胃痛+胃脘痛

患者43岁，男性。主诉胃脘痛，反复发作五年。发作时脘部胀满灼痛，痛引胁背，时吐苦水，呃苦泛酸，咽干唇燥，渴欲冷饮，脘中嘈杂，尿少色黄，大便数日一次。舌红，苔稍黄，少津，脉弦细数。证属肝胃郁热，胃阴被耗。

患者53岁，男性。主诉胃脘痛反复发作20年，加重1个月。胃脘灼痛，畏冷短气，心悸胸闷，劳作易疲，口干哕，饮食冷热不适，食少脘胀，按之不舒，吞酸嘈杂，大便欠调。舌胖质暗，苔前浮白后浮黄。脉沉小紧，两关略大。中医辨证属气阴两虚。

22岁男性，主诉胃脘痛1年，夜间或空腹时加重，进食后缓解，近半年胃脘灼热，便黑便，吞酸嗳气，呕吐，食后心下有水声，睡眠不实。形体消瘦，面色白，肌肤甲错，唇色澹红，舌苔黄厚，脉沉弦。中医诊断胃脘痛，辨证为胃病日久，气血虚衰。

男，54岁，胃痛反复发作，胃脘喜热恶凉，夜尿频，五更泻，胃窦炎、胃黏膜脱垂病史。舌暗齿痕，苔白腻，脉沉细无力。中医病名属胃脘痛，证型为脾胃气虚，病因病机为情志失调、饮食不节、脾失健运。

患者男性，48岁。主诉胃脘痛7年。现症见胃脘部疼痛、纳呆、嗳气、干呕反酸、空腹痛重。舌质澹，苔薄白，脉沉滑。辨证属肝气犯胃之胃脘痛。病因病机为平素饮食不节，嗜食肥甘厚腻，损伤脾胃，气机阻塞，胃失和降。胃镜检查提示胃、十二指肠球部溃疡。

患者58岁，女性。主诉胃脘胀痛3年，痛甚时如针刺。症状包括反酸、嗳气频作、口气重浊、食欲不振、食后胃脘重坠、乏力、眠浅、大便干不畅。舌偏紫，苔厚腻微黄，舌下静脉粗暗，脉细涩。诊断为胃脘痛，证型为气滞血瘀。

患者56岁，男性。胃痛反复发作3年，此次发病2个月。胃痛引背，上腹闷胀，胃纳欠佳，食而不化，频频嗳气，得热则痛缓解。形体消瘦，舌苔白厚，脉象沉迟乏力。诊断为胃脘痛（胃窦炎），脾胃虚寒型。

患者，53岁，主诉胃脘痛，连及两胁，病程迁延月余。中医病名：胃痛，证型：肝气郁结，病因病机：肝气横逆犯胃。望诊：舌澹苔薄白，闻诊：无特殊描述，问诊：胃脘腹部痞闷胀满，作止无常，嗳气频作，纳差，切诊：脉弦。

男，46岁，反复胃痛10年，近年频繁发作。胃脘隐痛，食后加剧，脘腹胀满，嗳气恶心，反酸，口渴喜热饮，大便稀薄。舌质澹，苔白腻，脉细弦。诊断为胃脘痛，证属脾胃虚弱，寒湿中阻。

患者48岁，男性。主诉胃脘胀痛1年。胃脘部胀满疼痛，遇凉加重，遇温减轻，纳差，寐不佳，神疲乏力，面色胱白，形体偏瘦，舌澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证型脾胃虚寒。病因病机为脾胃虚寒，受纳运化失司。四诊信息包括面色胱白，舌澹，苔薄白，脉沉细。

女，48岁，上腹部胀痛不适，纳则更甚，嗳气，泛吐清水，病程2年，近半月加重。面色萎黄，形体消瘦，肢倦乏力，气短懒言，便溏，舌质淡，苔薄白，脉细无力。脾胃气虚，中气下陷，运化无权。

患者49岁，男性。上腹疼痛四月余，痛呈针刺样，阵发性发作，饥饿时加重，伴口干咽燥，纳少，大便秘结，腹胀不适。舌红少津，脉弦细。胃肠钡透视示轻度胃下垂。中医诊断胃阴亏虚。

患者34岁，男性，主诉胃脘部隐痛数年，遇凉或生冷加重。现病史示胃痛加剧，泛吐清水，恶心欲呕，纳差，面白少华，舌淡，脉细弦。中医辨为胃脘痛，属胃虚寒型。望诊见面色苍白，舌淡。闻诊无特殊。问诊示病程较长，有受凉诱因。切诊示脉细弦。

范某，女，42岁。胃脘刺痛连胁，恶心欲呕，不思饮食。慢性浅表性胃炎。舌质澹，边紫暗，苔白润，脉弦涩。肝胃不和，肝气横逆犯胃，气滞血瘀。

患者女性，48岁。主诉胃脘疼痛，嘈杂半年，饥时明显，得食稍缓，餐后作胀，嗳气、矢气好转，受凉、进冷食加重。舌澹红，苔薄黄，脉弦，胃脘部压痛明显。诊断为胃脘痛，病机为中焦虚寒，气机阻滞。

患者33岁，男性。主诉术后胃脘疼痛，深呼吸及走动时加重。脉象沉微数，后转沉弦，最终沉虚。中医病名胃脘痛。证型属虚性疼痛。病因病机为手术后气血亏虚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及胃痛、泛酸、胃胀。切诊脉象沉微数、沉弦、沉虚。

患者男性，50岁。反复胃脘部胀痛3年余，伴泛酸、呕吐清水、口澹、大便干结、小便短赤。舌质偏红，苔薄白。脉沉弦细。中医病名胃脘痛，证型寒热错杂型。病因病机为寒热错杂、脾胃虚弱、气滞血瘀。望诊见舌质偏红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见反复胃脘胀痛、泛酸、呕吐清水、大便干结、小便短赤。切诊见脉沉弦细。

男，40岁，胃脘疼痛1年，痛上抵心胸，脘腹凉热交替，饮食日渐衰退，腹部胀满，睡眠少，小便黄，大便不燥，舌质红绛，脉弦，中医诊断胃脘痛，病机为厥阴郁勃之气上冲于胃，胃气被阻，不得通降。

患者42岁，男性。主诉间断性胃脘隐痛、胀满6年，加重伴乏力半年。病程6年，伴有纳呆、头晕、乏力、心悸、胸闷、大便干少。舌质暗淡，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断胃脘痛。病机属胃阴不足、瘀血阻络。既往饮食不规律，有烟酒嗜好。体格检查示贫血貌，眼结膜苍白，爪甲苍白，上腹剑突下压痛。

患者女性，57岁。主诉间断胃痛、反酸2年，加重1个月余。现症包括胃痛、反酸、咽干、恶心、头晕，纳食一般，二便调。舌澹红，苔白厚腻，脉沉细。中医诊断为胃脘痛，证型为脾气亏虚，胆胃不和。病因病机为脾气虚弱，水湿运化失常，痰湿内生，胆气犯胃，胃失和降。