胃癌

52岁男性，胃脘部堵闷1年，加重1个月，伴胃脘隐痛、嗳气、口干口苦、纳呆、心烦、寐差、大便黏腻不爽、畏寒。面色暗滞，精神萎靡。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑有力。中医诊断为胃痞病，证型为浊毒内蕴证。既往有慢性萎缩性胃炎病史，病理示胃窦黏膜重度慢性炎症，中度萎缩，中度肠化。

患者50岁，男性。主诉胃脘胀满疼痛半年余，伴有纳食不香、嗳气、口干、神疲乏力、形体消瘦、咯白色黏稠痰、夜寐不佳、大便干结。舌暗红，苔薄黄腻少津，脉细。中医诊断气阴两虚，湿热痰瘀。辨证为气阴两虚，湿热痰瘀。四诊信息包括舌暗红、苔薄黄腻少津、脉细。

患者年龄62岁，女性。主诉胃脘疼痛两年，餐前疼痛为主。病程两年半。中医病名胃膈，证型阴虚噎膈。病因病机未明确提及。望诊舌光红无苔。闻诊未提及。问诊有胸骨阻塞感，进食后呕吐白色粘痰，背痛腹中空，自觉有冰冷感，饮食难下。切诊脉沉细。

患者表现为只能进食流质食物，进食后立即泛出粘液，吐后才能勉强进食。辨证为反胃。舌象未提及，脉象未提及，病程未提及，病因病机未提及。

陈某，48岁，女性。上腹部胀痛剧烈，胃镜检查考虑为胃癌，术后病理报告提示胃腺癌III癌，部分印戒细胞癌，浸出浆膜。精神差，乏力，面色少华，脘腹胀满，偶有胸胁部胀痛。舌淡苔薄白，脉细滑。病因素常内向，胃癌术后。病机术后正气未复，肝气郁滞。

陈某，42岁，男性。上腹部胀痛1年余，饭后呕吐3月余，进行性消瘦半年。心下刺痛，脘腹胀满，纳食甚少，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿谷不化，形体羸瘦，面色苍白，手足不温，神疲懒言，大便干而色黑。锁骨淋巴结肿大，上腹部可扪及硬性包块，肝脏肿大，表面呈结节状。反胃，积聚（胃癌）。脾胃虚寒，气血淤滞。面色苍白，舌体瘀斑，脉弦细。

患者58岁，男性，主诉胃病史30余年，主要症状为胃脘胀饱、烧灼样疼痛、嘈杂厌食、形体极度消瘦、面色少华、神疲乏力、大便干结。舌嫩红而光，脉细小数。中医诊断为气阴二伤。舌象嫩红而光，脉象细小数。病程长达30年，病情复杂，涉及气阴两虚及胃阴不足。

患者53岁，男性。主诉胃癌术后伤口持续渗脓血，神衰乏力，频频嗳呃。病程自2003年起，经历多次胃癌手术及并发症治疗。舌前中偏右有瘀黑迹象。辨证为气阴两虚、胃肠仍有瘀毒。

患者年五旬，主诉饮食不顺，进食困难，需嚼成稀糜方能下咽，偶有呕吐痰涎，大便燥结如羊矢。中医病名噎膈，证型血瘀兼气血亏虚，病因情志不遂，肝火亢盛，致瘀血内阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见饮食障碍、呕吐、便秘，切诊脉象甚弱。

患者年龄69岁，男性。主诉面萎黄灰暗瘦削，肢厥，脉微细，舌淡白花剥，食入胀、呃、痛，便燥如羊矢（潜血），畏寒。中医诊断阳明降令不行，胃气将败。望诊面色萎黄灰暗，舌象淡白花剥。闻诊未提及。问诊包括食入胀、呃逆、便燥、畏寒。切诊脉象微细。

患者年龄78岁，女性。主诉为高热、胸闷气喘伴咳嗽、咳黄色浓痰。病程未明确。中医病名为肺热壅盛，证型为肺热阴虚，病因病机为肺热伤阴，痰热壅肺。舌象舌红少津苔薄黄，脉象脉沉细而滑。

61岁男性，胃脘烧灼痛反复发作3年。胃脘烧灼痛，形瘦，睡眠欠佳，大便干结，口苦，小便黄，食欲不振，神倦肢软。舌红，苔薄黄腻，脉弦。胃脘痛，肝气犯胃，湿热阴伤证。

患者男性，52岁。主诉胃窦小弯低分化腺癌术后6个月，化疗3次，伴大便艰下1周。病史显示呕血黑便，胃镜示“胃窦部溃疡，浅表性萎缩性胃炎”，病理确诊为胃窦小弯低分化腺癌，行胃癌根治术，术后化疗3次。体查见形体消瘦，面色不华，语声低微，舌质红，苔白腻，脉弦细。中医诊断为气阴两虚型便秘。

48岁男性，腹胀，胃脘为甚，进食后加重，伴大便溏稀，日行2~3次，神疲乏力，消瘦，纳少，泛苦水，口不干，夜尿频，舌暗淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为脾胃虚弱腹胀，病机为脾胃虚弱，运化失常。

余某，女，35岁。胃癌术后1月余。消瘦明显，乏力，气怯，纳少，大便不畅，苔薄，舌质偏红，脉软无力。虚劳。气虚。脾胃为中土，一身元气之本，胃经手术后脾气之虚，脉软无力而见乏力、怯弱。面色萎黄，舌质偏红，苔薄，脉软无力。

72岁男性，胃脘疼痛数月，胃镜诊断为胃癌。舌澹胖有齿痕，白苔，左脉弦长，右脉弦细。正气亏虚，邪毒郁结。舌澹齿痕明显，薄黄苔，右脉沉细、稍数，左脉滑数。

患者年龄60岁，男性。胃癌术后1年，化疗2周期。无胃痛、胃胀、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、发热，轻度乏力，食欲可，纳少，眠可，二便调。舌淡，苔白，脉细。中医诊断胃积（胃腺癌），证型脾胃虚寒。病因病机为年过半百，阳气自半，饮食不节，损伤脾胃，脾阳不健，湿浊内生，气滞血瘀与湿聚痰凝，阻结于胃腑。

患者年龄33岁，女性。主诉为甲状腺癌术后1个月。病程1个月。中医病名浊毒内蕴，证型浊毒内蕴。病因病机未明确描述。望诊见舌澹暗白苔。闻诊未提及。问诊未提及。切诊示双脉沉细，寸尺均沉。

女，45岁，失眠反复半年，伴头痛头晕，病程半年。情志所伤，证属肝气郁结，病因情志不遂，病机为忧思过度，心神失养。神情沮丧，悲伤欲哭，情绪紧张消沉，舌淡红，苔薄白，脉弦细。

男，57岁，胃脘胀满不适，纳呆。湿热毒邪蕴结，气血亏虚。面色萎黄，舌质红，苔黄腻。脉弦细。