胸闷憋气

患者年龄73岁，男性。反复胸闷憋气10余年，夜间常憋醒，周身畏寒，夜尿频。中医病名心动过缓，证型痰浊血瘀，病机胸阳痹阻。舌质暗，苔白滑，脉沉迟。

患者男性，50岁。发作性心前区疼痛2年余。劳累后心前区闷疼，牵引至肩背，日发作3~5次，持续5~7分钟，伴心悸气短、胸闷憋气、头晕目眩、心烦起急。舌质暗苔薄白，脉弦细而结代。辨证为胸阳不振，心脉痹阻，阴虚肝旺。查体血压176/104mmHg，心率72次/分，心律不齐，早搏10次/分。

患者女性，48岁。慢性咳嗽，咯黄脓痰，偶有血痰，病程10余年。咳嗽痰多，黄脓痰占1/3，伴胸闷憋气，咳引胸痛，怯寒肢冷，易自汗，神倦乏力，形体消瘦。面色暗滞，口唇暗红，舌质偏红暗，苔黄白厚腻，脉虚弦滑近数，右关弦滑，右寸细滑。证属气阳虚弱，痰热郁肺，瘀阻肺络。

患者男性，46岁。腰痛13年，头晕头痛2年，恶心呕吐3天。慢性肾炎高血压型，慢性肾功能衰竭（尿毒症），心力衰竭，肺部感染，继发性贫血。面色萎黄，舌质澹胖稍暗，苔腻有裂纹，脉弦滑略数。头晕头痛，腰酸腿软，气短乏力，胸闷憋气，不能平卧，恶心呕吐，口甜而干，鼻衄，下肢浮肿，小便短少，大便溏烂，纳差，夜不能寐，口气秽臭，可闻尿味。证属关格，脾肾气阴两虚，挟有湿热。痰热壅肺，痰热扰心，湿热仍弥漫三焦。

李某，45岁，男性。心悸气短，神疲乏力，寐少梦多，头晕目眩，胸闷憋气，时有心痛，纳谷不香，偶有恶心，四末逆冷。舌质暗澹，苔黄白相间，脉促。证型为补气养阴、活血通脉。病程未明确。

男，50岁，面色晦黄，舌绛少苔，心悸气短，心区隐痛，神疲胸闷，夜间憋醒，阴茎收缩，睾丸上提发凉，尿频色清，血压110/78mmHg，脉沉缓而细、结代频现，脉率50次/分。心动悸，心阳虚衰，下元不足，肾气不能蒸化，阴盛阳衰，心阳不复，气阴两损，营卫失调，心律不齐。

患者60岁，男性。主诉胸闷憋气、胸痛、心悸2年余，伴头晕失眠、胃脘痞闷、大便偏稀。西医诊断胸痹（冠心病），中医辨证痰浊瘀阻、心神不宁。舌脉未提及，体征示心率80次/分，律不整，早搏每分钟6次左右。

患者7岁，女性。反复发作哮喘3年，复发1周。气喘夜甚，胸闷憋气，须起坐，伴咳嗽，痰稀白，多汗，胃纳欠佳。面色苍白带青，唇舌略暗，苔白厚，脉浮滑。双肺听诊满布喘鸣音。中医病名哮喘发作，证型寒凝肺络。病因病机为寒邪犯肺，肺失宣降，痰浊内阻。舌象白厚，脉浮滑，双肺喘鸣音。

60岁男性，主诉冠心病心绞痛半年，每月发作10余次。主要症状包括胸闷憋气、压抑感、胸痛彻背、连及腋下、心悸、出虚汗、不欲饮食、脘腹痞满。血压17/11kPa，血脂TCh 6.4mmol/L，TG 2.8mmol/L，心电图示冠状动脉供血不足。中医诊断为心胆气虚，营卫不和，痰湿郁阻。

患者年龄61岁，男性。主诉心悸、出虚汗，病程7月余。现病史包括心悸、出虚汗、胸闷憋气、脘中痞满、不欲食、口澹乏味、心中烦热、胆怯易惊、喜静恶躁、夜寐不安。左脉细弦，右脉偏滑，舌质偏红，苔薄黄。中医诊断为心胆气虚，营卫不和之证。

患者50岁，男性。主诉胸痛、胸闷、冷汗、右手发麻。病程自1972年起，有高血压、血脂偏高、心绞痛及急性前间壁心肌梗死病史。中医诊断为真心痛，证型为痰浊痹阻心阳、瘀阻、心阳不振。望诊见形体肥胖，神志清，精神差。闻诊未提及。问诊见头昏、心绞痛、胸痛、冷汗、右手发麻。切诊见脉搏60次/分，血压130/90mmHg。

31岁女性，发现蛋白尿8年，血肌酐升高7日。双下肢水肿，腰痛，偶有胸闷憋气，舌暗红，苔薄黄，脉细。肾衰病，水肿。肾虚血瘀，湿浊内蕴。面色正常，舌暗红，苔薄黄，脉细。

84岁男性，慢性咳喘性气管炎30余年，肺心病7年。主要症状包括喘息、咳嗽、胸闷憋气、心悸、咯大量泡沫痰、严重时难以平卧。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉细。病程长，易患感冒，病情反复。

患者49岁，女性，主诉月经紊乱、胸闷憋气、潮热汗出、心烦易怒、情绪低落、哭泣不止。病程两年。中医诊断为更年期忧郁症。舌澹红，苔腻，脉滑。病因为情志不畅，病机属肝气郁结，痰湿内蕴。

69岁男性，主诉冠心病、心力衰竭反复加重，心悸气短，胸闷憋气，喘咳，痰黄白相间，尿少，便溏，下肢浮肿，不能平卧，寐中憋醒，纳谷不香，脘胀恶心。血压180/100mmHg，心率100次/分，心律不齐，频发期前收缩，两肺底湿性啰音，肝大，下肢可凹性水肿。心电图示频发多源室性早搏，ST-T改变，不完全右束支传导阻滞，I度房室传导阻滞。辨证为心气虚衰，血脉瘀阻，水饮射肺，瘀滞化热。

患者56岁，男性。头胀头疼10余年，加重3个月。眩晕、头痛、耳鸣目眩、心烦易怒、口苦咽干、胸闷憋气。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医病名眩晕，证型肝火上炎，肝阳上亢。病因病机与情绪波动、肝火上炎有关。望诊舌红，苔黄。闻诊未提。问诊有头晕头痛、耳鸣目眩、心烦易怒、口苦咽干、胸闷憋气。切诊脉弦。

患者年龄31岁，男性。主诉咳喘反复发作，病程较长。咳嗽痰多色白泡沫状，形寒恶风，胸闷憋气，喉中痰鸣，喘息张口抬肩。白睛赤丝满布，舌质暗红，苔黄腻，脉弦数。证属痰恋肺络，宣肃失令，肺气上逆。胸片示两肺间质性改变。血象白细胞升高。

13岁女性患者，主诉心跳剧烈三月。心慌心悸，胸闷憋气，盗汗，夜寐不安。舌尖红，苔澹黄厚，脉结代。中医诊断为气阴两伤，心阴不足。病程三个月，心电图示S—T段偏移，T波低平，心律失常，室性早搏呈二联律。

女，54岁，头目眩晕、沉胀，右侧头痛，胸闷憋气，心悸，四肢沉重且疼痛，白带频频。舌淡胖有齿痕，苔白而腻，脉沉弦滑、尺微。辨证为肾阳衰惫，水湿不化，水气凌心，水湿下注胞宫，水湿之邪上扰清窍，湿浊流注关节。证属眩晕——阳虚证。

28岁男性，心绪不佳，腰嵴背痛，胃脘痞硬，上冲咽喉呕逆粘痰挟血丝，心下热感，胸闷憋气，病程5天。舌质暗，苔白，脉沉弦。气鬱劳伤，瘀血内阻。腰背痠痛较剧，胃脘部堵闷痞硬，上冲咽喉呕逆，胸闷憋气，气短纳食不甘。