胃溃疡+气血不足

患者71岁，男性，主诉上腹疼痛伴消瘦2个月，病程2个月。主要症状包括上腹胀痛、刺痛、夜间加重、纳差、嗳气、烧心、吐清水。舌质淡紫，苔薄黄腻，脉细缓。中医诊断为胃积，证属脾胃虚弱，瘀毒凝聚，兼肝热犯胃。舌象淡紫，苔薄黄腻，脉细缓。

患者年龄18~75岁，性别男性48例，女性30例。主要症状包括倦怠乏力、腹胀纳少、胃脘冷痛、胃脘及两胁痛、口干苦、气短、头晕、便溏、舌澹胖、苔薄白或白腻、脉沉细或弦。中医病名包括胃溃疡、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡、十二指肠炎等。证型包括脾胃气虚、脾胃虚寒、肝胃不和、气阴两虚、脾虚湿蕴、脾失统摄。病因病机涉及脾虚、肝胃不和、湿热、虚寒等。望诊见舌澹胖、苔白或黄厚腻。闻诊未提及。问诊包括腹胀、纳差、便溏、口干苦、心烦急。切诊见脉沉细、弦或滑。

患者33岁，女性。主诉月经过多，伴痛经与经行血块。病程自高中起，持续十余年。中医病名为月经过多，证型为气血不足，气虚不能摄血。面色苍白，舌淡，脉细弱。经行量多，伴有血块，痛经。既往有胃溃疡及慢性胃炎病史，B超提示子宫小肌瘤及右卵巢囊肿。

患者45岁，反复头痛10余年，头痛时而半侧，时而头顶，痛无定处，痛甚思睡。面色苍白，舌质澹，苔白厚，脉细弱。中医诊断为头痛（气血不足）。病程长，气血虚弱，血行不畅，气滞而致头痛。

女，51岁，双手腕、膝关节肿痛2年余。类风湿关节炎。气血两虚、肝肾不足、寒湿入络。舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。面色苍白，关节肿胀，下肢发凉，右内踝肿胀，乏力神疲。风寒湿邪浸淫日久，羁留筋骨为患。

李某，男，42岁。主诉胃溃疡术后消化不良，食后反饱，腹胀满，时而掣痛，大便溏泄，隐血。面色皖白少华，脉象软弱无力，舌滑薄少苔。中医病名：胃溃疡术后。证型：脾肾阳虚，命门真火不足。病因病机：术后伤气血，中气不振，阳气困顿，运化失职。望诊：面色皖白少华，舌滑薄少苔。闻诊：未提及。问诊：消化不良，反饱，腹胀，掣痛，大便溏泄，隐血。切诊：脉象软弱无力。

患者67岁，女性。主诉胸闷、心悸7年余。辨证为气滞血瘀，心脉痹阻。望诊见舌暗，苔薄白，舌下青紫。闻诊未提及。问诊见眩晕、头痛、眠差、偶胃胀、大便黏滞不爽。切诊见脉弦细。

61岁女性，发作性胸闷胸痛伴气短乏力1年余，加重10余天。面色晦暗，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细。胸痹心痛，证属心脾虚弱，肝郁气滞。主症为胸闷胸痛、气短乏力、头晕头痛、烦躁失眠、畏寒自汗。病程长，情志不畅，劳倦伤脾，肝气郁结，气血不畅，心脉瘀阻。

38岁女性，主诉术后上腹部痛，病程3年，疼痛如针刺，入夜加重。神倦乏力，心烦不寐，形体消瘦，面色黯晦。舌质暗红，苔薄黄，脉细涩。辨证为气滞血瘀。

患者男性，57岁。主诉术后呃逆月余不止。症状包括呃逆频作、胃纳减退、大便烂。面色无华，苔薄，脉象虚软。证属气血不足，气机逆乱，升降失常。

患者47岁，男性，主诉乏力、纳差、腹胀、精神欠佳。病程较长，术后复发并伴横结肠转移。舌淡苔薄白，脉细缓。中医辨证为脾胃虚寒、气血两亏，后转为脾气亏虚、气血不足。病机涉及癌毒犯胃、气血瘀滞、枢机不利，术后耗气动血，导致脾气亏虚，气血不足，兼有横结肠转移。

患者29岁，女性。主要症状为口干多饮多尿1月，精神不振，食欲不开，少腹胀滞，尿色清，大便次多。体格检查示面色不华，神清，精神软。舌苔淡，脉濡。中医诊断为中枢性尿崩症（部分性）。辨证属肾气不足，开阖无权，病机为肾精亏虚，脾失健运，阳虚湿阻。舌象淡，脉濡。

患者年龄62岁，男性。主诉脘部不适，纳差。病程10余年，平素经常感冒，畏寒，四肢不温。舌淡，苔薄白，脉濡。中医诊断为肾阳不足，脾失健运。病因病机为肾阳亏虚，脾失健运，气血生化乏源，营卫不和。

男，42岁，性功能下降4年伴早泄，举而不坚。纳食不佳，身体消瘦，神疲乏力，便溏。舌澹少苔，脉细弱。脾虚失运，气血生化不足。胃溃疡病史。

患者女性，49岁。主诉发作性心慌乏力、胸闷气短2年余，加重3个月。刻下症见心慌乏力、胸闷气短、胸部隐痛、太息频作、食欲不振、失眠多梦、面色㿠白、舌质暗红、舌苔薄腻、脉弦细结。中医诊断为胸痹心痛，证属心脾气虚，兼有瘀热型。四诊见舌质暗红、舌苔薄腻、脉弦细结。

女，47岁，围绝经期综合征，焦虑症，胃溃疡，胃部不适，失眠，焦虑不安，潮热，舌暗，苔白，脉弦，肾虚血瘀肝旺

患者年龄28岁，女性。主诉空腹胃痛，早晚尤著，嗳气多，泛酸不多，头晕乏力，心慌气短。中医病名胃痛，证型脾胃虚弱，健运无力。舌象红苔薄白，脉象沉细。病因病机为脾胃虚弱，心脾两虚，气血不足。

患者58岁，女性，左侧面部麻木2年，伴左侧面部虫行感、左眼睑肌肉不自主跳动、胃脘隐痛、纳食少、大便不畅。舌澹，苔腻，脉沉。中医诊断面风，证型为气血不足、肝肾阴虚、风邪外袭。望诊见舌澹，苔腻；闻诊未提及；问诊见面部麻木、胃脘隐痛、纳食少、大便不畅；切诊见脉沉。

患者57岁，女性。主诉头晕、头痛7个月。现病史示头晕、头痛、恶心、视物模糊、双目干涩、全身乏力、多汗、言语不利、腰痛。体征示舌暗胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细；舌尖红，苔薄白腻，脉沉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

女，36岁，上腹不适，嗳气、反酸反复发作3年余，加重半月，咳嗽，咯白痰，眠差多梦，纳差食少，神疲乏力，腰酸不适，月经量多。胃脘痛(湿浊中阻证)。舌淡，苔白腻，脉沉滑。病因为饮食不节，脾失运化，胃失和降，胃气壅滞，气机不通，酿湿生痰。