男,64岁,双眼视物不清,似有飞蚊2月余,伴头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦。舌红少苔,脉细弱。中医诊断云雾移睛,证型为肝肾亏虚、气血不足。病机为肝肾阴虚,目窍失养。
云雾移睛肝肾亏虚气血不足视物不清
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患者女性,58岁。主诉胃脘部胀痛不适6年,加重6月余。平素症状包括胃脘胀痛、恶心、少食,多食后加重。近半年出现胃脘胀坠疼痛、嗳气、偶有呕吐、食欲减退、全身乏力、心悸、失眠及体重下降。形体消瘦,面色萎黄,身疲懒言。大便溏,日2~3次。舌澹苔白,脉细弱。中医诊断胃缓,西医诊断胃下垂。
胃下垂脾肾不足舌苔薄白脉平和
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患者37岁,男性,腹胀2年,加重1月余。形体瘦弱,肝大质硬,肋下7cm,有压痛,腹部膨隆,有中度腹水。黄疸指数升高,脑磷脂胆固醇絮状试验+++,麝香草酚絮状试验++++,谷丙转氨酶升高,总蛋白降低,白蛋白减少。诊断为鼓胀,证属阳虚水泛型。
鼓胀肝郁气滞脾肾阳虚水湿内停
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4岁男童,反复咳喘年余,近月咳伴喘,夜间明显,有白痰,鼻流清涕,舌苔薄白、舌质正红。哮喘,风寒夹痰证。久喘脾虚,寒痰内恋,风寒束肺,肺失宣降。面色正常,舌苔薄白、舌质正红。声音正常,无特殊气味。咳喘、痰白、鼻流清涕。脉象未提。
哮喘风寒夹痰证脾虚寒痰内恋
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李某,48岁,男性,主诉胁肋痛10余日。胁肋痛伴胸膈满闷,脉弦有力。病因因情志而致,辨证为肝气郁结。舌象、面色未见异常,体征及检查未见肝异常。脉弦而有力。
胁肋痛肝气郁结胸膈满闷脉弦有力
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患者年龄56岁,女性。主诉间断腹痛腹泻两年余,近三个月加重,大便每日3~4次或5~6次,不成形便或水样便挟粘液,左少腹隐痛胀满,伴倦怠乏力、纳少。舌体胖舌边齿痕,舌质澹苔白微腻,脉沉细无力。中医辨证为脾胃虚弱。
慢性结肠炎脾胃虚弱便常规异常舌体胖大
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4岁男童,长期腹泻,厌食3个月余,每日大便七八次,水样便,色黄,带少量黏液,腹痛,压痛拒按,苔白腻,指纹沉滞,病程3个月,饮食不节,宿食内停,脾胃虚弱,传化失常,升降失调,病位在脾、胃、大小肠,中医诊断为小儿泄泻,证型为饮食所伤型。
泄泻脾胃虚弱饮食所伤
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患者年龄17岁,男性。主诉双下肢麻木乏力,站立、行走不能。病程三个月。中医病名多发性神经炎后遗症。证型未明确。病因病机未明确。舌质红,苔薄,脉细数。双下肢肌力Ⅲ级,肌张力正常,膝、腱反射减弱,股四头肌及腓肠肌萎缩。
多发性神经炎下肢痿软肾虚气血不足
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患者27岁,女性,主诉双目暗黑,四肢无力,时欲跌倒,病程1年余。面色苍白,形体消瘦,四肢软弱颤抖,双手不能持物,行走需人扶持,口颊不易张开。舌质澹,苔薄白,寸口脉无。中医诊断虚劳(无脉症),证型气虚型。病因病机为脾肾两虚,气血渗灌无权。
虚劳气虚型脾肾两虚
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22岁男性,面部、背部痤疮5年余,有痒感,搔抓破溃后有粉状物和脓血流出。舌澹,边尖红,苔白腻,脉弦滑。辨证为脾胃湿热,营卫失调。面部痤疮散在,颧部集中,凹凸不平。大便偏干,纳食可,睡眠安,小便调。
痤疮脾胃湿热营卫失调
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女性,30岁,面部痤疮反复发作6个月,伴口干口臭、便秘。舌红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为痤疮,证属肺胃蕴热,热毒上攻。病因为饮食不节,肺胃湿热内蕴,上蒸于面,发为痤疮。
痤疮肺胃蕴热脾胃湿热肺经风热
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患者女性,44岁。主诉腰背痛伴低烧、消瘦1年余。腰椎4~5骨质破坏,椎旁软组织阴影,血沉80mm/小时。面色黄颧红,舌质澹红,苔薄黄,脉沉细无力。腰椎4~5棘突压痛明显,双下肢软瘫,腱反射消失。诊断为骨痨(腰椎结核合并全截瘫),证属阴虚骨蒸、气阴两伤型。
腰椎结核气阴两伤阴虚骨蒸
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男,22岁,面部、背部痤疮5年余,伴有痒感,搔抓破溃后有粉状物和脓血流出。舌淡,边尖红,苔白腻,脉弦滑。辨证为脾胃湿热,营卫失调。面部痤疮散在分布,颧部痤疮集中,凹凸不平。
痤疮脾胃湿热营卫失调
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患者年龄1岁半,女性。厌食4个月,伴有干呕、睡眠时出汗、烦躁易惊、大便干结如羊粪、小便黄。形体消瘦,颧红,毛发稀黄无光泽,舌红、花苔剥,脉细而数。中医诊断小儿消化不良,证型胃阴不足型。病位涉及脾、胃、大小肠。病因病机为胃阴不足,胃失滋润,胃纳失权,肠道失润,胃火亢盛,表现为舌脉等体征。
消化不良胃阴不足大便干结小便黄
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45岁男性,胃脘疼痛,腹部胀满,嗳气吞酸,呕吐频作,大便干结,神疲乏力,消化不良史多年。慢性病容,营养不良,消瘦体型,上腹正中有剧烈压痛,大便潜血强阳性,胃小弯龛影。脾胃虚弱肝郁化火。面色萎黄,舌苔黄腻,脉弦且大。腹部凹陷,心音低弱,两肺呼吸音减弱。
胃溃疡病脾胃虚弱肝郁化火便干苔黄
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患儿8岁,女性。主诉哮喘发作5天,伴咳嗽咯黄痰,夜间喘息,打鼾,大便偏干,舌苔澹黄腻,舌质偏红。体查示两肺少许哮鸣音。辨证为外感风邪,痰热内蕴,痹阻气道,肺失宣降。诊断为支气管哮喘(寒热夹杂)。复诊时喘息平,咳嗽止,黄痰除,喉有痰,舌苔厚腻转薄,舌质偏红。
哮喘痰热肺失宣降风邪
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患者年龄24岁,女性,主诉产后乳汁自出。体征见舌质红、苔薄黄,脉弦数。诊断为肝郁化火证。患者产前精神抑郁,胸肋胀闷,急躁易怒,口苦咽干,便秘溲赤。患者年龄27岁,女性,主诉乳汁自出,伴气短自汗,易于感冒,乳房不胀,饮食减少,腹胀,大便溏薄,时有脱肛。体征见舌质色淡、苔薄白,脉细弱。诊断为气虚不摄证。
产后乳汁自出肝郁化火气虚不摄
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患者女性,46岁。主诉胃脘胀痛5年,嗳气频作,近二十天疼痛加剧,呈胀痛或刺痛,痛有定处,腹痛拒按,饭后较甚,时有嗳气,大便较软色黑,舌苔薄黄,舌边瘀斑,脉沉弦而涩。中医诊断为肝气抑郁,损伤胃络。辨证属肝气郁结,气滞血瘀,胃络受损。望诊见舌边有瘀斑,舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见胃脘疼痛、嗳气、大便异常。切诊见脉沉弦而涩。
胃溃疡肝气郁结胃络损伤血瘀
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41岁男性,主要症状为泛恶呕吐、消瘦神疲,病程未明确。胃癌I型,BOWMANN型未分化癌。胃镜窥查见胃癌I型,胃刷检查发现癌细胞,胃肠钡餐造影示胃窦部僵硬,胃腔缩小,大弯切迹。舌象未提及,脉象未提及。
胃癌I型恶病质症泛恶呕吐消瘦神疲
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28岁男性,呃逆、呕吐清水,病程5年。上腹饱满、痞闷不适、隐隐作痛,遇风冷寒气加重。形体消瘦,精神萎靡,少气懒言,声低息短。脉细弱而缓,舌淡苔薄白。诊断为胃虚型呕吐,病因为长期饥饱不匀,病机属胃虚失运,气逆上冲。
呕吐胃虚神经官能症
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