湿中阻
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男,13岁,病程三年,皮肤多处出现白斑,面积逐渐增大,不痛不痒,白斑散在分布于前额、颈部、下腹部,无脱屑,周边肤色较深,舌质澹,舌苔薄白,脉象和缓有力。中医病名白斑病,证型肝气郁结,病因病机情志内伤,肝气郁结,气机不畅,复感风邪,搏结于肌肤,致局部气血失和。
白斑病肝气郁结风邪侵袭气血失和
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患儿5岁,咳嗽2月,有痰无涕,胃纳尚可,大便日行。舌苔薄白、舌质正红。肺家痰热未尽,肺失清肃。咳嗽(痰热)。
咳嗽痰热肺脾两虚
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患者女性,42岁。主诉胃脘部嘈杂灼痛,反复3年。病程3年,诱因情志不畅。症状包括胃部不适、食量减少、胃脘隐痛、饱胀、嘈杂如饥、胃脘烧灼、按之轻压痛、空呕、口干欲饮、大便干结、形体消瘦、心烦善怒。舌红少苔,脉象细致。中医诊断为肝郁化火,灼伤胃阴型胃痛。病因病机为情志所伤,肝气郁结,久郁化火,灼伤胃阴。
萎缩性胃炎肝郁化火胃阴不足心烦善怒
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女,7月,发热、哭闹、呕吐、腹胀、大便未解,病程一天。外感高热,证属外感风热,内夹食滞化热,余邪未尽,脾虚食滞。面色正常,舌质淡红苔薄白,脉象未提。
外感高热风热食滞化热余邪未尽
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