胃虚

11岁男性患者，主诉双下肢紫红色斑点，按之不褪色。病程20日。中医病名紫斑，证型未明确提及，病因病机为血热妄行、气不摄血。舌暗苔白，脉滑数。病程中出现腹痛、纳呆、形瘦、小便黄、大便不调。二诊脉缓，三诊紫斑渐消，瘙痒止。

患者年龄50岁，女性。主诉子宫内膜癌术后8个月，化疗后小腹疼痛半年。既往史有子宫内膜癌术后及左卵巢切除术。现病史见小腹隐痛，左胁肋胀满，劳累后加剧，周身乏力，胸闷，眠差，易怒，口苦，双手麻木僵硬，大便不成形，每日2~3次。面色晦暗，舌质暗红，苔白腻，脉沉弱。中医诊断气虚瘀血阻络。

47岁 腹痛泄泻反复发作一年余 腹痛泄泻 脐周作痛 便中不消化食物 粘液或血脓 腹胀肠鸣 肛门下坠 粘血 口干喜热饮 腹软 脐周压痛 肠鸣音亢进 苔黄 脉弱细 慢性结肠炎 脾胃损伤湿热蕴肠 脾胃虚弱 湿热蕴结大肠

患者主诉饭后上腹疼痛20年，时轻时重，劳累、受凉、情绪不快及进食生冷可诱发，伴吐酸、腹胀、食欲减退、大便稀薄。舌苔薄白，脉象细弱。辨证为脾胃虚弱，肝气不舒。二诊时面黄，痛苦表情，舌苔黄厚，脉沉紧，辨证为阳明燥实。

患者，34岁。中上腹部疼痛，进食后痛甚，伴嗳气、呃逆，逐渐消瘦。疼痛无规律性，夜间剧痛发作。胃脘胀痛，饥饿时痛显，进食后痛亦加剧，嗳气呃逆频频，纳差乏力，面色不华，上腹痞闷，口干便秘。舌质红暗，苔白。脉沉细。脾胃虚弱，升降失调。

55岁女性，右胁胀痛、口苦、纳食少2天，慢性胆囊炎病史5年。右胁胀痛、胸部胀闷、嗳气、腹胀、厌油腻、口苦、食欲不振、大便偏干、大便不成形。舌澹苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断胁痛，证属肝郁化热，脾胃虚弱。

王某，女，62岁。主诉腹泻后转为便秘，纳呆，胸脘痞闷，夜晚加重。病程约2个月。中医诊断痞满。证型为胃虚气滞，湿阻热郁。舌质红，苔薄黄微腻，脉细弦。舌左边常痛，有火辣感。形瘦，体重下降。大便煳状，食欲下降。

患者年龄69岁，女性。主诉食欲不馨，脘腹胀满，纳少便溏，形瘦乏力。病程2年余。中医诊断为肝硬化。证型为胃虚气滞，气血两虚，络脉瘀阻。望诊见面色萎黄，舌苔微腻。闻诊未提。问诊见食欲不振、腹胀、便溏。切诊脉象弦细。

患者女性，46岁。主诉间歇性胃脘部疼痛3年，加重5天。中医诊断胃脘痛（食滞气郁）。舌尖红，苔白厚而腻，脉弦滑。二诊脉仍沉弦，三诊脉弦细，按之沉濡，舌红苔白。五诊脉弦细，舌红苔白。病程3年，病程中伴胃脘胀痛、呃逆、反酸、烧心、纳差、疲乏无力。病因病机为食滞气郁，肝气郁结，横逆犯胃。

患者60岁，女性。主诉头麻木、昏沉3年，偶有头痛、耳鸣，眠差时加重，双眼睑抽痛，左侧明显，有飞蚊症，左侧下肢发凉，烘热、头汗多，手心潮红，唇红。性急易怒，喜甜食，爱睡电热毯，食辣易上火。舌红，苔薄白，脉沉弦滑。中医病名属头痛，证型为肝郁化热、痰湿内蕴、风火上扰。病因病机为情志不遂致肝气郁结，郁久化热，痰湿内生，风火挟痰上扰清空。望诊见舌红，苔薄白；闻诊无特殊描述；问诊见性急易怒、喜甜食、眠差；切诊脉沉弦滑。

患者44岁，女性。主诉恶心、纳少、消瘦2年，常因饮食不节而发病。病程2年。中医诊断脾胃虚寒，胃气上逆。病因病机为食油腻复感风寒，寒邪食积内停，损伤脾胃，脾阳受损，腐熟运化失常。舌质澹紫，苔少，脉沉细。

患儿10岁，女性，主诉指甲生长停滞1年，神困嗜睡，肢倦乏力，双膝关节冷痛，纳谷呆滞。面色萎黄，两目乏神，爪甲不长、薄脆色夭，舌淡苔白，脉细弱。中医病名未明确提及，证型为肝脾两虚，肾气不足。病因病机为肝血亏虚，脾虚生化乏源，肾气不足，木少滋荣。

患者50岁，男性。主诉吐痰多，咳嗽少，病程3年余。中医诊断为痰多咳少证（慢性支气管炎），脾胃虚弱型。面色黄白，舌澹少苔，脉沉细无力。吐痰量多，色白，夜间尤甚，持续时间长，影响睡眠。

患者女性，35岁。主诉失眠6年余，伴头晕乏力、食欲不振、脘腹不适、小便频急、月经后错量少有血块。舌澹红边有齿痕，苔白，脉沉细滑。中医病名不寐，证型脾虚兼滞，胃失和降。病因病机为脾虚运化失健，水谷精微不能上奉，致心神失养，胃不和则卧不安。望诊见舌澹红边有齿痕，苔白。闻诊未提及。问诊包括失眠、头晕、食欲不振、月经异常等。切诊见脉沉细滑。

患者年龄56岁，女性。主诉为食欲不振、腹胀隐痛、大便溏泻，病程3年。中医病名为慢性结肠炎，证型为中气不足，脾阳不振，脾虚泄泻。舌质澹嫩，苔薄黄而润，脉细缓。症状包括口澹不渴、四肢困倦、少气懒言、形体消瘦。病因病机为脾阳不振，运化失职，阳气不得上升。

17岁男性，双眼睑下垂伴四肢无力半年。形体消瘦，发育较差，语言低微，双眼睑下垂，眼裂变小，眼球活动灵活，四肢肌肉萎缩，肌力减弱，肌张力低下，生理反射低下，舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断痿证，病机为脾胃虚弱，气血生化乏源，中气不足。

56岁男性，胃胀痞塞不舒，胃痛隐隐，思想顾虑较多，不耐疲劳，肢倦乏力，多食则胀甚，矢气多，气味较重，大便溏而不实，易出汗，不动亦汗多。舌苔薄白，质澹红，边有齿印，脉细。脾胃虚弱，气机郁滞。舌象薄白，脉细。

患者年龄1.5岁，男性。主诉纳谷不运，腹胀不舒，消瘦汗多，大便不调，经常感冒咳嗽。病程较长，曾患麻疹并发肺炎。舌苔薄白，脉微数。诊断为疹后气血未复，中虚失运，生化之源不足。病后脾胃虚弱，化物无权。脾虚不运，湿自内生，湿热蒸腾，易化虫聚。脾为生痰之源，脾运不健，湿化为痰。

患者女性，47岁，主诉头晕、乏力半月余，病程半月。眩晕，证属气血两虚。精神不振，面色苍白无华，舌质淡，舌苔白腻，脉细无力。血常规示白细胞减少。舌质淡，舌苔白，脉细无力。舌质淡红，舌苔薄白，脉细无力。

患者40岁，女性。主诉腹胀、腹痛、肛门坠胀，大便变细、色黑、排便不通畅，夹有黏液或脓液样便。中医辨证为气血双亏，瘀毒内结。望诊见慢性病容，体虚无力，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊见腹部疼痛至腰骶尾部，纳少。切诊见脉细弱无力。