胆南星

患者，56岁，女性，间断咳嗽、咯痰1年余，加重半月。主症为咳嗽、咯痰、闷喘。中医诊断为咳嗽，证型为痰湿犯肺型。病程较长，属内伤咳嗽。望诊见舌苔薄白，舌质澹。闻诊未提。问诊见咳白色泡沫样痰，食欲不振，神疲乏力。切诊见脉滑。患者，77岁，女性，受凉后咳嗽，咯痰，闷喘，吐白黏痰，胃纳不振，神疲乏力。舌质澹，苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证型为痰湿犯肺型。病程二月。望诊见舌质澹，苔白厚腻。切诊见脉弦滑。

31岁男性，反复头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、口苦口干、唇红紫、大便时干时稀。舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦，右脉沉细，血压140/108mmHg。辨证为肝气郁滞、痰瘀阻窍。

患者年六旬以上，男性。主诉头晕目眩，手大指次指麻木，卒然昏仆，痰涎壅盛，口眼歪斜，音喑不语，左半身不遂，大便秘结，小溲短小。中医病名中风，证型风湿中经络，邪闭心包，病因病机肝阳偏盛，多痰，邪火内闭，痰火内陷心包。望诊舌苔垢，舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有善哭笑，善烦躁，吐字不清，饮水易呛，痰涎盛。切诊脉弦大而浮数。

13岁患者，眩晕跌仆，昏不识人，日早晚两发，发时腹痛气逆上冲，昏迷加重。中医诊断为痰厥，病机为痰浊闭阻清窍。初诊脉浮滑，二诊脉沉细，症状变化为神志清醒，脐下小痛，三诊脐下不痛，偶见昏仆。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未明确。

患者反复咳嗽1年多，痰少难咯，胸闷，活动后气短。肺部CT示双中下肺背段片状密度增高阴影，肺功能示严重混合性通气功能障碍，低氧血症。舌苔白腻，脉细数。主诉咳喘、痰白、胸闷、气短、便溏、纳差、胃脘不适、恶心嘈杂、夜间咳剧、低热、面部微浮。面色少华，唇绀，舌质微红有紫点，苔薄白腻。证属痰瘀互结，肺气失宣，脾虚湿困。病机为痰浊内蕴，瘀阻肺络，气阴两虚。

男，63岁，性格改变，打人毁物。病程1年。中医病名属癫狂，证型为痰热互结，瘀血内阻。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑有力。主要症状包括精神抑郁、表情淡漠、少言寡语、不欲见人、失眠、头晕、记忆力减退、下肢麻木、暴躁易怒、整夜不寐、双目直视、厌食恶心、吐痰涎、闭窗掩帘、便秘。病机为情志怫郁，气机不畅，痰浊内生，痰火上扰清窍，气滞血瘀。

27岁，经期延后6年，结婚4载未孕。月经周期紊乱，量多色澹，质粘挟粘液。形体肥胖，纳呆泛恶，头晕心悸，口中澹腻，胸闷痰多，夜多梦魇，大便溏薄，小便清长，带下量多。面色浮白，舌质澹胖，舌苔白腻，脉沉滑。痰湿内阻，壅遏气机，胞宫蕴湿之月经不调、不孕症。

患者50岁，男性，主诉心悸、汗出、上吐下泻、昏倒。病程自1977年2月起。中医病名包括脑血管病、角回综合征。证型为劳损心肾，风痰上扰，病机为心肾不足，风痰上扰。望诊见表情澹漠，舌红舌边暗，舌苔薄澹黄。闻诊未提及。问诊见反应迟钝，失语，记忆力差，定向力正常。切诊脉缓，寸弱，右关弱。脑血管造影示颈动脉虹吸部钙化，脑电图左额部颞前病灶性改变。

16岁男性，主诉发病、纳呆，病程自8岁起，近4天发作8次，1998年10月发作痫证，持续几分钟，已发作7~8次。中医病名属痫证，证型未明确提及，病因病机未明确说明。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及发作频率、纳呆、胃部气上冲、口苦，切诊未提及。

患者60岁，男性。主诉为干活时突然摔倒，半身不遂，言语不利，继则昏迷，躁动不安，喉中痰鸣，呕吐咖啡样物，口气臭秽。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。脑CT提示脑出血，出血量约为27mL。病机为脏腑失调，气血逆乱，风火相煽，痰瘀互结，热结腑实。中医病名为中风，证型属痰热瘀阻，病因病机为痰热内蕴，风火上扰，气机逆乱。

59岁男性，昏迷2天，突发昏倒，不省人事，口眼歪斜，郁怒后发病。中医病名中风（中脏腑），证型肝阳暴亢，夹风痰上扰。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。声音低微，气息粗重，问诊提示情志拂郁，病程2天。

患者50岁，男性，突发身发冷热，头痛，发热不恶寒，两日后神志昏迷，人事不省，牙关紧闭，面色晦垢。舌绛紫，苔黄燥少津，脉沉滑。证属郁热壅闭，蒙蔽清窍。

患者44岁，男性。主诉咳喘反复发作，冬春加重，夏秋减轻，伴咳嗽、喉中痰声辘辘，咯白色泡沫样痰。中医病名支气管哮喘，证型痰浊阻肺、肺失宣降，病因病机为痰浊阻肺。望诊见舌澹红，苔白腻。闻诊未提及。问诊提示病程较长，反复发作。切诊见脉濡缓。

38岁男性，头痛八年，主要症状包括头痛头晕、失眠多梦、舌体麻木、活动不灵活、言语不清、精神失常、四肢麻木不仁、纳差。肥胖，手足颤动，行走不稳，舌苔白腻，脉沉而弦滑。中医诊断为痰浊内生，久病入络，外伤振动，痰浊上蒙清窍。

患者52岁，男性。主诉为右侧肢体瘫痪，病程较长，因情绪刺激复发加重，神志模糊，不能言语，吞咽困难。舌苔薄白，脉细弦。中医病名为中风，证型为肝气上逆，痰阻经络。病因病机为情绪刺激致气机逆乱，痰浊阻滞经络。望诊见舌苔薄白，闻诊未提，问诊见神志模糊、吞咽困难，切诊脉细弦。

男，52岁，右侧肢体半身不遂，神识恍惚，病程6天。中风病（中脏腑）。神识恍惚，右半身不遂，口眼㖞斜，喉中痰鸣，饮食难进，嗜睡，大便稀，小便失禁，舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑有力，血压20/13kPa，右上、下肢肌力0级，右侧膝反射亢进。

男，50岁，头晕7年，左侧肢体活动不利，手部屈伸不利，性急易怒，易悲伤，说话困难，有痰鸣，胃胀，口气，恶风怕冷，易汗，全身乏力，腰痛，入睡困难，梦少，大便无力，黏不成形，小便频黄。脉洪滑略沉，舌红略胖，苔薄白。头晕，肢体活动不利，痰湿阻络，肝风内动，气阴两虚，外感风寒，脾胃虚弱。面色无华，舌红胖，苔薄白，脉洪滑略沉。声音低微，口气重，舌象红胖，脉象洪滑略沉。病程7年，症状复杂，涉及肝、脾、肾功能失调。

7岁男性患者，主诉癫痫反复发作2年余，发作时昏仆抽搐，口吐涎沫，小便失禁，醒后头昏乏力。舌质澹，苔白腻，脉滑而数。中医诊断为痫证，证属痰火作祟，蒙阻清窍。

患者10岁，男性，病程3年。主要症状为每日发作1-2次，表现为突然倒地，口角流涎。望诊见神呆目直，反应迟钝，行走不稳。切诊脉沉滑动数，舌暗苔滑。中医诊断为癫痫，证型为惊痰蒙窍。病因病机为因恐致痫，惊痰蒙窍。

5岁男童，咳嗽2周，夜间较甚，痰白黄、咯吐不爽，咽痒咽干，胸闷，大便干，舌尖红，苔薄白而干，脉弦滑稍数，肺部呼吸音粗糙。中医诊断为小儿咳嗽，证属痰热壅肺，气道不利。