36岁男性,胃脘隐痛半年,食后及夜间加重,与家人生闷气后出现,气短乏力,两肋胀痛,睡眠欠佳,纳谷不香,善太息。脉沉弦,舌边尖红,苔白微腻。中医诊断胃脘痛,证属肝郁脾虚,肝木克害脾土。
胃脘痛胃溃疡肝郁脾虚两胁胀痛
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男,43岁,胃脘胀痛反复发作7年余,加重2月,胃脘胀痛、嘈杂泛酸、纳呆,近期消瘦明显,剑下触痛,舌暗红尖赤,舌体瘦薄少苔,脉沉弦,慢性萎缩性胃炎,胃窦部黏膜局部增生,胃脘痛,虚寒化热型
胃脘痛虚寒化热肝气郁结脾虚
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患者年龄36岁,男性。主要症状为胃脘痛8年,两月前受寒复发,痛势较剧,呈持续性。中医病名胃脘痛,证型属久痛入络,寒热错杂。病因病机为久病入络,寒热夹杂。舌黯红,苔黄腻。剑突下压痛,大便干结,时有黑便,隐血试验阳性。脉象未提及。
胃脘痛十二指肠溃疡久痛入络寒热错杂
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患者51岁女性,主诉胃胀痛、泛酸2年,加重3天。现症见胃脘部胀痛、隐痛,食欲不振,舌红苔薄白,脉细。体格检查上腹部轻度压痛。胃镜提示胃溃疡、慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流。中医诊断胃脘痛,证属寒热夹杂。
胃脘痛胃溃疡慢性萎缩性胃炎胆汁反流
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患者27岁,停经2月余,阴道出血,色黯红,伴腰痛、恶心、呕吐、头晕,腰腹疼痛,不能进食。舌质红,苔薄黄,脉细滑。证属阴虚内热,胎元不固。舌苔黄,有剥苔,脉滑数。
胃脘痛先兆流产阴虚内热胎元不固
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患者71岁,女性。胃痛2个月,胃脘作痛,时发时止,泛酸烧心。胃脘痛。寒凝气滞血瘀。舌脉同前。面色正常,舌淡苔白,脉弦涩。
胃脘痛寒凝气滞血瘀肝郁气滞
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李某,女,39岁,胃脘疼痛3天,阵作,得热则舒,伴恶心、泛吐酸水、胃纳不佳。舌质澹,苔薄白腻,脉弦。诊断为胃脘痛,辨证为脾胃虚弱,寒邪犯胃。
胃脘痛脾胃虚弱寒邪犯胃反酸
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患者年龄46岁,男性。主诉胃脘刺痛,持续10年,近来加重。胃脘刺痛,饥饿时明显,背嵴发热,午后手心发热,胃灼痛,心悸,头晕,身冷畏寒,汗出恶风,口中和,不思饮,大便微溏。舌苔白,舌尖红,脉细弦。钡餐造影检查提示十二指肠球部溃疡。中医病名属胃痛,证型为外寒里虚,病因病机为外感寒邪,内有中虚。望诊见舌苔白,舌尖红。闻诊未见明显异常。问诊见胃脘刺痛、身冷畏寒、汗出恶风等。切诊见脉细弦。
胃脘痛心悸头晕背脊发热
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患者男性,44岁。主诉胃脘胀痛7年,反复发作,加剧3天。胃脘胀痛,餐后加重,日晡时疼痛加剧,痛作时感潮热,似有微汗。舌质澹,舌边尖红,苔薄白、后半薄黄。脉弦。辨证为肝胃气机郁滞,郁而化热,足阳明胃经经气不通。中医病名胃脘痛,证型肝胃郁热型。
胃脘痛肝胃郁热气机郁滞经气不通
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患者61岁,男性,主诉夜寐欠安20年,伴胃脘疼痛时作时止10余年。病程较长,睡眠质量差,常因劳累、情绪及饮食诱发症状。胃脘疼痛伴泛酸嘈杂、恶心、口干苦、纳食减少。舌苔薄黄腻,脉细微弦。中医诊断为不寐、胃脘痛。证属肝胃不和,瘀热交阻。望诊见舌苔薄黄腻,闻诊无特殊描述,问诊提示情绪与饮食因素影响病情,切诊脉细微弦。
胃脘痛不寐肝胃不和瘀热交阻
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女,27岁。腰酸乏力,浮肿,神疲乏力,脘痛纳少,恶心欲吐,口多涎。病程较长。慢性肾小球肾炎。寒湿蕴中,脾运不健。面色苍白,舌苔白腻。脉细。尿蛋白持续(+++),有红细胞及颗粒管型。
胃脘痛慢性肾小球肾炎脾虚寒湿神疲乏力
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男,34岁,胃脘痛持续一年半,食辛辣后加重,近月胃脘灼痛伴刺感,牵引右胁,食后腹胀,口苦,大便稀,小便黄。舌质红,苔黄滑厚,脉弦滑数。辨证为肝郁化火,犯胃作痛,兼有湿浊。
胃脘痛肝郁化火湿热中阻肝火犯胃
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患者37岁,男性,胃脘疼痛间作10余年,痛无定时,昼夜不安,饮食少,大便少而干。舌质澹红,舌苔薄白,脉细。上腹轻度压痛,肝脾不肿大。纤维胃镜检查示幽门管溃疡,慢性浅表性胃炎,伴肠上皮化生。病机属气滞血瘀,痛而兼胀,脾胃之气不足,脾虚摄血无权,出血后血瘀不散,脉道不通,故痛。
胃脘痛幽门管溃疡气滞血瘀脾虚摄血
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患者31岁,男性。主诉十二指肠溃疡二次出血,胃痛史七年,吐血、下血,胃脘痛,喜进热食。面色白,畏寒肢冷,舌淡白无苔,脉软芤数。中医诊断中土虚寒,血无制摄。舌淡、苔薄腻,脉象弦软。舌淡苔润,脉软弱。
胃脘痛十二指肠溃疡胃痛史七年喜热食
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患者44岁,女性。主诉胃堵胀疼痛,背痛,嗳气少,得嗳气则舒,口干,夜寐难眠,梦扰不谧,大便需按摩腹部始更衣。舌淡红,苔薄黄,脉弦缓。复查胃镜示术后残胃炎,吻合口炎,胆汁反流。中医病名胃痛,证型肝胆失疏,胃气薄弱,病因病机为肝胆失疏,胃气薄弱,胆汁逆流。望诊舌淡红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊主诉包括胃痛、嗳气、睡眠障碍、大便异常。切诊脉弦缓。
胃脘痛肝胆气滞胃气虚弱胆汁反流
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顾某,男,27岁。慢性上腹部疼痛,进食后1小时发作,2小时缓解,伴呕吐泛酸、神疲乏力、阵发性腹痛、腹胀、恶心、失眠。舌苔薄白,脉细濡缓。胃幽门窦溃疡,属中医学“胃脘痛”范畴。证属中阳虚弱,胃脘急痛。病因病机为饮食失节,脾胃虚寒,阳气不运,水饮停聚,胃酸侵蚀,胃肠黏膜受损。望诊见舌苔薄白,切诊见脉细濡缓。
胃脘痛脾胃虚寒中阳虚弱气滞血瘀
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患者女性,36岁。主诉胃脘部疼痛十年,遇冷或天气变化易复发,疼痛喜按,热敷可缓解,伴腹胀嗳气、大便溏薄、白带、疲乏无力。形体消瘦,面色萎黄,舌质淡、苔白润,脉沉细而弦。中医诊断为胃脘痛,辨证属脾胃虚弱,寒滞中焦。
胃脘痛脾胃虚弱寒滞中焦腹胀嗳气
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患者35岁,男。胃脘隐隐作痛,伴轻度恶心、疲乏无力、纳差、思睡。病程数年,反复发作。舌体胖有齿痕,舌苔腻,脉短滑。诊断为胃脘痛,证型为脾胃虚弱,气郁痰阻。
胃脘痛慢性胃炎脾胃虚弱气郁痰阻
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患者主诉后半夜胃脘痛伴恶心,食则痛止。现病史提示慢性萎缩性胃炎伴重度肠化,口气重,口干,口苦。舌苔少且薄黄,脉细。中医诊断为萎缩性胃炎,证属气阴亏虚,胃热内蕴。望诊见舌苔薄黄,切诊示脉细。
胃脘痛萎缩性胃炎气阴亏虚胃热蕴盛
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男,57岁。胃脘痛伴灼热吞酸,痛如刀割,饥饿痛,进食缓解,大便秘结,3天1行。脾胃不和、寒热互结。舌红紫、苔白而少津,脉弦滑。舌质澹紫、白苔已退,脉沉缓。
胃脘痛寒热互结脾胃不和舌红苔白
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