男,42岁。胃脘胀满疼痛,连及胸胁,情绪激动时发作,饥饿时痛甚,呃逆吞酸,胃脘灼热嘈杂,烦闷不适。舌苔薄黄,脉弦有力。胃脘痛,肝气郁结、横逆犯胃。
胃脘痛肝气郁结横逆犯胃
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患者27岁,停经2月余,阴道出血,色黯红,伴腰痛、恶心、呕吐、头晕,腰腹疼痛,不能进食。舌质红,苔薄黄,脉细滑。证属阴虚内热,胎元不固。舌苔黄,有剥苔,脉滑数。
胃脘痛先兆流产阴虚内热胎元不固
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患者71岁,女性。胃痛2个月,胃脘作痛,时发时止,泛酸烧心。胃脘痛。寒凝气滞血瘀。舌脉同前。面色正常,舌淡苔白,脉弦涩。
胃脘痛寒凝气滞血瘀肝郁气滞
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患者55岁,男性。胃脘胀满、疼痛5年,加重1年。胃脘胀满、疼痛,嗳气,口干苦,便秘,乏力、头晕。舌质暗红,苔薄黄,脉弦细滑。慢性萎缩性胃炎,中医诊断胃脘痛。面色萎黄,舌质暗红,苔薄黄,脉弦细滑。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎,病理诊断为慢性萎缩性胃炎。
胃脘痛肝气郁结脾胃虚弱阴虚内热
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患者胁下疼痛,痛甚而厥,全身皮肤、目黄,寒热交战如疟,大便不通,小便不利,疼痛如刀刺。舌苔黄浊,脉弦数。病程中出现肤目黄如橘子色,烦渴热象减,大便溏垢,阳明似有出路。缺盆之下,胃脘之上按之如有物梗起。脉仍弦滑,苔黄浊。病程中出现胸脘痞闷,气分湿热未净,小便黄而短涩。舌薄黄微腻,脉弦滑。中医病名属黄疸,证型为肝郁胆热、胆汁外溢,病因病机为湿热内蕴,肝胆失疏。望诊见目黄、肤黄,舌苔黄浊。闻诊无明显异常。问诊见胁下疼痛、寒热、大便不通、小便不利、大便溏垢。切诊见脉弦数、弦滑。
胃脘痛胆囊炎肋下痛湿热黄疸
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81岁男性,上腹疼痛,纳呆,消瘦。胃脘痛,气滞湿阻。舌红、无苔,根部苔稍黄腻,脉细数无力。舌红、苔薄白。发热,体温38.6℃,大便烂、色黄,口干,小便短少,纳差。大便潜血(++++),血红蛋白63g/L,白细胞9.2x109/L,中性粒细胞0.64。十二指肠球部溃疡并活动性出血,肝脏多发性囊肿,局限性肝内胆管受压扩张。阴虚水热互结。
胃脘痛气滞湿阻阴虚水热互结脉细数无力
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36岁男性,胃脘隐痛半年,食后及夜间加重,与家人生闷气后出现,气短乏力,两肋胀痛,睡眠欠佳,纳谷不香,善太息。脉沉弦,舌边尖红,苔白微腻。中医诊断胃脘痛,证属肝郁脾虚,肝木克害脾土。
胃脘痛胃溃疡肝郁脾虚两胁胀痛
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男,43岁,胃脘胀痛反复发作7年余,加重2月,胃脘胀痛、嘈杂泛酸、纳呆,近期消瘦明显,剑下触痛,舌暗红尖赤,舌体瘦薄少苔,脉沉弦,慢性萎缩性胃炎,胃窦部黏膜局部增生,胃脘痛,虚寒化热型
胃脘痛虚寒化热肝气郁结脾虚
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男,35岁。胃脘部胀满不适,时有隐痛,持续5年。嗳气频频,泛酸嘈杂,口干,纳差,大便2日1次。舌淡边有齿痕、苔薄白。脉细。中医诊断胃脘痛。证型脾虚胃热。病因病机为饮食不节、劳倦过度致气滞中焦,脾气不升,胃气不降。
胃脘痛脾虚胃热胃气郁结脾气不足
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患者30岁,男性。反复中脘嘈杂、夜间疼痛5年。慢性浅表性胃炎、十二指肠球部炎。中脘嘈杂,纳食减退,后半夜疼痛,进食痛减,大便烂,日2~3次,口淡,苔黄根腻,脉细弦。脾胃虚弱,健运失司,湿蕴化热,湿阻气滞。胃脘痛(脾虚湿蕴化热)。
胃脘痛脾虚湿蕴湿阻气滞气滞化热
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患者女性,35岁。主诉胃脘胀痛,痛无规律,伴反酸、呃逆。病程未明确。中医病名胃脘痛,证型脾胃虚弱,肝胃不和。舌质红,苔薄白,脉沉滑。症状包括胃脘胀痛、拒按、畏凉、反酸,大便成形,月经先期有血块。舌象舌质红,苔薄白,脉象脉沉滑。
胃脘痛肝胃不和脾胃虚弱胆汁反流
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董某,女,55岁。胃胀痛痞闷月余,情绪变化诱发,泛酸,食后加重,情绪急躁,口干口苦,舌澹红苔薄黄稍腻,脉弦弱。胃脘痛,肝气犯胃证。舌象澹红苔薄黄稍腻,脉弦弱。
胃脘痛肝气犯胃
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38岁男性,间断性胃脘胀满、疼痛1年半,加重半年。舌紫红,苔黄腻,脉弦滑。胃窦粘膜红白相间,大弯以白为主,隐约可透见粘膜下血管。诊断为慢性浅表萎缩性胃炎,中医诊断为胃脘痛。
胃脘痛慢性萎缩性胃炎
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杨某,41岁,男性。主诉胃脘胀痛,牵引两胁,病程3个月,近半月加重。症状包括胃脘压痛、嗳气、口苦、小便短黄、大便结。舌质红边略黯,苔黄滑厚。脉弦滑数。中医诊断为肝气犯胃,湿热中阻,气滞血涩。辨证为肝气郁结,湿热内蕴,气机不畅。望诊见舌质红,苔黄滑厚。闻诊无特殊描述。问诊包括胃脘胀痛、嗳气、口苦、便结。切诊脉弦滑数。
胃脘痛肝气犯胃湿热中阻气滞血涩
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杨某,58岁,胃脘部疼痛,劳累、受凉或进食生冷后发作,疼痛无规律,喜压喜按,伴头晕、乏力、食欲不振、口干、大便干结。慢性浅表性萎缩性胃炎。脾胃虚弱之胃脘痛。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史中提及胃痛复发,伴有胃脘部压痛。
胃脘痛脾胃虚弱泛酸肠鸣
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患者年龄42岁,男性。主诉脘腹部胀痛6个月余,加重半月。脘腹胀痛,饱胀不适,空腹缓解、食后加重,胸骨后烧心,口苦,嗳气、呃逆频繁,胃中嘈杂、泛酸,纳差,眠差,大便不爽,小便黄。舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑有力。中医诊断胃脘痛,胃痞。辨证为肝失疏泄,木郁土壅,胆气上逆,胃失和降。舌象暗红,苔黄腻,脉弦滑。
胃脘痛胃痞胆气上逆肝失疏泄
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患者63岁,女性。主诉空腹时胃脘胀痛4个月,近1周加重。中医诊断肝肾阴虚、肝郁气滞、脾胃虚弱。舌红,苔薄黄,脉沉细数,沉取无力。鼻干有异味,眼睛分泌物增多,不喜食热烫食物,能吃水果,周身关节疼痛。病程4个月,近1周加重。
胃脘痛肝肾阴虚肝郁气滞脾胃虚弱
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患者32岁,女性。主诉胃脘胀痛6年,脐周痛2年。偶感嗳气,易恶心、呕吐,胃脘胀痛,纳差,口不干、口不苦,怕冷明显,易感冒。舌体红,苔黑厚腻,脉沉细。中医诊断为胃脘痛,证型为脾胃虚寒。
胃脘痛脾胃虚寒胃寒肠热
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患者年龄49岁,男性。主诉胃部不适、隐痛及腹泻反复发作10余年。胃镜检查示萎缩性胃窦炎及浅表性胃炎。形体消瘦,面色萎黄,胃脘胁肋疼痛,气升泛恶,夜卧不安,饮食甚少,时有恶心、泛酸,大便稀薄,每日3~5次,早上4点急需蹲厕,量少。辨证为胃阴不足。
胃脘痛胃阴不足萎缩性胃窦炎浅表性胃炎
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患者男性,60岁,主诉胃脘痛2月。胃脘剧痛伴灼热感,嗳气吐酸,纳少口苦,小便黄,大便稀。舌质红,苔黄滑厚,脉弦滑数。辨证为肝火横逆,犯胃作痛,兼有湿浊。二诊症状减轻,仍见胃脘胀痛,嗳气,纳差,口苦,大便稀。舌质红,苔黄滑,脉弦滑数。三诊胃痛消失,嗳气平,食后脘满,口微苦,大便如常。舌澹红,苔黄滑,脉小弦滑略数。辨证为肝火下趋,湿热未清。
胃脘痛肝火横逆湿浊内蕴肝胃不和
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