胸阳不振

52岁男性，主诉胸闷痛一年，有心绞痛发作，诊断为冠心病，病情反复。形体稍胖，面色略暗，心前区时感闷痛，心悸气短，睡眠不实，胃纳欠佳。舌苔白薄腻，舌质偏紫。脉细弦而滑。诊断为瘀血阻滞，胸阳不振，心脉瘀阻，心肌失养。

患者年龄54岁，男性。主诉胸闷疼痛、心悸气短1年余。舌质澹红，苔薄白，脉结代。诊断为营卫失和，气血不畅，日久心脉痹阻，胸阳不振。

患者68岁，男性，主诉气喘、动则喘息气急、咳痰质黏。病史有动脉粥样硬化、心肌梗死及心功能不全。舌质紫，苔澹黄浊腻，脉细弦。中医诊断为心肺同病，证属痰瘀闭阻，宗气不足，胸阳不振。病机为痰瘀互结，心脉不利，胸阳失旷。

患者男性，50岁。发作性心前区疼痛2年余。劳累后心前区闷疼，牵引至肩背，日发作3~5次，持续5~7分钟，伴心悸气短、胸闷憋气、头晕目眩、心烦起急。舌质暗苔薄白，脉弦细而结代。辨证为胸阳不振，心脉痹阻，阴虚肝旺。查体血压176/104mmHg，心率72次/分，心律不齐，早搏10次/分。

患者年龄57岁，男性。主诉胸闷、胸痛一年，晨起及晚饭后易发作，每次持续2~30分钟，休息或含硝酸甘油可缓解。中医病名属胸痹，证型为气虚阳虚，气滞血瘀。舌质胖暗苔白，脉沉细弦。体征见舌质暗胖苔薄白，脉弦细、沉弦细。血压正常。病机为气虚阳虚，气滞血瘀，胸阳不振。

男，74岁，心悸、乏力、胸闷2日，病程2日。心悸，胸痹，冠心病，心律失常。心气不充，胸阳不振。舌胖嫩，苔薄白，脉微细结代。精神不佳，似睡非睡，有恐惧感。纳呆、乏力、舌澹、大便偏稀，脾气虚弱。

患者54岁，男性。主诉胸痛胸憋，持续3个月。性格急躁易怒，不欲饮食。舌苔薄白，脉弦。中医诊断气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，兼有胸阳不振。望诊见舌苔薄白，闻诊未见异常，问诊见性格急躁易怒、不欲饮食，切诊见脉弦。

患者年龄39岁，男性。主诉胸中有窒闷感，体位改变时症状加重，伴有大便溏泄。舌象苔中厚腻，脉象濡而数。中医病名胸闷，病机为痰浊壅盛，内阻胸阳。望诊舌象中厚腻，闻诊未提及，问诊主诉胸闷及大便溏泄，切诊脉象濡而数。

患者61岁，女性。主诉胸闷心悸1年，活动后加重。临床表现包括汗出、气短、畏寒、纳食欠佳、面色澹暗、口唇暗、舌澹暗、苔白、脉细。中医诊断为胸痹，病机为胸阳不振，心脾两虚，痰浊中阻。四诊信息包括面色澹暗、口唇暗、舌澹暗、苔白、脉细。

患者年龄50岁，男性。主诉经常胸痛约4年。病程较长，症状为胸部窒塞痹痛，短气不足以息，胸有如大石头压着。舌质淡红，舌苔白厚滑。脉象寸部微细，尺部弦迟。中医诊断为胸痛，证属阴寒上逆于阳位。

女性，33岁，右胁肋部隐痛半月余，疼痛向右胁肋部放射，第三、四胸骨柄连接之肋软骨肿胀，夜间睡眠受影响。舌质澹红，苔薄黄乏津，脉细数。证属胸阳不振，肝瘀气结。病因病机为肝经循两胁，肝气郁结，气滞血瘀。

72岁女性，胸闷气喘，活动后加重，不能平卧，病程5年。面色发黄，精神萎靡，食欲不佳，喜热饮，下肢浮肿，大便硬。舌淡苔白厚，脉沉细数有结代。辨证为阳衰寒厥，胸阳不振，气阴两虚。

患者年龄60岁，女性。主要症状为发作性胸闷或隐痛10余年，劳累诱发，含服速效救心丸可缓解，伴头晕，疼痛放射至背部、肩或左臂内侧。中医病名胸痹心痛，证型气阴两虚，痰瘀痹阻。舌淡红，脉细弦。病程10余年，有高血压、高胆固醇血症病史，BMI28.34kg/m²，体重偏胖，运动少，家族史有冠心病。病因病机为气阴两虚，痰瘀痹阻，胸阳不振。

患者23岁，男性，主诉胸闷不舒，背部沉重喜按压，心率减慢至每分钟55次，伴有心悸不安。病程一年。中医病名属胸痹，证型为胸阳不振，病因病机为寒湿内生，湿阻胸阳。舌象澹苔白滑，脉沉迟小紧。

患者年龄57岁，男性。主诉冠心病心绞痛2年，胸骨后闷痛，痛引肩背，心中痞塞，气憋乏力，纳少。舌质暗澹，苔薄白腻。脉沉弦滑。中医病名为冠心病心绞痛，证型为痰湿阻滞，胸阳不振。病机为痰浊内阻，胸阳痹阻，脾胃虚弱，胸阳不振。病位在心，与脾、肝相关。

患者主诉胸痹心痛，痛引背俞，食入更胀，甚则泛吐。舌苔白腻，脉左弦、右涩。中医病名为胸痹，证型属寒客中焦，厥气上逆，浊阴闭塞。病因病机为寒邪内侵，胸阳不振，痰浊闭阻，心胃同病。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见胸痛、食胀、泛吐，切诊见脉左弦、右涩。

59岁男性，左前胸疼痛，心悸，神倦，纳谷不馨，大便软，日数行，矢气多。舌略胖、暗滞，脉细涩。心脾两虚，络脉壅滞。气血阴阳亏虚，心神失养，胸阳不振，阳气不能鼓舞心血运行，血脉瘀滞，久病脾气虚弱。

女，57岁，胸中钝痛，憋闷欲死1天。慢性支气管炎、肺气肿、冠心病病史。胸闷加剧，面唇青紫，喘促不安，汗出肢冷，脘胀纳呆，大便不畅，小便短少。舌质暗澹，舌下静脉青紫粗大迂曲，舌苔薄白，脉沉滑。中医诊断：真心痛先兆，痰瘀痹阻，胸阳不振，心络不通。心电图示完全性右束支传导阻滞、急性心肌缺血。

6岁男童，主诉肺炎后持续出汗、胸闷憋气。面色皖白，口唇微紫，胸闷、气促，呼吸困难，精神倦怠，咳嗽，汗出，手足凉，体温35.6℃。脉沉缓无力，舌淡晦苔白腻。证型为水湿上泛，痰饮犯肺，病机为阳气受损，水饮内停，过汗耗气伤阳，致心肺阳虚，胸阳不振。

患者58岁，女性。主诉胸痛复作，胸胁不舒，闷塞感，伴心悸、倦怠乏力、夜寐欠佳。舌质暗紫，苔白，脉滑。中医诊断为胸痹，证型为气血郁滞、胸阳不振。病程8年，既往有冠心病史。