女,50岁,上腹胀痛,胃脘部痛明显,口苦,舌质红,苔黄腻,脉弦滑,胃脘疼,证属肝胃郁热
胃脘痛胃炎伴息肉肝胃郁热口苦
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患者39岁,女性。胃脘作痛5年余,食后胃脘即痛,嗳气不舒,脘腹胀满,面部色暗花斑。脉弦细且沉,舌红苔白。诊断为肝郁日久,横逆犯胃。肝气郁结,气机不畅,致胃失和降。面色暗花斑,舌红苔白,脉弦细沉。
胃脘痛肝气郁结肝胆湿热消化不良
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78岁男性,上腹部胀痛,嗳气吞酸,病程4月余。胃脘痛,辨证属虚实夹杂,气失调畅。体格检查示剑突下轻压痛,辅助检查提示慢性萎缩性胃炎、食道炎、十二指肠球部炎(HP+)。舌淡红苔薄,脉小弦。
胃脘痛慢性萎缩性胃炎气机不畅虚实夹杂
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患者女性,48岁。主诉胃脘疼痛反复发作年余,精神欠佳,乏力,消瘦,胃脘胀痛,纳差,食后满,胸闷气短,大便干。舌红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断肺胃气滞之胃脘痛。辨证为肺胃气滞,病机为气机阻滞,胃失和降。
胃脘痛肺胃气滞胸闷气短舌红
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患者男性,31岁。中上腹疼痛8年。胃脘疼痛灼热,进食后明显,时有泛酸,口干不思饮,上半身燥热而腰以下畏寒,舌质红,苔薄白,脉沉细弦。中医病名胃脘痛,证型脾胃不和,寒热错杂,凝滞中焦。病因病机为脾失运化,胃失和降,中焦阻滞,寒热互结。望诊见舌质红,苔薄白。闻诊未提及。问诊包括胃脘疼痛灼热、泛酸、口干不思饮、上半身燥热、腰以下畏寒。切诊见脉沉细弦。
胃脘痛寒热错杂湿热未净脾失运化
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患者年龄63岁,男性。主诉脘胀纳呆旬余,近四日脘痛增剧,食入即吐,饮水亦然,泛酸吐涎,头晕目眩,大便艰行。脉弦滑稍数。中医诊断为肝胆气逆,脾胃受制。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。病机为肝胆气逆,脾胃受制。
胃脘痛肝胆气逆脾胃受制
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患者30岁,男性,胃脘胀痛反复发作1年余。胃脘胀痛,饮食不慎加重,纳少,大便偏干,2~3日一行。舌嫩红,舌边红,苔白,脉细,沉取稍弦。中医诊断胃脘痛,证属肝火犯胃。病程1年余,病因病机为肝气郁结,郁而化火,犯胃致痛。
胃脘痛肝火犯胃肝胃郁热胃气上逆
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张某,男,59岁。胃脘痛1年半,近期出现胃脘灼热痛,上脘穴压痛,烦渴饮冷,大便干燥,小便黄。舌质红干,边略黯,脉细数。辨证为温胃太过,耗伤阴液,久痛络瘀。喜食生辣,嗜酒,日久化火,灼胃作痛。屡进辛温香燥之药,化燥伤阴,痛久胃络瘀凝。
胃脘痛胃络瘀阴液不足胃火盛
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患者43岁,女性,主诉胃脘痛半年,伴经汛未潮。病程半年,有胃痛史,曾治疗已愈。现症见胃痛无规律,常呃逆、肠鸣,纳食减少,二便正常。舌澹,苔薄黄而根厚腻,脉弦。中医病名胃脘痛,证型肝胃不和,经气闭阻。病因病机为肝胃气痛,气滞血行不畅,郁滞于内,经气不通。四诊信息包括舌澹、苔薄黄根厚腻、脉弦。
胃脘痛肝胃不和经氣閉阻
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患者71岁,女性。主诉胸闷胸痛、心悸反复发作3年,加重并伴胃脘痛3天。中医诊断胸痹、心悸、胃脘痛。证属气阴两虚,胃虚气滞。体征见左室增大,少量心包积液,左室舒张功能减退。舌黯红苔薄微黄,脉弦缓。病程3年,伴慢性胃炎、高血压病史。症状包括左胸痛、心悸、气促、疲倦、口干、胃脘隐痛。
胃脘痛胸痹心悸气阴两虚
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患者36岁,女性。间断胃脘疼痛2年,加重1年。萎缩性胃炎,疣状胃炎,轻度胃下垂。舌质暗,苔薄黄略腻,脉弦细。胃脘痛。肝气郁结,脾胃虚弱,气滞血瘀。面色萎黄,舌质暗,苔薄黄略腻,脉弦细。胃脘疼痛,胃脘痞闷堵塞,饥饿时加重,时有隐痛,嘈杂不适,嗳气,便干。脉弦细。
胃脘痛气滞阴虚食积
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患者29岁,女性。主诉胃脘部不适1月,逐日加重,伴胃部疼痛3天。面色萎黄,胃脘部疼痛,喜按,口中泛酸水,口澹,乏力,饥饿时及夜间腹中痛甚,食后疼痛稍减,但胃口差,不能多食,大便溏,夜寐不安。舌质淡红,舌体胖大,边有齿痕,脉细缓。中医诊断胃脘痛,辨证脾虚湿胜。
胃脘痛脾虚湿胜胃气虚脾阳虚
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女,53岁,胃胀、反酸、消瘦、睡眠差1年,闭经3年。面色不华,目窠黑暗,舌红苔薄白,脉弦缓平。纳食少,纳后不舒,呃逆,胃胀,情绪不稳定。中医诊断为胃脘痛,证属肝脾不和。病因病机为肝脾不和、肝失疏泄、脾失健运、气机不畅、气滞湿阻。
胃脘痛肝脾不和气滞湿阻气虚血瘀
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患者42岁,女性。主诉胃脘痛5年,因感寒、饮冷或劳累诱发,表现为胃脘胀满灼痛,时欲呕恶,嗳气频作,纳食欠佳。舌质红,苔白腻微黄,脉弦滑。诊断为湿热内蕴,胆腑不畅。舌象红,苔白腻微黄,脉弦滑。胆囊区、胆囊穴及右肩胛下压痛,莫菲氏征阳性。
胃脘痛胆囊炎胆石症湿热内蕴
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62岁女性,术后第3天出现发热、自汗、胃脘痛、恶心呕吐、口苦口干、便秘、尿灼热。舌质红,苔黄白相间微厚腻,脉沉细略数。证型为术后气阴亏虚,痰浊中阻,胃失和降。
胃脘痛术后气阴亏虚痰浊中阻胃失和降
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患者32岁,女性。反复胃胀痛3年。胃脘痛(脾肾阳虚证)。口干喜饮,月经后期伴腹痛,腰酸。舌澹黯、苔白,脉沉细。面色淡黯,舌象澹黯,苔白,脉象沉细。
胃脘痛慢性浅表性胃炎脾肾阳虚证夜寐差
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患者女性,45岁。主诉胃痛1月余。胃脘部灼痛不适,伴恶心、纳差。舌红,苔黄腻,脉弦。诊断为胃脘痛,辨证为湿热中阻证。体征示腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛。伴有霉菌性阴道炎。
胃脘痛湿热中阻胃气上逆肝胃不和
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患者60岁,男性,主诉间断胃痛4年,加重6个月。胃痛遇寒或进食生冷后加重,得热稍舒,大便溏薄。舌质澹,苔薄白,脉弦。中医诊断为胃脘痛,证型为寒凝血瘀。病因病机为外感寒邪,内客于胃,阳气被遏,气机阻滞,寒凝血瘀,导致胃脘疼痛。寒伤脾阳,运化失司,故大便溏薄。
胃脘痛寒凝血瘀脾阳不足胃阴不足
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女,41岁,胃脘部胀满疼痛16年。胃脘部不适,时有隐痛,胀满嗳气,食后加重,大便时干时稀,食少,口干心烦。舌澹红,苔腻缺津,脉弦细。胃脘痛(胆胃不和)。病程缠绵不愈,产后发病,外感内伤,肝气郁结,胆胃不和,脾失健运,气机阻滞。
胃脘痛胆胃不和肝气郁结脾虚湿困
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苏某某,男,35岁。胃脘持续性隐痛、灼热8月余,加重1个月。胃脘痛。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。舌质紫暗,苔薄黄少津,脉弦细。胃体粘膜发红,皱襞粗大,胃窦粘膜红白相间,以白为主。病因病机为饮酒过量,辛辣温燥入里化热,胃络伤,胃阴亏损。
胃脘痛慢性萎缩性胃炎肠上皮化生胃气郁结
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