胸闷憋气

患者年龄29岁，男性。主诉浮肿4弃涂，合并眩晕1年余。病程较长。中医病名为水肿，证型为气虚水湿上泛，肝气上逆。病位在肺脾肾。望诊见舌质淡、有齿痕，苔薄白。闻诊未提及。问诊见疲乏无力、纳差、胸闷憋气、恶心欲吐、尿少、大便溏。切诊见脉沉细。BP29.3/18.4kPa。

患者女性，32岁。主诉经前情绪抑郁，胸闷憋气半年。胁肋胀痛，腹胀，烦躁多梦。舌质红，苔腻，脉沉细。月经周期24~26天，痛经(+)。诊断为经行情志异常，证属痰气郁滞，火热内扰。面色正常，舌质红，苔腻，脉沉细。情绪抑郁，胸闷憋气，胁肋胀痛，腹胀，烦躁多梦，痛经。

男，69岁，冠心病、心力衰竭，心悸气短，胸闷憋气，咳喘，痰黄白相间，尿少，便溏，下肢浮肿，不能平卧，寐中憋醒，纳谷不香，脘胀恶心。心气虚衰，血脉瘀阻，水饮射肺，瘀滞化热。血压130/100mmHg，心率100次/分，心律不齐，频发期前收缩，两肺底湿性啰音，肝大，下肢可凹性水肿。

患者40岁，下腹隐痛反复1年余，有盆腔炎史3年，下腹疼痛隐隐，时觉坠胀，腰骶酸痛于经期加重，带下量多，色澹黄，质略稠，无异味，偶有胸闷憋气。舌澹，苔薄，脉细。诊断为盆腔炎，辨证为肝郁肾虚，瘀血成症。

女，63岁，发作性抽搐十余年，加重3个月。四肢及前胸肌肉抽搐，意识欠清，胸闷憋气，纳少，眠少。舌红，苔薄白，左细软，右沉弦。痫证，肝郁气滞，肝风内动。

女，52岁。烦渴食旺2年余。伴见头晕、头痛、健忘多梦、烦躁易怒、胸闷憋气、手足心热、唇赤颧红、皮肤干燥、小便频数、大便干结。舌黯红无苔，脉弦细数。证属阴虚内热，瘀血内停。

患者50岁，女性，主诉阵发性胸闷憋气心悸8年，加重3个月。中医病名冠心病心绞痛（胸痹），证型表虚不固、营卫失调，气血瘀滞。主要症状包括胸闷憋气、心悸、怕冷恶风、阵汗出、失眠多梦。舌质暗，苔薄白，脉沉细。

61岁女性，心前区疼痛间作4年余，活动后加重，伴胸闷憋气、气短、心慌、头晕、头痛、耳鸣、双目干涩、双下肢乏力、胃脘隐痛、反酸、腹胀、纳少、寐欠安、大便日一行。舌淡红、苔薄白，脉沉弱。中医诊断胸痹，证属脾肾阳虚。

患者年龄60岁，男性。主诉包括高血压病史十数年，五年前发生心肌梗塞，平素胸闷憋气，头晕头痛，性情急躁，睡卧不安，血压稍高。现病史提示近因天气变化频发胸闷憋气，偶有心前区疼痛。舌暗尖红，苔薄黄，脉弦滑。辨证为肝肾阴虚，阳亢动风，脉涩痰瘀，痹阻心脉。

李某，45岁，男。心悸气短，神疲乏力，寐少梦多，头晕目眩，胸闷憋气，时有心痛，纳谷不香，偶有恶心，四末逆冷。心率100次/分，心律不齐，频发期前收缩，ST-T改变。脉沉细数。真热假寒证。血分有热，阳极欲亡阴。面色苍白，舌淡红，脉沉细数。

64岁男性，记忆力减退2年，肢体肌肉萎缩7个月，间断胸闷1周余。痿证，属气阴两虚。阴精不足，不能濡润四肢肌肉筋脉，络脉不通。舌绛红无苔，脉弦。嗜睡，肢体肌肉萎缩，蹲起困难，上下楼梯费力，身体瘦弱，胸闷憋气，活动后气短，双上肢不自主运动，体重下降，不欲饮食，大便日行1次，小便黄。

患者年龄60岁，女性。主诉胸闷憋气，伴肩背不适，睡眠易醒，体倦乏力，有痰色白。中医诊断胸痹，病因肝郁痰结。舌红绛少苔，脉弦弱。

女性，45岁，呃逆反复发作3个月，腹胀，呃逆频作，饭后加重，睡眠后缓解，口干喜热饮，胸闷憋气，咳嗽有痰。慢性支气管炎病史6~7年。呃逆（脾虚气逆），脾虚不运，脾阳不足，舌淡胖大有齿痕，苔薄白，肺脾气虚，痰饮内停，脉滑。面色正常，舌象淡胖大有齿痕，苔薄白，脉滑。

31岁女性，发现蛋白尿8年，血肌酐升高7日。双下肢水肿，腰痛，偶有胸闷憋气，舌暗红，苔薄黄，脉细。肾衰病，水肿。肾虚血瘀，湿浊内蕴。面色正常，舌暗红，苔薄黄，脉细。

患者女性，48岁。慢性咳嗽，咯黄脓痰，偶有血痰，病程10余年。咳嗽痰多，黄脓痰占1/3，伴胸闷憋气，咳引胸痛，怯寒肢冷，易自汗，神倦乏力，形体消瘦。面色暗滞，口唇暗红，舌质偏红暗，苔黄白厚腻，脉虚弦滑近数，右关弦滑，右寸细滑。证属气阳虚弱，痰热郁肺，瘀阻肺络。

患者年龄40岁，女性。主诉为咳嗽吐黏痰，胸闷疼痛憋气，呼吸不畅，食欲不振，胃脘不舒。脉数，苔腻。中医病名属咳嗽，证型为肺热壅盛，病因病机为肺热痰阻。望诊见舌苔腻，闻诊未提，问诊见咳嗽、胸闷、食欲不振，切诊脉数。

患者年龄85岁，男性。主诉为大便不畅，每隔4~6天一解，排解困难，伴胸闷憋气、小便不畅、腹胀纳少、轻微咳嗽咳痰。舌象澹红、苔薄白略腻，脉象弦。中医病名为肺虚便秘，证型为肺失宣肃，升降失常。病因病机为肺失宣肃，气机不利，水道不畅，胃失和降。

李某，45岁，男性。心悸气短，神疲乏力，寐少梦多，头晕目眩，胸闷憋气，时有心痛，纳谷不香，偶有恶心，四末逆冷。舌质暗澹，苔黄白相间，脉促。证型为补气养阴、活血通脉。病程未明确。

患者7岁，女性。反复发作哮喘3年，复发1周。气喘夜甚，胸闷憋气，须起坐，伴咳嗽，痰稀白，多汗，胃纳欠佳。面色苍白带青，唇舌略暗，苔白厚，脉浮滑。双肺听诊满布喘鸣音。中医病名哮喘发作，证型寒凝肺络。病因病机为寒邪犯肺，肺失宣降，痰浊内阻。舌象白厚，脉浮滑，双肺喘鸣音。

患者女性，36岁。呕吐8个月，每日约吐4次，多在食后，吐物为胃内容物及黏涎，伴咽痒咳嗽、痰多、胸闷憋气、咽部梗阻感、精神负担重、食欲减退、消瘦、神倦肢疲、心烦意乱、夜卧不安，生气后加重。面色萎黄，舌质淡红略胖、苔微黄腻，脉弦细滑略数，咽红。诊断为呕吐，证属肝气郁滞，胃失和降，痰热内蕴，上壅咽喉。