胃气上逆

患者男性，43岁。主诉素体虚弱，1周前感冒，头晕，左耳鸣，高热不退。现症包括四肢困痛、咳嗽气紧、口干唇焦、鼻塞干燥、恶心嗳气、食欲减退、大便干、小便黄。舌苔白燥少津，脉浮而数。中医诊断为外感风热灼伤津液之证。望诊见舌苔白燥少津，切诊见脉浮而数。二诊时头晕不清，耳鸣，口干苦，食纳不佳，大便稍干，舌苔白燥，脉不浮略数。诊断为表解热退，胃津受伤之证。

患者胸膈蓄水，不时呕吐，量大如盆盈盂，大便闭结，粪如羊屎，口津随时溢出。脉象软滑，舌苔薄白。病机为火盛于下，水精被逼于上，肠受热而枯燥，水不得下，愈益上泛，水不济火，火益炎而肠益枯。

女性，31岁。下腹部胀痛，左侧较甚，左腰痛，气上逆欲呕，下注则腹痛，食后腹胀，大便干结，夜不安寐，头昏神疲，记忆力减退。舌苔白腻，脉细弦。肝气横逆，脾胃健运失常。

女，60岁，右乳癌术后10余天，化疗后呕吐2天。面色恍白，舌淡红、苔白，脉细。呕吐，辨证为脾胃虚弱，胃气上逆。

女，65岁；恶心、呕吐、胃脘不适、纳呆、口干口苦、夜间难眠；病程4月。呕吐；证型脾胃湿热，胃气上逆；病因病机脾胃湿热，湿浊偏重，阻遏气机。面色无光，舌苔白厚；脉沉。

患者年龄26岁，女性。产后3个月出现身热汗出、痛楚乏力、不欲饮食、呃逆频发、精神萎靡、心悸寐劣。辨证为血虚气弱，胃气上逆，冲脉失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状及病史，切诊未提及。中医病名产后身热，证型血虚气弱，病因病机为产后失养，血虚不得养冲，胃气上逆。

女，27岁，妊娠呕吐3月余。妊娠后呕吐，恶闻食臭，饮食锐减，人渐消瘦。舌红、苔白少，脉滑数。诊断为胎热上攻，胃气上逆呕吐。

患者腹胀旬日，胃纳稍增，大便较润。体多肝火，病起于颧颊阳明部，湿邪阻络，右足之痹。湿属阴，阴湿之邪未化，受于下者必升于上。病机为升胃气引动肝脾伏火，伏湿由足之络上行入腑。脉象未提，舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。

12岁男性，饭后恶心、呕吐2月余。胃胀，大便不成形，每天1~2次。舌质澹，舌体胖大，苔白。脉细弱。中医诊断呕吐，证属脾胃气虚，胃气上逆，食滞内停。既往史有紫癜（腹型）病史。

74岁女性，反复入眠难、多梦5年。主症包括入眠难、梦多、神困、头重稍痛、心悸胸闷、胃脘灼热感、偶嗳气、胃脘胀、口干、饮食不慎易便溏、下肢冰凉、小便色黄泡沫、大便干结。既往史包括抑郁症、糖尿病、冠心病、反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、脑缺血灶、腔隙性脑梗死。中医诊断不寐，证型肝胃不和。舌象未提及，脉象未提及。

患者72岁，男性，主诉恶心、呕吐3月余。恶心、呕吐频繁，日5~6次，吐黄绿色黏液，口苦咽干，消瘦，面色苍白带青，畏寒，四肢不温，进食少，不能耐冷凉。舌质暗澹红，苔厚澹棕色，脉濡细。中医辨证为反胃，属脾胃阳虚。望诊见面色青灰，舌质暗澹红，苔厚。闻诊有口苦。问诊见畏寒、消瘦、呕吐频繁。切诊脉濡细。

患者25岁，女性。主诉为面部及上肢紫褐色斑、乏力、肌肉酸痛、心烦、胸闷、嗳气、大便秘结、关节疼痛。病程较长。中医病名为红斑狼疮，证型为肝郁化火、气滞血瘀。病因病机为劳累基础上感受热毒，肝郁化火，气机失调，血热外溢，凝滞肌肤。望诊见舌质红，苔白干。闻诊未提及。问诊见心烦、胸闷、嗳气、善太息、大便秘结。切诊见脉弦细。

患者男性，46岁。主诉乏力、腰痛、双下肢水肿，病程20余年。中医病名关格，证属脾肾阳虚、湿浊内蕴、浊毒上逆。面色晦黯无华，舌澹黯，苔薄白，脉沉细涩。神疲倦怠，腰酸膝冷，足跟痛，小便清长，尿中泡沫多，纳呆，恶心欲呕，双下肢微肿，夜尿频，畏寒。

24岁女性，产后进食后呕吐3个月，口淡口干。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名属呕吐，证型属中虚气逆，病因病机为产后脾胃虚弱，痰饮中阻，气逆上冲。望诊见舌澹红，苔薄白；闻诊未提；问诊见口淡口干；切诊脉细。

患者男性，42岁。主诉胃脘胀满疼痛，呕吐泛酸。病程未明确。中医病名胃脘痛，证型肝胃不和，气滞血瘀。临床表现心悸乏力，头晕，面色萎黄。舌苔白腻，脉细弱。

三十八岁，男性。头痛、眩晕、心中发热、饮食停滞、大便燥结、肢体痿弱无力。左脉弦硬，右脉弦硬且长。肝气挟火上升，胃气上逆兼冲气上冲，脏腑气化有升无降，血随气升充塞于脑部，导致脑充血及肢体软弱。面色晦暗，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，脉象弦硬。

患者52岁，女性。主诉月经紊乱，胃脘不适，胀闷反酸，眠差梦多，倦怠乏力，乍寒乍热，腰背疼痛，记忆力减退，情绪异常波动，时时悲伤欲哭。中医病名绝经前后诸证，证型心神不宁，中焦失和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括月经紊乱、胃脘不适、眠差梦多、倦怠乏力、乍寒乍热、腰背疼痛、记忆力减退、情绪异常波动，切诊见舌澹苔白，双脉沉。

患者40岁，男性。主诉反酸、嗳气、口干、口苦、矢气。舌红，苔薄黄腻。脉弦滑。中医病名属胃病，证型为肝胃郁热，胃气上逆。病因病机为肝郁化热，横逆犯胃。望诊见舌红，苔薄黄腻。闻诊未提。问诊包括反酸、嗳气、口干、口苦、矢气、便溏、口腻乏味。切诊脉弦滑、弦细数。

老年妇女 畏寒发热，脘痛连胁，剧烈呕吐，水米难进，吐痰涎及黄绿胆汁，大便三日未解 脉弦滑，舌苔黄腻，舌根部尤厚 病属表里受邪，寒热错杂

16岁男性，阵发性呕吐3年，加重2天，烦躁不安，脘胁胀满，微恶风寒，恶心嗳气，呕吐黄绿色清稀液体。面色澹白，舌质澹、苔厚微腻，脉弦细。中医病名呕吐，证型肝郁气逆，病因情志刺激，病机肝气郁结，横逆犯胃，脾胃阳虚，胃失和降。望诊面色澹白，舌质澹、苔厚微腻。闻诊未见异常。问诊见呕吐、脘胁胀满、恶心嗳气。切诊脉弦细。