胸阳不振

患者57岁，男性。主诉胸闷憋气、偶有胸痛，发作与情绪及饮食相关。病程6年，暑热季节加重。伴有胃胀、呕恶、口苦、纳差、大便黏滞。体征见形体丰腴、口唇发绀。中医诊断为胸痹心痛，证属胆胃不和、痰浊痹阻。舌质暗紫、舌体胖边有齿痕、苔薄黄，脉弦滑。病机为脾虚湿盛，肝气郁结，痰浊痹阻气机。

15岁女性患者，主诉心跳、气短、心悸动，病程1个月，夜间咳嗽不能平卧。面色黄白，颧部略红，舌苔薄白。气短，咳嗽吐白色泡沫痰。心脏听诊有舒张期雷鸣样杂音。脉象细数，偶有促象，每分钟七八次。心悸动明显，双手护心。中医诊断为心悸怔忡病，辨证为胸阳不振，胸中湿气不化，心阳衰微。

男，57岁，胸闷、胸痛反复发作3年，劳累或情绪激动时加重，气短、乏力，口干，出汗少，腰膝酸软无力，大便干，纳眠可。舌暗红有瘀斑，薄白苔，脉弦细沉取无力。中医诊断为胸痹，辨证为肾阴亏虚，胸阳不振，瘀血阻络。

患者37岁，男性。主诉胸痛2年余。现病史见气短咳嗽吐痰、心悸少寐、口干不欲饮、手足心热、胸痛甚时两背亦痛。体征见脉沉细，舌苔薄白。中医诊断为胸痹，证属胸阳不振，阴虚血行不畅。

患者年龄33岁，女性。主诉右胁肋部疼痛半月余，疼痛影响夜间睡眠。病程半月。中医病名属胸痹，证型为胸阳不振，肝瘀气结。舌质澹红，苔薄黄乏津。脉细数。

患者年龄65岁，女性。主诉反复发作性胸前区闷痛6年，再发2天。中医病名属胸痹，证型为气虚血瘀，阳气不举。病因病机为肾阳虚衰，胸阳不振，气虚血瘀，血脉不利。舌质澹暗，边有瘀斑，苔薄白。脉细涩或结代。

男，70岁，胸痛10年，偶有胸痛心悸，胸痛与活动无关，无胸闷，无头晕，无咳嗽，静坐时易嗜睡，双耳耳鸣，纳可，眠安，二便调。舌质淡暗，苔薄黄，脉沉细。中医诊断胸痹，辨证肾精亏虚，胸阳不振，瘀血阻络。

患者64岁，女性。反复心跳气喘4年，大汗淋漓，四肢厥冷，昏迷。面色灰暗，神志模糊，两眼无神，头汗如珠，四肢厥冷，呼吸窘迫，口唇发绀，舌光无苔，舌质暗澹，边有瘀点，小便短小，大便干燥。心率132次/分，血压64/40毫米汞柱，呼吸52次/分。脉结代，微细欲绝。证属气阴两伤，胸阳不振，血脉瘀阻，阳气暴脱。

70岁男性，心率>90次/min，室性期前收缩，左胸及背部不适。舌紫黯，苔少略黄，脉弦细略数时结。胸阳不振，痰瘀交阻。

女性，41岁，心慌胸闷10余年，加重4年，头晕，晕厥。面色苍黄，舌质澹红，苔薄白，脉沉迟无力。心气亏虚、心阳不宣的胸痹证。心率42/min，窦性心动过缓，阿托品试验阳性。疲乏无力，少气懒言，畏寒肢冷，胸背冷痛。

郑某某，女，成年。心动悸，胸满闷时痛，头眩，睡眠不安，多梦。舌苔薄，脉细弦。中医病名属胸痹，证型为痰瘀阻滞，胸阳不振，痰湿内蕴，心神受扰。望诊见舌苔薄，闻诊未提及，问诊包括心动悸、胸痛、头眩、睡眠不安、多梦，切诊脉细弦。

患者55岁，女性，主诉左侧胸部隐痛、咳嗽痰多、呼吸气短、低热、胸痛出汗、食欲不振、精神萎靡、形体消瘦。脉细数，舌赤，苔薄黄腻。中医诊断为脾虚肺损，胸阳不振，浊阴上逆，痰湿内阻。病程四年，伴有慢性化脓性胸膜炎、左下肺浸润型肺结核及干性胸膜炎。四诊信息显示舌象红、苔黄腻，脉象细数。

王某，男，58岁。胸闷憋气、心前区阵发性疼痛3年，加重半年。神清合作，形体消瘦，面色无华，口唇紫暗。舌质红，少苔微黄。脉细数无力。心电图示慢性冠状动脉供血不足。中医诊断胸阳不振真心痛。病机为心气虚损，胸阳不振，血行不畅。

患者51岁，男性，主要症状为失眠、多梦、阵发心前区刺痛、胸背刺痛、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、手足青紫、昏迷。既往有高血压病史，舌色青紫，舌澹苔白多津，脉沉细。中医诊断为阴寒内盛，胸阳不振。

16岁女性，胸闷心慌，低热，关节疼痛，头晕，月经量多。心悸。胸阳不振，心脉瘀阻。舌质红、苔白，脉细数。舌红苔黄，脉细数。舌质澹、苔薄白，脉弦。

患者年龄67岁，男性。主诉间断性心前区疼痛3年，加重1月。舌质澹暗，苔薄白腻，脉弦细。中医诊断真心痛，辨证胸阳不振，痰浊内阻。病程3年，症状包括心前区闷痛、头晕、气短、乏力。病因病机为胸阳不振，痰浊内阻。

患者男性，42岁。劳力后阵发性胸闷、心前区疼痛3周。胸痹。证型为胸阳不振、气滞血瘀。口唇色黯，舌质黯红，舌苔薄白，舌边有齿痕，舌底脉络迂曲。脉沉细涩。

70岁男性，胸痛10年，偶有胸痛心悸，静坐易嗜睡，双耳耳鸣，纳可，眠安，二便调。舌质淡暗，苔薄黄，脉沉细。中医诊断胸痹，辨证肾精亏虚，胸阳不振，瘀血阻络。

患者63岁，女性。全身酸痛，恶风寒伴上下肢浮肿反复发作1个月。面色少华，倦怠乏力，易汗，恶风寒，胸闷气憋，胸前发胀，大便不成形，双下肢踝关节凹陷性水肿。舌质红，舌苔白，脉细弦滑。辨证为风痰阻络。望诊见面色少华，舌质红，舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊见乏力、关节疼痛、怕冷、怕风、浮肿、大便不成形。切诊见脉细弦滑。

67岁 反复心悸5个月 反复胸闷痛2个月 心悸 胸阳不振 痰饮凌心 舌淡红 苔黄腻 脉弦数 心悸每于活动时发作 持续性胸闷痛 后背畏寒 心中烦 大便黏不成形 小便量少 窦性心律 频发房性早搏