胃癌

患者73岁，男性，主诉吞咽困难5个月。面色萎黄，体重减轻，纳差，餐后乏困，眠差、早醒、易惊，情绪波动较大，双侧前臂瘙痒难忍，大便时干时稀。舌澹，苔白厚，脉沉。中医病名噎膈，证型为胆胃不和，脾虚湿阻、气机失调。病因病机为脾虚湿阻，气机失调。望诊见面色萎黄、舌澹、苔白厚。闻诊未见明显异常。问诊见吞咽困难、体重减轻、纳差、眠差、情绪波动。切诊见脉沉。

男，68岁；精神疲乏，动则气粗，胃纳不馨，头晕腰酸，背脊酸楚；舌苔薄黄腻，脉濡细；癥积术后；瘀热夹湿交阻，脾胃气虚；面色苍白，舌淡苔薄；脉细弱

患者32岁，男性，反复胃脘疼痛三年，近半月加重，伴体倦乏力，口淡纳差，大便稍烂。舌紫暗，苔白腻，脉弦细涩。中医辨证为瘀阻胃络夹湿。胃镜诊断为中度慢性浅表萎缩性胃炎，伴中度肠上皮化生及不典型增生。病理诊断为轻度慢性浅表萎缩性胃炎，未见肠上皮化生及不典型增生。

患者年龄60岁，男性。反复胃脘疼痛40年，加重1月。精神萎靡，四肢倦怠，形体消瘦。胸脘部及腹部胀痛较甚，时有刺痛，恶臭液体上冲于喉。纳食呆滞，食后痛甚，大便色黑，量少。舌质紫暗，舌下静脉曲张，舌苔白腻带黄。脉弦细。中医病名胃癌，证型气虚亏虚，气滞血瘀，痰湿凝结。望诊形体消瘦，舌质紫暗，舌下静脉曲张，舌苔白腻带黄。闻诊有恶臭。问诊有胃脘痛、嗳腐吞酸、精神萎靡、四肢倦怠、体重下降、大便色黑。切诊脉弦细。

患者男性，40岁。胃部不适、怕凉、怕进凉食3年。体型偏瘦，舌澹有齿痕，苔白，脉细。中度慢性萎缩性胃炎，伴中、重度肠化，中度不典型增生。证属脾虚胃弱，毒热内袭。

患者61岁，男性。面色黧黑，极度消瘦，面部肌肉抽挛，精神衰疲，侧卧蜷缩，声低气怯，全身酸痛，双腿软弱无力，翻身困难，不能行走，怕冷，睡眠不佳，无食欲。舌质澹苔薄白，脉沉细濡缓。中医病名属癌毒浸淫，证型为气血亏虚，脉络痹阻。病因病机为癌毒浸淫，大伤元气，脾虚不运，气血亏虚，不能荣润肌肤筋腱。

患者年龄72岁，男性。主诉胃癌术后，腹痛，恶心，胃纳不佳，乏力1月余。中医病名属“反胃”、“胃脘痛”、“积聚”。证型为脾虚不运，胃气上逆。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括腹痛、恶心、胃纳不佳、乏力。切诊未提及。病程1月余。

男性，68岁，胃痛、胀满、纳差、吞咽困难、口干、便秘，病程1个月余。苔白，脉细弦。胃镜提示胃癌，住院检查提示已肝转移。辨证为阴血亏虚证。望诊见苔白，切诊见脉细弦。

女，62岁，间断胃脘胀痛20余年，加重1个月。胃脘堵闷、嘈杂，时有暖气，纳差，寐欠安，大便不畅。中上腹压痛。中医辨证为肝胃郁热、瘀血内阻。舌黯红，苔白，脉弦。慢性萎缩性胃炎，疣状胃炎，结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生，Hp阳性。

患者胃脘疼痛，食入即吐，腹胀体颤，耳鸣如蝉，形体日瘦，口干口苦，小便灼热，大便干结，舌体胖大，舌质暗红，苔微黄腻，脉弦数，上腹部可摸及包块，质地稍硬，有压痛。中医病名胃癌，证型气滞血瘀，痰凝湿聚。病因病机气滞血瘀，痰凝湿聚。面色无华，舌体胖大，舌质暗红，苔微黄腻，脉弦数。声音低微，无特殊气味。腹痛、呕吐、消瘦、大便干结、小便灼热、汗出、口干口苦、耳鸣、形体消瘦。脉弦数。

患者68岁，男性。经常拉黑便，消瘦伴贫血，胃癌，转移性结肠癌，术后消瘦，贫血严重，腹胀，呕吐不能进食。中医诊断为脾胃气虚，气滞血淤，升降失司。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

患者66岁，女性。主诉倦怠乏力。病程较长。中医诊断为胃癌肝转移。证型为气阴双亏。舌象红嫩，白苔，根稍腻。脉象双脉滑数，左脉稍弦，左尺沉。

患者37岁，女性。腹痛，腹泻，浑身乏力，面色苍白，头晕，神怠，毛发稀少枯黄。舌苔白薄腻，脉濡。诊断为正气虚衰，邪毒未尽。病程自1990年4月起，经手术及化疗后仍见虚弱症状。

患者男性，45岁。食欲不振，面色萎黄，脉沉细，苔薄黄。舌苔黄厚，口干舌尖发麻，大便正常。舌苔黄腻，脉细弦。口干欲饮，舌红苔少。中气受伤，胃阴不足，痰瘀中阻，郁而化热。术后气血两伤，中虚气滞，痰郁交阻。津液受伤，不能上承。十二指肠球部溃疡，伴幽门不完全性梗阻（胃癌不能排除）。

患者68岁，女性。胃脘痞闷，肢节酸痛乏力，头晕，劳则益甚，面色无华，形体羸瘦，大便或秘或溏。舌淡苔薄白，脉左沉缓，右沉弦。中医诊断为癌病、胃痞，证型为气血亏虚型。病程未明确提及。

患者52岁，男性。主诉中上腹隐痛，双下肢凹陷性浮肿，乏力，胃纳不佳，小便短少，大便质稀。中医辨证为脾肾阳虚、水液内停证。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。症状持续2天。

患者年龄40岁，女性。主诉胃脘部胀满疼痛半年，咽下困难3月余，伴呃逆、纳差、头晕、乏力、身困。中医诊断胃癌，证型为气痰结聚、肝胃不和、气血亏虚。体征见形体消瘦，面色萎黄不华，情志忧郁，舌质澹，舌苔白，脉沉涩。

患者女性，37岁。主诉胃癌术后两年，肝脏广泛转移，肝区胀痛增加。面色萎黄，肢软神疲，形神萎顿，右胁闷痛，呼吸气促，大便干结。舌苔剥舌瘀，脉细数。中医病名未明确提及，证型为邪浊鸱张，横逆肝脾，正气虚衰，正不御邪。望诊见面色萎黄，舌苔剥舌瘀。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉细数。

患者年龄65岁，男性。主诉脘腹疼痛两月余，饭后多作，连及两胁背部，大便涩而不畅。中医诊断癥瘕，证型生化不及，络脉阻滞。舌象小红、苔白，脉象弦滑略数、两寸不足。

女，45岁，胃脘部胀痛，饮水呛咳，恶心，食欲不振，消瘦，病程5年。胃癌，脾胃虚弱，寒热互结，胃失和降，脾虚为本，胃病为标。舌淡苔薄白，脉沉细。