胃俞

患者女性，58岁。主诉胃脘部胀痛不适6年，加重6月余。平素症状包括胃脘胀痛、恶心、少食，多食后加重。近半年出现胃脘胀坠疼痛、嗳气、偶有呕吐、食欲减退、全身乏力、心悸、失眠及体重下降。形体消瘦，面色萎黄，身疲懒言。大便溏，日2~3次。舌澹苔白，脉细弱。中医诊断胃缓，西医诊断胃下垂。

女性，40岁，反复脘腹部满闷不适4年，加重1周。主症为脘腹满闷、纳呆便溏、神疲乏力、少气懒言、语声低微、上腹胀气、餐后加重、睡眠差、饮食欠佳。舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为痞满，证属脾胃虚弱型。病因为脾胃虚弱，运化失职，气机阻滞。

52岁男性，口渴多饮，易饥，多尿，身体消瘦，病程3年余。消渴，气阴两虚型。口干欲饮，多食，夜尿频繁，自汗潮热，消瘦乏力，自汗不止，大便干燥，视物模糊。舌红少苔，脉细数无力。空腹血糖11.6mmol/L，尿糖阳性(++)，眼底动脉硬化。

李某，48岁，男性，主诉胁肋痛10余日。胁肋痛伴胸膈满闷，脉弦有力。病因因情志而致，辨证为肝气郁结。舌象、面色未见异常，体征及检查未见肝异常。脉弦而有力。

男，29岁。胃痛、腹胀2年。胃下垂，十二指肠球部溃疡。中气不足、胃中虚寒。舌苔白腻，脉沉细而缓。腹部膨胀，上腹部压痛。

患者男性，50岁。主诉多食、多饮、多尿8个月。病程8个月。中医病名未明确，证型为肝脾阴虚、郁热内生。舌质红，苔薄黄。脉弦细，脉搏74次/分钟。主要症状包括饥饿、多食、口干、多饮、尿多、身体虚弱、腰腿酸软、疲乏无力、精神不振。体重由65kg降至55kg。

患者50岁，男性。主诉多食、多饮、多尿8个月，体重由65kg降至55kg。舌质红、苔薄黄，脉弦细。中医辨证为肝脾阴虚、郁热内生。病程8个月，发病时间今年1月。主要症状包括饥饿、口干、尿多、身体虚弱、腰腿酸软、疲乏无力。

女，28岁，呕吐半年，每饭后常呕吐，吐物糟杂酸苦，兼有头痛失眠，口苦咽干。脉弦数，舌瘦苔黄。中医诊断：肝气郁逆，胃失和降。病因病机：情志不遂，肝气郁逆，胃失和降。

22岁男性，面部、背部痤疮5年余，有痒感，搔抓破溃后有粉状物和脓血流出。舌澹，边尖红，苔白腻，脉弦滑。辨证为脾胃湿热，营卫失调。面部痤疮散在，颧部集中，凹凸不平。大便偏干，纳食可，睡眠安，小便调。

男，53岁，腰背冷痛反复发作6年，遇寒加重，转侧不灵，活动不便，入夜痛甚。面色白，舌质淡，苔薄白，脉沉紧。局部压痛明显，双侧肾俞、大肠俞压痛尤甚。寒湿腰痛，病因病机为寒湿侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。

患者女性，44岁。主诉腰背痛伴低烧、消瘦1年余。腰椎4~5骨质破坏，椎旁软组织阴影，血沉80mm/小时。面色黄颧红，舌质澹红，苔薄黄，脉沉细无力。腰椎4~5棘突压痛明显，双下肢软瘫，腱反射消失。诊断为骨痨（腰椎结核合并全截瘫），证属阴虚骨蒸、气阴两伤型。

女，49岁，腹胀、腹痛、停止矢气和排便，病程较长。肠粘连。气滞血瘀。面色萎黄，舌质暗红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。腹胀、腹痛、矢气及排便停止。脉弦细。

患者年龄1岁半，女性。厌食4个月，伴有干呕、睡眠时出汗、烦躁易惊、大便干结如羊粪、小便黄。形体消瘦，颧红，毛发稀黄无光泽，舌红、花苔剥，脉细而数。中医诊断小儿消化不良，证型胃阴不足型。病位涉及脾、胃、大小肠。病因病机为胃阴不足，胃失滋润，胃纳失权，肠道失润，胃火亢盛，表现为舌脉等体征。

45岁男性，胃脘疼痛，腹部胀满，嗳气吞酸，呕吐频作，大便干结，神疲乏力，消化不良史多年。慢性病容，营养不良，消瘦体型，上腹正中有剧烈压痛，大便潜血强阳性，胃小弯龛影。脾胃虚弱肝郁化火。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦且大。腹部凹陷，心音低弱，两肺呼吸音减弱。

4岁女性，腹部胀痛，不欲食，神疲体倦，形体消瘦，病程半年。脾胃虚弱，中阳不足。面色萎黄，舌淡苔白，脉弱。饮食无规律，饥饱失宜。

患儿8岁，女性。主诉哮喘发作5天，伴咳嗽咯黄痰，夜间喘息，打鼾，大便偏干，舌苔澹黄腻，舌质偏红。体查示两肺少许哮鸣音。辨证为外感风邪，痰热内蕴，痹阻气道，肺失宣降。诊断为支气管哮喘（寒热夹杂）。复诊时喘息平，咳嗽止，黄痰除，喉有痰，舌苔厚腻转薄，舌质偏红。

患者男性，44岁。主诉小便涩滞，淋沥不畅，少腹胀满时痛，胁肋胀闷，噫气频频，症状随情绪变化而减轻或加重。舌淡、苔白，脉弦有力。诊断为气淋实证。患者男性，28岁。主诉小便热赤疼痛，点滴而下，次多量少，心烦不安，口中干苦，渴欲饮水，大便秘结。舌苔黄腻，脉濡数。诊断为热淋证。

患者53岁，男性，主诉腰背冷痛反复发作6年，病程6年。腰背冷痛，遇寒或阴雨天加重。精神苦闷，面色㿠白，畏寒，膝软，大便稀薄，舌质淡，苔薄白，脉沉紧。局部检查双侧肾俞、大肠俞压痛明显，尤以左侧为甚。诊断为寒湿腰痛，病因风寒湿三气袭入太阳之经和督脉。

患者41岁，男性。主诉胃痛3年余，痛势较轻，喜按喜热，得食痛减，常吐清水，四肢冷，倦怠神疲，便溏。舌澹苔白，脉沉迟。诊断为脾胃虚寒型胃痛。病机为脾阳不足，中焦虚寒，运化失常。

41岁男性，主要症状为泛恶呕吐、消瘦神疲，病程未明确。胃癌I型，BOWMANN型未分化癌。胃镜窥查见胃癌I型，胃刷检查发现癌细胞，胃肠钡餐造影示胃窦部僵硬，胃腔缩小，大弯切迹。舌象未提及，脉象未提及。