胸阳不振

舒某，女，52岁。心悸不安，胸闷气短，疲劳后尤甚，形寒畏冷，夜寐不安，恶梦纷纭，烘热盗汗，口干咽燥，神疲乏力，大便不畅。面色苍白，舌暗红少苔，脉沉细而代。病毒性心肌炎，心律失常——室性早搏。气阴两虚，瘀阻脉络。

男，57岁，原发性高血压15年，头晕目眩，胸闷气短，心悸心慌，睡眠差，健忘，腰膝酸软，手足麻木欠温，大便溏，尿频数，舌淡胖，苔白，脉细数，血压170/108 mmHg，心率116次/min，证属元气亏虚，胸阳不振，水湿内停，升降失调。

患者年龄76岁，男性。主诉胸痛气短1年余，发作时胸痛彻背，背痛彻心，夜间及寒冷时加剧，伴胸闷、气短、口唇微紫、四肢厥冷。中医诊断为胸痹，证型为胸阳不振、阴寒固结、血脉凝滞不通。舌质淡胖，苔白水滑，脉弦。心电图示V1-V3、ST段下压，T波低平或倒置。

8岁男童，宿哮时发，夜喘不止，胸脘满闷，痰清稀，舌苔白润，脉弱而弦。饮邪盘踞胸中，病机为饮停上焦。舌苔白润，脉弱而弦。喘咳已平，舌苔化，纳食增，面色润。宿饮深踞，病机为饮邪未尽。

58岁女性，主诉心前区压榨性紧缩性疼痛6个月，加重10日，伴疲乏无力、气短、偶有咳嗽，疼痛向左上臂及后背放射。舌暗，苔黄腻，脉沉迟细。中医辨证为痰浊阻滞脉络。

患者男性，62岁。反复咽喉发紧发憋，胸闷隐痛，心悸怔忡，腰酸痛，精神不振，乏力倦怠，阳痿，肢冷。舌澹红，苔白，脉沉涩、或结代。中医辨证为肾心痛心肾阳虚。病机为肾阳亏虚，不能温煦心阳，致心阳不振，寒凝心脉，瘀阻不通，水气凌心。

患者年龄42岁，主诉胸痛3年。中医病名胸痛，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊舌质淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊胸痛发作与饮食及体位有关，伴有气体上冲、面色苍白、冷汗。切诊脉沉细。

患者年龄59岁，男性。主诉胸凉、咳嗽、气促、乏力嗜睡、易于感冒。病程较长，术后迁延不愈。中医病名肺癌术后。证型肺脾气虚，痰湿内停，胸阳不振。病因病机术后正气受损，痰湿内生，胸阳不振。望诊舌质澹红，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有恶寒、背凉、乏力、易感冒、轻咳少痰或黄痰、口苦不渴、纳减。切诊脉沉细濡。

患者53岁，男性，主诉胸闷短气，心前区阵发性闷痛三天。病程十年，冠心病史，常有胸闷短气、心前区憋闷，疼痛阵作。体征见舌质淡紫，苔薄白，脉沉而缓，按之有力。诊断为胸痹心痛，病机为寒邪闭郁，胸阳不振，痰浊痹阻，胸阳不宣。

患者男性，56岁。主诉心前区隐痛，阵发性心动过速及心房颤动，病程数年。胸骨后刺痛，时作时休，心悸，胆固醇偏高。舌质澹紫，脉细涩结代。辨证为胸阳不振，气血痹阻，不通则痛。

患者50岁，男性，冠心病史5年。心痛彻背，胸闷气短，心慌，汗出，背寒肢冷，面色不华，夜卧不安。舌质澹，苔薄白，脉沉细。胸阳不振。

患者年龄56岁，男性。主诉心跳时快时慢，伴有头晕、胸胀满闷，病程半年。中医病名为隐性冠心病，证型为胸阳不振。双颊潮红，左掌智慧线有岛纹，右掌智慧线分作弧形两叉，感情线无名指下端有寸断。

女性，57岁，胸中钝痛、憋闷1天。慢性支气管炎、肺气肿、冠心病病史。舌质暗淡，舌下静脉青紫粗大迂曲，苔厚白，脉沉滑。中医辨证为痰瘀痹阻，胸阳不振，心络不通。心电图示完全性右束支传导阻滞，急性心肌缺血。

患者67岁，男性。反复咳嗽10年，加重伴胸闷1个月。咳白痰，唇紫暗，舌澹苔薄白，脉弦细。肺功能检查示阻塞性肺功能下降，诊断为慢性阻塞性肺疾病。阳虚瘀血阻滞肺脉，肺气失于宣降。舌澹紫、苔澹黄，脉细。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史明确。

男，73岁，胸闷心悸，动则气急，背寒肢肿，纳呆便软，病程未明确。胸阳不振，心脉失养，兼脾虚湿阻。舌质淡，苔白腻，脉弦结代不匀。高血压史多年。心电图示完全性右束支传导阻滞合并左前分支阻滞，左心室肥大劳损。

男，68岁，劳累后胸闷、气短5年。胸痹，肾精亏耗，胸阳不振，血气不和。左侧皮温低于右侧，左手握物发抖，少汗，腰膝酸软无力，口干纳少，大便微干。既往有2型糖尿病、高血压病史。

男，近50岁，胸闷胸痛反复多年，伴有咳嗽、短气、手足发凉、小便清长。舌质澹嫩，苔白略滑，脉沉弦而缓。胸痹，胸阳不振，阳不胜阴证。

患者年龄50岁，女性。主诉心慌10年余，加重2年。现症见胸闷、心慌、汗出、夜间胸部冷感、咳嗽、痰色白、左侧头痛、大便干、夜寐欠安。舌质红，苔薄黄，脉细。中医诊断为痰阻血瘀心动悸。

男，50岁，胸闷，气短，咳嗽，病程20余天，伴喘促，吐痰黏稠，畏寒肢冷，入夜加剧。舌质澹红，苔薄白滑，脉弦细。胸阳不振，寒邪阻滞，胸痹。主症为久咳，兼症为胸痹。心电图示电轴右偏，室性期前收缩，窦性心律不齐，不完全性右束支传导阻滞。肺部听诊双肺呼吸音粗糙，左肺可闻及少许痰鸣音。

患者34岁，男性，主诉左侧胸痛，疼痛难忍，不能平卧，胸部闷堵，有灼热感，不敢吸气，咳嗽加剧，病程7天。中医诊断为胸痹，证型属阳气不用，阴气上逆。望诊见面色微黄，舌红苔薄。闻诊未见明显异常。问诊提示口苦，小便黄。切诊脉弦紧。