胸阳不振

女，64岁，冠心病病史10余年，左侧胸部疼痛反复发作，痛及左肩背部，胸胁不舒，胸部闷塞，口干不欲饮，夜寐较差。舌质暗红边有瘀斑，苔白，脉弦缓。证属气血郁滞，胸阳不振。

患者年龄62岁，男性。主诉胸部憋闷，不时觉有心绞痛二年余。症状包括胸闷短气、左胸阵痛、心悸怔忡、咳嗽气喘、吐痰不利、头晕、失眠、乏力、记忆力减退、食欲不振。脉沉弦无力，舌质黯红，舌尖及舌边有瘀血点，舌苔白滑淡薄，口唇紫暗。心脏向左扩大，心电图示冠状动脉供血不足。中医诊断为胸痹，证型为心脾气虚，胸阳不振，湿痰内阻，心脉瘀痹，心血不畅，肺气失宣。

16岁女性，主诉心悸、胸闷1月余。面色萎黄，舌质澹，舌苔薄白，舌边齿痕，脉细弦稍滑、结代。中医诊断为心悸，证属胸阳不振，心脉失养。病程1月余。

患者男性，48岁。左心前区阵发性隐痛三月余，伴针刺样疼痛，发作时间1~8分钟不等，胸闷、气短，疼痛沿左侧手少阴、手厥阴经脉放射至中指端和小指侧。高血压、冠心病病史。面色苍白，舌质澹，苔澹白，脉沉细数无力。胸阳不振，阴邪内结，气滞血凝，心脉瘀阻，情志所伤致心阳欲脱，胸阳痹阻。

72岁男性，头晕头沉10年余，伴下肢肿、便干结、胸闷、健忘。舌质暗，苔白滑腻，弦脉。痰瘀内阻，清窍不利，病机为痰瘀闭阻，清阳不升，浊阴不降，胸阳不振。

患者年龄71岁，男性。反复胸闷、胸痛、气短10余年，加重1月余。面色微黯，形体瘦削，眼眶及颧部深陷，头晕，烦躁，声低气怯，口干渴，喜冷饮，心悸，胸闷痛有压榨感，盗汗，夜间胸闷痛、气憋醒，纳差，便秘。舌紫黯，苔薄黄，脉细濡数。中医病名冠心病，证型气阴两虚，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结。病因病机病久元气及真阴俱伤，胸阳不振，病久入络，气滞血瘀，痰瘀互结。

男性，72岁，胸闷气短，胸痛刺痛，劳累后加重，周身乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，耳鸣，眠差，舌淡红苔白厚，脉沉细。冠心病，胸痹，证属心肾阳虚，虚火上犯，心脉痹阻。面色正常，舌象淡红苔白厚，脉沉细。

57岁女性，主要症状为冠心病、胸闷气短，病程未明确。中医病名未明确，证型为胸阳不振、元气亏虚。舌淡，苔白，脉沉细。心电图示下壁心肌缺血。

10岁男性患者，主诉胸闷、胸痛、气短、头晕、乏力、纳差。体胖，病程半个月。舌澹红苔微黄，脉沉而不齐。证属胸阳不振，痰浊阻滞。

患者68岁，女性，左前胸憋闷疼痛反复半年，加重1周。舌体胖大、色紫黯而苔少，脉右弦滑、左弦细。中医诊断为胸痹，属胸阳不振、痰瘀互结。主症为胸闷、心悸、气短、头晕、口干、便秘，喉中痰涎，咽痒。

患者年龄72岁，男性。主诉发作性胸闷疼20年，加重1个月。中医病名冠心病心绞痛（胸痹），证型胸阳不振、心血瘀阻。病因病机为胸阳不振，痰气交结，痹阻心脉。望诊见舌质暗苔白腻，舌体胖边有齿痕。闻诊未提。问诊见心前区闷胀而疼，胸闷憋气，心悸气短，头晕乏力，纳差食呆，形体肥胖。切诊脉沉细。

男，48岁，胸部刺痛，满闷不舒，病程半年。胸阳不振，血行不畅。舌淡，苔薄，关前脉涩。

女，43岁，心悸，胸闷胸痛，痛时牵及左肩背，双下肢发冷，月经量多，大便干结，心电图提示心肌损害，运动试验阳性，冠心病，胸阳不振、脉络痹阻，面色苍白，舌苔薄腻，脉细，胸闷胸痛，心悸，下肢发冷，嗳气，睡眠差，月经量多

患者66岁，男性，主诉胸痛胸闷伴气短乏力1月。病程1月，活动后加重，休息后缓解。体征见面白唇紫，舌苔白，脉沉细。中医诊断胸痹，病机为胸阳不振。舌澹胖大，舌苔转为澹、薄白。四诊信息包括面色苍白、唇紫、舌象异常、脉沉细。

男，62岁，高血压病史20年，心慌、胸闷2年，胸前胀痛发作频繁，情绪激动或饭后诱发。胸阳不振、心脉瘀阻。舌质黯苔薄，脉细涩。

患者48岁，男性，主诉胸闷、心悸、全身无力，病程3年。面色青紫，不润泽，口唇青紫，耳轮干枯，舌质紫，苔黄厚而腻，脉象结代，68次/分。中医辨证为血瘀痹阻、胸阳不振、气血涩滞、心脉不畅。体征显示心率119次/分，心律不齐，Ⅲ级吹风样杂音和舒张期杂音。西医诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并闭锁不全，心房纤颤，心功能代偿期。

患者8岁，主诉宿哮时发，近2周夜喘不止，胸脘满闷，痰吐清稀，舌苔白润，脉弱而弦。中医病名宿哮，证型饮邪盘踞胸中，病因病机饮停上焦。望诊舌苔白润，闻诊未提，问诊胸脘满闷、痰吐清稀，切诊脉弱而弦。

男，56岁，发作性胸闷2年余，舌苔根薄白腻，脉小弦，胸痹心痛，痰瘀痹阻，痰瘀内结，胸阳不振

10岁女性，主诉夜间咳嗽阵作，喉中有痰鸣声，鼻涕稀多，纳食较少，病程一年。中医病名哮喘，证型寒饮聚膈，胸阳不振，病因病机为寒饮久留，滞恋肺络。舌苔白滑，质淡润，脉濡而弦。

患者年龄40岁，男性。主要症状为胸闷、气憋、心悸，病程2月余。中医病名为心肌扩张症，证属气阴两虚，胸阳不振，痰热阻痹，气滞血瘀。舌质黯红，苔薄黄腻，脉细濡数。嗜酒史22年，吸烟史5年。