胸阳不振

患者年龄60岁，女性。主诉心悸而烦，口苦且干，口渴。病程近2个月。中医病名属胸痹。证型为太阴脾家虚寒，少阳肝胆郁热。病因病机为胸阳不振，血脉不利。舌边尖红，苔白水滑，脉弦缓而有结。

患者男性，76岁。主诉间断胸闷、胸痛16年余，发作性心悸5年余，再复发半月。中医病名胸痹心痛，证型痰浊痹络。舌暗红，苔黄腻，脉滑。病因病机为痰浊闭阻，胸阳不振，气机不畅。患者有冠心病、心绞痛、心律失常、高血压、糖尿病病史。

患者47岁女性，主诉胸部疼痛时缓时剧三年余，左胸为甚，伴胸闷气短、呼吸不畅。舌澹红边紫斑，苔薄白，脉沉缓。证属气血郁滞、胸阳不振。

患者男性，53岁。心绞痛发作频繁，痛向背部放射，感寒痛甚，胸闷，喘息，短气。舌苔白腻，脉沉迟。中医病名：胸痹。证型：寒邪壅盛，胸阳不振。病因病机：寒邪内侵，寒主收引，抑遏阳气，血行瘀滞。望诊：舌苔白腻。闻诊：未提及。问诊：心绞痛，胸闷，喘息，短气。切诊：脉沉迟。

患者女性，45岁。主诉乏力多汗，心前区疼痛。病程未明确。中医病名：心包积液。证型：气阴两虚。病因病机：气虚运血无力，阴虚失于滋润。望诊：面色苍白，口唇紫绀，舌绛红无苔。闻诊：未提及。问诊：汗出，神疲乏力，气短，右上腹疼痛，小便少黄，大便已3日未行。切诊：脉虚细无力。二诊舌红，脉弦细。

患者50岁，男性。主诉面色虚浮，心悸胸闷，自汗，背部恶寒，肢冷半年余，近月余黎明常作心绞痛。舌淡、苔白，脉沉细而数。证属阳虚寒凝，胸阳不振，血滞心脉，不通则痛。

男，54岁，双下肢浮肿3个月，心悸，短气，胸脘痞满，纳差。舌质淡，苔白厚，脉缓弱。胸阳不振，气阴两虚。

女，65岁，慢性心力衰竭5年余，反复双下肢水肿。主诉胸闷心悸，双下肢中度水肿，口唇发绀，畏寒怕冷，小便短少。舌淡白，边有瘀斑，苔白，脉沉数，重按无力。证型为胸阳不振，气阴两亏，水瘀互结。

女，32岁，低热、咽痛、关节痛、心悸气短、胸闷、心率快，病程约10个月。心悸，气阴两虚，余热未尽。面色澹红，舌质澹红苔黄腻，脉细数。心率快，心电图示广泛ST-T改变。活动后心悸气短，乏力，睡眠差。脉细数，舌质澹红苔白。舌质正常苔薄白，脉细。心率70次/分，心电图正常。

患者年龄58岁，男性。主诉牙痛半月，劳累及遇寒加剧，伴胸闷肩息、胸部隐痛、下肢轻度浮肿。高血压史。体征示心电图STⅡ、Ⅲ、AVF、V5下降，T波低平。辨证见牙痛难忍，心烦汗出，舌质淡，边见癖瘀，苔白腻，脉弦细沉。证属痰气凝结，胸阳不振，心血瘀阻，经脉不通。

女，57岁，胸闷、胸痛反复发作7年，双下肢无力、麻木，周身疲惫，下午明显，舌体胖、边有齿痕、舌苔薄白，脉沉细，冠心病，高血压，胸痹，胸阳不振，气虚血瘀，舌体胖、边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细。

患者74岁，男性。主症为长期咳嗽，遇天气变化加重，伴喘息、吐白泡沫痰、呼吸急促、张口抬肩、胸闷、颈静脉怒张、桶状胸。中医诊断为肺脾肾虚，病因病机为肺脾肾亏虚，寒痰留伏于肺，气道受阻，痰气相击，肺气闭阻，胸阳不振。望诊见桶状胸，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示病程50年，反复发作。切诊见脉象未提。

患者年龄68岁，女性。主诉头痛、心烦、胸闷阻塞感数年，近2月加重，每日发作1~2次，记忆力减退。体征见舌质暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断为头痛、胸痹。证型为气滞血瘀，胸阳不振，血脉瘀阻。病机为气滞血瘀，胸阳不振，血脉瘀阻。望诊见舌质暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊见头痛、心烦、胸闷、记忆力减退。切诊见脉弦细。

56岁男，胸闷胸痛1年，加重1个月。面色黯红，舌偏黯红，苔薄白，脉弦按之不足，两寸沉涩。中医诊断胸痹，证属心阳不振，血行瘀泣。

患者56岁，女性，主诉背部疼痛，反复发作，劳累后加重，伴寒凉感、胸满闷、大便黏滞不畅。舌洁，脉平缓。中医病名属气血不足，证型为气血不足，胸阳不振，血脉瘀阻。病因病机为气血不足，胸阳不振，阳虚阴盛，脾失健运。望诊见舌洁，闻诊无特殊，问诊见寒凉感、胸满闷、大便黏滞，切诊脉平缓。

患者64岁，男性。主诉心前区疼痛5年，加重1个月。病程5年，发作与劳累及情绪相关，含服硝酸甘油可缓解。体征见舌质澹黯，舌苔薄白腻，脉弦细。中医诊断为胸痹，辨证为胸阳不振，痰浊内阻证。病因病机为胸阳不振，痰浊内阻。望诊见舌质澹黯，舌苔薄白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示胸闷、头晕、气短、腰腿酸软。切诊见脉弦细。

患者女性，58岁。主要症状为头晕、失眠、眼花。病程自1991年起，1999年确诊为高血压性心脏病，心力衰竭。中医病名为高血压性心脏病，证型为肝阳上亢，脾肾虚亏，心脉瘀阻。病因病机为肾水不足，水不涵木，肝阳偏亢，血行不畅，气滞血瘀，胸阳不振，脾肾虚亏，水气泛溢。舌质澹红，苔白厚，脉涩。面色晦暗，眼底动脉硬化，心电图示左室高压电轴左偏，心肌缺血，X线示靴型心。

患者男性，64岁。主诉中风后头晕、头沉一年余，伴下肢肿、便干结、胸闷、健忘。中医病名眩晕，证型痰瘀内阻，病因病机为痰瘀痹阻，清阳不升，浊阴不降，胸阳不振。面色潮红，有血丝，眼角含泪，舌质暗红，苔白滑腻，脉弦。

男，57岁。头晕目眩，胸闷气短，心悸心慌，寐差健忘，腰膝酸软，手足麻木欠温，大便溏，溲频数。高血压病史。元气亏虚，胸阳不振，水湿内停，升降失调。面色淡，舌澹胖苔白，脉细数。

男，57岁，阵发性胸部闷痛1个月余，体形偏胖，痰多气短，纳呆乏力。胸痹，痰浊痹阻，胸阳不振，病因病机为过食肥甘厚味，伤及脾胃，脾虚痰盛，痰窒阳气，阻碍血运。舌质暗，舌体胖大，苔腻稍厚或薄白腻，脉滑。