胃炎+气滞血瘀+脾胃虚弱

女，43岁，胃痛3年余，大便色黑如柏油。慢性胃炎、胃溃疡病史。胃痛如刀割，不能进食，泛吐酸水，头晕肢冷，面色不华，神疲懒言，四肢欠温。舌质澹，有瘀点，苔厚，脉细涩。中医诊断胃痛（脾胃虚寒，胃失温养），便血（瘀阻胃络，血溢脉外）。

35岁男性，间断性胃脘胀满、疼痛4个月，加重半月。胃脘胀满、疼痛牵及两胁，胸背痛不能缓解，偶受凉后呕吐，口干，纳少，乏力。舌质紫暗，苔薄黄，脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。病因病机属气滞血瘀，脾胃虚弱。

顾某，男，27岁。上腹部疼痛、呕吐、泛酸2年余，加重2天并吐咖啡样物2次。神疲乏力，舌苔薄白，脉细濡缓。胃阳虚弱。胃幽门窦溃疡。慢性胃炎。病程缠绵，脾胃虚弱，水谷精微不能输布，中焦失于健运，气滞血瘀。

女，49岁，腹痛、腹泻1年余，脐周腹痛，下坠感明显，大便每日1~5次，不成形，偶有带血，脉弦，舌质紫暗，苔薄黄，肠黏膜充血、水肿、花斑样改变，胃下垂征(+)，子宫后位，肛门前赘生物，上腹正中叩击痛，中脘、脘2、天枢、胆明压痛，慢性结肠炎，胃炎，胆囊炎，胃下垂，舌质紫暗，苔薄白，苔白腐，苔白滑，质暗红，苔薄白，质澹红，苔薄白，舌中部苔少，脉沉有力，脉沉弦，脉弦

女，51岁，胃脘部痞胀疼痛反复7年，胃脘痞闷，稍食则胀痛，情志抑郁及紧张时胀甚，纳少，乏力，口干不欲饮，便干，面色萎黄，体瘦，乏力。舌暗红、苔薄根部微黄，脉弦细数。脾胃虚弱，瘀血内停。

男，43岁，胃脘胀痛反复发作7年余，加重2月，受凉、情志不遂诱发或加剧，嘈杂、泛酸、纳呆、消瘦，剑下触痛明显，舌暗红尖赤，舌体瘦薄，少苔，脉沉弦，慢性萎缩性胃炎，胃窦部黏膜局部增生，中医诊断胃脘痈，虚寒化热型。

男，56岁。胃脘痞胀3年余伴胸闷。慢性浅表萎缩性胃炎伴肠化，反流性食管炎，冠心病。舌薄白，根微腻，脉细弦。胸阳失展，胃失和降，气滞血瘀。

患者37岁，男性。主诉胃脘部疼痛1年，加重半年。胃脘部疼痛持续性，无规律性，伴烧心、嗳气、眩晕、心悸、胸闷、乏力、大便干。舌质暗红，苔薄黄。脉弦细。中医诊断为胃脘痛。病机属胃络瘀阻，气滞血瘀。病因与饮食不节、情志不畅有关。

40岁男性，巩膜黄染，脘胁胀痛放射至背，周身发热，口臭，纳可，便烂，噁气频，矢气多，寐尚可易醒，尿黄，口渴喜饮。舌紫暗浅瘀，苔灰黄腻，脉细弦。中医病名属黄疸，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌紫暗浅瘀，苔灰黄腻。闻诊有口臭。问诊见周身发热、口渴喜饮、噁气频、矢气多。切诊脉细弦。

35岁男性，胃脘间断性疼痛13年，近3年加重，伴胃脘胀满、口苦、嗳气，睡眠欠佳。面色萎黄，舌暗红有裂纹，苔黄厚腻，脉弦细。胃脘痛，中医诊断为胃脘痛，病程较长，伴有慢性萎缩性胃炎，胃酸分泌功能低下，舌象脉象提示湿热内蕴，气滞血瘀。

患者69岁，女性。反复中上腹胀痛1个月，偶有胁痛。舌红苔黄腻，脉滑。中医诊断胃脘痛，证型脾虚湿热血瘀。胃镜示隆起糜烂性胃炎，病理提示浅层胃窦型黏膜慢性非萎缩性炎。病机为脾胃虚弱，湿热内生，壅结气血，气滞血瘀。

女，49岁，上腹部胀满伴泛酸3年余，加重半年。上腹部胀满、泛酸、嗳气、纳差、口干、口苦、口臭、大便偏干、脘中畏冷、心烦、失眠。舌偏红、苔白而厚，脉沉弦。痞满，证属痰瘀互结，胃失和降。

女性，52岁，上腹部胀痛不适2个月余，喜按，重坠感明显，餐后加重，平卧减轻，倦怠乏力，纳少恶心，嗳气频作，口渴思饮，大便秘结，形体消瘦，肋下角小于90°，舌质红，苔薄，脉沉细。胃缓，证型为胃阴亏虚，气滞血瘀。西医诊断胃下垂。

患者48岁，男性，主诉胃脘部胀闷痞满2年余，泛酸烧灼，消瘦，体重减轻10kg，夜间胀痛，大便偏干。中医诊断为胃痞，证属中虚气滞、胃络瘀阻、胃失和降。病因病机为素体脾胃虚弱，气滞血瘀，饮食不节，过食酸冷。舌象澹苔薄，脉沉细略弦。

患者女性，67岁。主诉萎缩性胃炎10年，胃脘撑胀，按之压痛，牵引两胁胀满，恶心，饭后重，嗳气，纳差，大便不畅、不成形。舌暗红苔白腻，左脉迟涩。二诊见口苦、胸闷、睡眠差，大便不畅，脉仍有涩象。三诊见舌红苔白干厚，脉沉涩。

女，55岁，胃脘胀痛10余年，纳呆，嗳气，喜热饮，受凉后加重。舌质暗，苔薄白，脉沉弦。慢性萎缩性胃炎，轻度肠上皮化生。胃虚气滞血瘀之胃脘痛。病因为饮食不节，损伤脾胃，胃失和降，日久瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机。

男，52岁，食欲不佳、呕吐吞酸、脘腹胀满、大便溏泻、胃部隐痛7a余。胃脘胀满，食后尤甚，时痛，嗳气反酸，纳呆，便溏，神疲乏力。舌质红，苔腻、微黄，脉细弱。中医诊断胃脘痛，证属阴虚瘀热、痞满胃滞。

患者31岁，女性。胃脘隐痛伴刺痛、灼热感，饥时痛甚，食后痛减，泛酸，脘腹喜按，少寐多梦，神疲乏力。舌质暗红，有齿印，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为胃痛，证属脾胃虚弱，兼挟瘀热。病机为脾虚、气滞血瘀、热毒共存。

患者50岁，女性。主诉胃痛、胃胀10余年，加重2月余。病程10余年。中医诊断胃痛，证型脾虚肝郁血瘀证。舌质澹，苔白。脉沉细。病机为脾虚肝郁，气滞血瘀，胃失和降。

女性，36岁，胃痛2年，夜间加重，纳差，胃胀，口干。慢性萎缩性胃炎伴轻度增生，Hp(+)。唇红干燥，舌暗有裂纹，红苔薄少燥，脉细涩。胃脘痛，证属胃阴亏虚兼瘀。