胃痛+胃脘痛

男，61岁。胃痛反复发作伴睡眠时好时差十余年。胃脘痛。肝胃不和，瘀热交阻。胃镜检查示胃、十二指肠球部溃疡及慢性浅表性胃炎。苔薄黄腻，脉细微弦。夜寐时差，纳食减少，泛酸嘈杂，恶心，口干苦，嗳气。

患者57岁，男性，主诉胃痛、消瘦，病程未明确。中医诊断噎膈、胃脘痛，证型脾虚湿阻，痰瘀互结。舌暗红、苔黄腻，脉弦滑。体征腹软，中上腹压痛明显。

35岁女性，胃脘疼痛1年余，生气或食硬辣食品诱发，畏冷，口干口苦喜饮，食后痛甚。胆胃不和，枢机不利。面色萎黄，舌红苔薄黄，脉弦细。畏冷，口干口苦，食后痛甚，咽干口苦，胃中灼热，泛酸，口中有异味。脉弦细。

患者男性，47岁。主诉胃痛4小时。病史3年，症状包括胃痛、不思饮食、面色萎黄浮肿、指甲无华、大便柏油样。中医诊断胃脘痛，证型脾不统血。病因病机为脾虚失运，气血生化乏源，固摄无力致出血。望诊见面色萎黄浮肿、指甲无华。闻诊未提。问诊包括胃痛、不思饮食、大便柏油样。切诊未提。

女，54岁，胃脘痛，伴心烦口苦，胁闷痛，乏力，恶心欲吐，头晕，大便干，面色萎黄，鼻头色青。舌红苔薄白，脉沉缓而滑。中医诊断为胃脘痛，病机为冲脉之气上逆。

55岁女性，胃脘隐痛反复发作1周，伴腹胀、纳呆、嗳气、恶心、大便溏烂。舌质红，苔微厚腻色澹黄，脉滑。中医诊断为胃脘痛（脾虚痰阻），病因为中土不足，运化无力。腹部检查中脘压痛(++)。

患者男性，33岁。主诉胃脘胀满、隐痛15年，加重3个月。中医诊断胃脘痛。病因病机属阴虚、郁热、络脉瘀阻。望诊见形体消瘦，精神欠佳。舌暗红，苔黄腻。脉弦滑。病程15年，症状遇寒加重，得热则舒，进食冷、凉食物症状倍增。体格检查示剑突下压痛，肠鸣音正常。电子胃镜检查提示慢性浅表萎缩性胃炎，病理示胃体轻度慢性浅表性胃炎，胃窦中度慢性萎缩性胃炎。

女性，52岁，胃脘部胀痛3月余，食后加重，伴发酸烧心、右胁疼痛、口苦、饮食差、大便干结。舌质淡略红，苔薄白略黄，脉弦细。中医诊断为胃脘痛，证属肝胃不和，病机为情志不畅，肝失疏泄，气机阻滞，胃失和降。

患者30岁，男性。胃痛2年，加重1个月。胃脘胀满疼痛，胃部喜暖畏寒，偶有泛酸，小便清长，大便偏稀。舌澹红，苔白，脉沉弦细。中医诊断胃脘痛（气滞寒凝血瘀）。

患者年龄18岁，男性。主诉胃痛半年，加重1天。病程半年，受寒或餐后易发作，痛势剧烈，得热则舒。舌质暗红，苔白，脉弦细。中医诊断胃脘痛（中焦虚寒）。病因病机为脾胃素虚，中阳不振，寒邪遏阳，食后痛甚，手足不温，胃纳差。

38岁男性，胃脘部灼热疼痛，餐后明显，疼痛固定，伴腹胀、呃逆，大便每日解黄褐色稀溏便2～3次，面色晦黯，舌质淡红，苔薄黄，脉弦滑，中医诊断胃脘痛，证型肝郁脾虚，肝脾不调证，病因病机为肝气郁结，脾虚不运，木土乘克，胃失和降。

女，42岁，间断胃脘胀痛8个月，纳差，腰酸，大便不成形，每日2～3次。胃脘痛，肝胃不和，肝气横逆犯胃，脾虚生湿，寒痰内生。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。

患者34岁，男性。主诉胃脘部闷痛3年，近日发作，饥饱均痛，伴灼热感、脘胁胀闷、嗳气、纳减、口干。舌边红，苔白而干，脉弦。诊断为气滞化火之胃脘痛。

男，41岁，胃脘痛，胀满胁痛，食少呕逆清水，消化不良，大便不调，四肢倦怠，体质削瘦，面色青而微黄，口唇舌质淡红、苔白厚，脉寸微、关尺弦细，肝脾大。肝郁脾虚胃脘痛证，肝郁脾虚，清气不升，浊气不降。面色青而微黄，舌质淡红、苔白厚，脉弦细。

患者王某，男，37岁。主诉胃脘胀痛5年。现病史示胃脘胀痛，打嗝或矢气后可缓解，伴有烧心、腹中冒凉气，大便时干时稀。舌质舌尖边红，舌苔薄黄，脉沉细而弦。辨证为肝胃不和，脾弱胃强，肝木相乘，气滞不畅。诊断为胃脘痛。舌象舌尖红、苔薄黄，脉沉细而弦。

患者57岁，男性。胃脘痛伴烧心吞酸1年，痛如刀割，饥饿痛，进食缓解，大便秘结，3日1行。舌质红紫，苔白少津，脉弦滑。中医诊断心下痞，证型脾胃不和，寒热互结。舌质澹紫，白苔已退，脉沉缓。

女，49岁，胃脘痛半年，伴晨起恶心。纳呆、嗳气、口臭、口干不欲饮、易汗、面色萎黄、腹胀、便调。舌体胖大，苔白腻微黄，脉沉细弦。诊断为胃脘痛，证属脾虚湿困、升降失调。

女17岁 胃痛胃胀嗳气大便干 胃痛2年 病程长短 胃脘痛 肝胃不和 肝气郁结横逆犯胃 舌质红苔薄黄 脉弦细

男，49岁，胃脘痛7年余，疼痛加重于1980年后，胃胀痛隐隐，胃中痞满，食后不下，吸气频频，烧心，纳呆，体重下降，倦怠乏力，大便溏薄，上腹部压痛，舌紫红，苔黄腻，脉弦细滑，大便潜血阳性

患者30岁，男性。主诉胃脘部疼痛反复发作6年，加重2天。病程6年，诱因受寒凉，症状包括胃脘痛、恶心、嗳气、泛酸、纳呆，疼痛持续剧烈，向嵴背放散，饭后3小时发作，喜用碱性药物或热饭缓解。体征见面黄体瘦，屈膝抱腹，汗流挟背，胃脘喜按，舌质暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断为胃脘痛，病因为受寒凉，病机属脾胃虚寒，瘀阻气机。