56岁女性,胃脘隐痛2年,加重半个月,纳呆食少,食入作胀,乏力,口苦口渴,大便干。胃脘痛,脾胃湿热,气机不畅。面色萎黄,舌苔黄腻,脉滑数。声音低微,口气秽浊,问诊提示胃气不和,大便干结。脉滑数。
胃脘痛脾胃湿热气机不畅纳呆食少
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患者年龄56岁,女性。主诉胃脘胀痛8年。症状包括胃脘胀痛、嗳气泛酸、形体消瘦、面部萎黄、口淡无味、食欲不振、夜寐不安、神疲困顿、大便干结。舌淡润,苔薄白微腻,脉细滑。中医诊断胃脘痛,证型脾胃不和。
胃脘痛胃窦炎脾胃不和胃胀痛
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患者男性,41岁。反复脘胁胀满半年,又作半月。进食后腹胀加重,中脘偏右及两胁作胀,右胁下轻压痛,嗳气,泛酸,嘈杂,纳呆,晨起口苦而粘。舌质淡红,苔黄中厚腻,脉细弦。辨证为饮食不节,损伤脾胃,脾失健运,水湿不化,湿与热合,壅阻肝胆,气机拂郁,胃失和降。中医诊断为胃脘痛、胁痛。
胃脘痛胁痛湿热肝胆结石
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董某,女,55岁。胃胀痛痞闷月余,情绪变化诱发,泛酸,食后加重,情绪急躁,口干口苦,舌澹红苔薄黄稍腻,脉弦弱。胃脘痛,肝气犯胃证。舌象澹红苔薄黄稍腻,脉弦弱。
胃脘痛肝气犯胃
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男,38岁 胃部疼痛,大便发黑,不思饮食,胃胀满,身体困倦,虚汗,口苦咽干,口臭 苔黄厚腻,脉沉细略紧 胃热炽盛,灼伤胃络
胃脘痛十二指肠溃疡胃热炽盛口苦咽干
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38岁男性,间断性胃脘胀满、疼痛1年半,加重半年。舌紫红,苔黄腻,脉弦滑。胃窦粘膜红白相间,大弯以白为主,隐约可透见粘膜下血管。诊断为慢性浅表萎缩性胃炎,中医诊断为胃脘痛。
胃脘痛慢性萎缩性胃炎
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杨某,41岁,男性。主诉胃脘胀痛,牵引两胁,病程3个月,近半月加重。症状包括胃脘压痛、嗳气、口苦、小便短黄、大便结。舌质红边略黯,苔黄滑厚。脉弦滑数。中医诊断为肝气犯胃,湿热中阻,气滞血涩。辨证为肝气郁结,湿热内蕴,气机不畅。望诊见舌质红,苔黄滑厚。闻诊无特殊描述。问诊包括胃脘胀痛、嗳气、口苦、便结。切诊脉弦滑数。
胃脘痛肝气犯胃湿热中阻气滞血涩
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患者女性,56岁。主诉胃脘部胀满不适,隐痛,精神委靡不振,形体消瘦。病程近10年余,症状反复,近期脘痛连胁,受凉后加剧,空腹明显,得热或进食后缓解,嘈杂似饥,纳呆食少,食后饱胀,嗳气频频,神疲乏力,大便溏薄,晨起口苦口干。舌淡,苔薄白,脉细弱。中医诊断为脾胃虚弱,肝胃不和。胃镜检查提示中度慢性萎缩性胃炎,病理活检示胃黏膜中度萎缩伴肠上皮化生。
胃脘痛脾胃虚弱肝胃不和胃热阴虚
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患者50岁,男性。主诉间断性胃脘隐痛、烧灼感20余年,加重2年。中医诊断胃脘痛。病程长,慢性病程。面色正常,舌暗红,苔黄腻或薄黄腻,脉弦滑或弦细略滑。体格检查腹软,上腹有轻度压痛。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。病理报告支持慢性萎缩性胃炎伴肠化。
胃脘痛萎缩性胃炎肠上皮化生胃酸偏低
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患者年龄42岁,男性。主诉脘腹部胀痛6个月余,加重半月。脘腹胀痛,饱胀不适,空腹缓解、食后加重,胸骨后烧心,口苦,嗳气、呃逆频繁,胃中嘈杂、泛酸,纳差,眠差,大便不爽,小便黄。舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑有力。中医诊断胃脘痛,胃痞。辨证为肝失疏泄,木郁土壅,胆气上逆,胃失和降。舌象暗红,苔黄腻,脉弦滑。
胃脘痛胃痞胆气上逆肝失疏泄
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患者63岁,女性。主诉空腹时胃脘胀痛4个月,近1周加重。中医诊断肝肾阴虚、肝郁气滞、脾胃虚弱。舌红,苔薄黄,脉沉细数,沉取无力。鼻干有异味,眼睛分泌物增多,不喜食热烫食物,能吃水果,周身关节疼痛。病程4个月,近1周加重。
胃脘痛肝肾阴虚肝郁气滞脾胃虚弱
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患者年龄49岁,男性。主诉胃部不适、隐痛及腹泻反复发作10余年。胃镜检查示萎缩性胃窦炎及浅表性胃炎。形体消瘦,面色萎黄,胃脘胁肋疼痛,气升泛恶,夜卧不安,饮食甚少,时有恶心、泛酸,大便稀薄,每日3~5次,早上4点急需蹲厕,量少。辨证为胃阴不足。
胃脘痛胃阴不足萎缩性胃窦炎浅表性胃炎
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患者37岁,女性。主诉胃脘部疼痛,按之痛甚,发紧发胀,发作持续10分钟左右,不能平卧,伴冷汗出,活动加剧,口苦,恶心,两胁胀痛牵及少腹,纳差,大便干。舌淡红,苔薄白,脉弦细略数。中医诊断为胃脘痛,辨证为肝胃不和,冲气上逆,阴维内结。
胃脘痛肝胃不和冲气上逆阴维内结
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男,42岁。胃脘胀满疼痛,连及胸胁,情绪激动时发作,饥饿时痛甚,呃逆吞酸,胃脘灼热嘈杂,烦闷不适。舌苔薄黄,脉弦有力。胃脘痛,肝气郁结、横逆犯胃。
胃脘痛肝气郁结横逆犯胃
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患者主诉反酸、烧心,病程1月,食后加重。舌淡红、苔白厚腻,脉沉细。辨病为反酸,辨证为湿阻中焦,食滞胃虚。二诊时舌红、苔黄厚腻,脉沉细弦。
胃脘痛反酸烧心口腔溃疡
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患者27岁,停经2月余,阴道出血,色黯红,伴腰痛、恶心、呕吐、头晕,腰腹疼痛,不能进食。舌质红,苔薄黄,脉细滑。证属阴虚内热,胎元不固。舌苔黄,有剥苔,脉滑数。
胃脘痛先兆流产阴虚内热胎元不固
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患者女性,30岁。主诉胃脘部胀痛一个月。症状为胃脘部胀痛,阵发性,餐后加重,伴右胁肋部胀痛,反酸、嗳气、善叹息。舌澹,苔薄。脉弦。中医诊断为胃脘痛,证型为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结,横逆犯胃,致胃脘胀痛,右胁胀痛。
胃脘痛肝郁气滞
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女性,36岁,胃痛2年,夜间加重,纳差,胃胀,口干。慢性萎缩性胃炎伴轻度增生,Hp(+)。唇红干燥,舌暗有裂纹,红苔薄少燥,脉细涩。胃脘痛,证属胃阴亏虚兼瘀。
胃脘痛胃阴亏虚气滞血瘀
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患者55岁,男性。胃脘胀满、疼痛5年,加重1年。胃脘胀满、疼痛,嗳气,口干苦,便秘,乏力、头晕。舌质暗红,苔薄黄,脉弦细滑。慢性萎缩性胃炎,中医诊断胃脘痛。面色萎黄,舌质暗红,苔薄黄,脉弦细滑。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎,病理诊断为慢性萎缩性胃炎。
胃脘痛肝气郁结脾胃虚弱阴虚内热
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36岁男性,胃脘隐痛半年,食后及夜间加重,与家人生闷气后出现,气短乏力,两肋胀痛,睡眠欠佳,纳谷不香,善太息。脉沉弦,舌边尖红,苔白微腻。中医诊断胃脘痛,证属肝郁脾虚,肝木克害脾土。
胃脘痛胃溃疡肝郁脾虚两胁胀痛
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