胃脘痛

55岁女性，胃脘隐痛反复发作1周，伴腹胀、纳呆、嗳气、恶心、大便溏烂。舌质红，苔微厚腻色澹黄，脉滑。中医诊断为胃脘痛（脾虚痰阻），病因为中土不足，运化无力。腹部检查中脘压痛(++)。

患者年龄28岁，女性。胃脘胀满疼痛4天，伴嗳气、恶心、满腹隐痛、肠鸣。舌红有瘀斑，舌苔白腻而满，脉弦数。中医诊断胃脘痛。证型为脾胃气虚、痰湿停滞、饮食不化。望诊见舌红有瘀斑、舌苔白腻而满。闻诊未见明显异常。问诊提示胃脘胀满疼痛及伴随症状。切诊见脉弦数。

女，27岁，胃脘疼痛，餐后加重，病程未明确。舌质红，苔少，脉弦数。中医诊断为胃脘痛，证型为肝郁气滞，疏泄失常，胃阴不足，胃热失降。

患者，男，36岁。胃脘痛5年，腹胀，食欲不振，大便干结。舌质暗，苔厚腻、微黄，脉弦。辨证为脾虚湿困，湿热中阻，气机阻滞。

女，56岁，胃脘胀满，恶心欲吐，大便秘结，病程10余年。胃脘痛，证属脾胃虚弱。胃脘胀满伴疼痛，痛引胁下，喜按，纳呆，嗳气，口苦，大便不成形，夹未消化食物，舌淡，苔白，脉弦细。

六十岁，胁痛，胃脘痛，病程未明。中医病名胁痛，证型中气不足，血虚。望诊未提，闻诊未提，问诊胁痛胃脘痛，切诊六脉缓弱，肝部弦急。

患者56岁，女性。主诉胃脘部痞满胀痛10余年。症状包括胃脘部痞满胀痛，疼痛连及两胁，嗳气，反酸，口干，口苦，生气时加重。舌质澹红，苔薄白。脉弦。中医诊断为胃脘痛，辨证为肝胃不和。病因病机为情志不舒致肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降。

患者妊娠三月余，肝家气逆，胃脘部疼痛，疼痛牵及腰部，不欲进食，舌苔厚腻，头部不清爽，脉象滑实。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔厚腻，闻诊未提及，问诊见肝家气逆、胃脘疼痛、腰部牵痛、不欲进食、头部不清爽，切诊见脉象滑实。

王某，64岁，男性。反复胃脘部隐痛5年，加重2个月，伴胃脘部顶胀，纳欠佳。脾虚气滞。面色萎黄，舌淡红苔薄白，脉细弱。胃脘部轻压痛，无明显反跳痛。功能性胃肠病。

56岁女性，胃脘疼痛5年余，伴烧心、嘈杂、口干口苦、纳呆恶心、大便不畅、小便色黄。湿热内阻型胃脘痛。舌苔黄腻，脉滑数。病程长，湿热内阻，脾胃气弱，中焦气机升降不畅，虚实夹杂。

患者40岁，女性。主诉胃脘胀痛3天。中医病名胃脘痛，证型肝气犯胃、食滞。病因病机为肝气郁结，脾胃运化失常。舌质澹红，苔白厚腻，脉弦。胃脘部轻压痛，嗳气馊酸，泛酸，饮食后胀痛加重，夜眠欠安。

女，25岁，胃脘不适，时时作痛，呕清水3年，加剧1周。面色少华，舌澹，苔白滑，脉弦而无力。胃脘痛，寒饮气滞型。寒饮之邪阻滞于胃，气机受阻，痛于冬季加剧。

女，48岁，胃脘持续性疼痛4周，进食后尤甚，连及腰背，纳呆，口澹，神疲体倦。舌澹嫩，苔白腻，脉弦细数。中医诊断为胃脘痛，证型为脾虚型。

16岁男性，胁下及胃脘部胀满作痛，神疲乏力，语声低微，善太息，口不渴。舌澹，苔白润，脉虚弱。中医诊断为脾胃气虚，肝郁气滞。病程5年，反复发作，胰腺功能减低。

男，34岁，胃脘疼痛6年，劳累或激动加重。脘痛、嘈杂、吞酸、泛酸、纳呆、食后饱胀、嗳噫、面色少华、乏力。舌苔白腻，脉沉细。胃脘部压痛。中医诊断胃脘痛，证属脾胃不和，肝气郁结。

女，57岁，上腹饱胀不适，食欲不振，胃脘部疼痛，泛酸，口苦，胃脘部胀痛，纳差，泛酸，口苦，大便干结，舌红、苔黄腻，脉弦滑，胃脘痛，中焦湿热，肝胃不和

女，74岁，右上腹及胃脘疼痛，进食后加重，伴恶心、呕吐、口苦、口干、厌食、怕冷、胃脘烧灼感、泛酸，大便溏，日行1~2次，舌红，苔白厚，脉弦，胃痛（胆石症），证属肝郁气滞，脾胃虚寒。

患者年龄50岁，男性。反复中脘作胀10余年，先后胃出血3次。中脘痛胀，尤以后半夜为甚，无泛酸，纳便尚可。舌苔白腻，脉细。中医诊断胃脘痛，证型为脾虚夹湿，胃有蕴热。病因病机为中气虚馁，脾失健运，胃有热蕴，气机失畅。

患者60岁，女性。胃脘不适，怕冷喜温，偶感口干、口苦。舌质淡白，苔厚腻欠津，脉弦滑。中医诊断胃脘痛，证型脾虚湿滞。病因病机为脾虚湿滞，阻滞气机。

陈某，女性，36岁。主诉心窝处阵性作痛已三日。病程三日。中医病名胃脘痛，证型肝胃气痛。病因病机为脾胃素虚，外感寒邪，内伤生冷，肝气横逆伤及中土。望诊面色萎黄，舌质澹红少津，苔薄白腻。闻诊口干舌燥。问诊有恶心欲吐，上腹剧痛胀满，牵引胸肋，嗳气。切诊脉沉弦而滑。