脉弦细+苔白腻

患者年龄49岁，男性。上腹部胀痛，胃中有烧灼感，反酸明显，食欲差，烦躁易怒，呃逆嗳气，大便不畅。舌质红，苔白腻，左脉弦细、右脉弱。中医诊断为胃脘痛，证属肝郁脾虚，胃失和降。病因病机为情志郁结，肝气横逆犯胃，脾虚失运，胃气上逆，痰湿食滞，胃络阻滞。

患者52岁，男性，主诉乏力、皮肤紫癜，病程自2001年5月确诊。中医病名虚劳，证型脾阳虚。望诊见舌质澹，苔白腻或薄白，舌边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊见乏力、心慌心烦、口干、纳可、肠鸣、大便偏稀。切诊见脉弦细或细或弦大。

患者年龄49岁。主诉心悸10余年，伴胸闷、四肢关节肿痛、畏寒、面浮跗肿、小溲短少。中医病名心悸（心痹），证型为心阳不振、心脉瘀阻。病因病机为痹证日久，反复感邪，渐致心阳不振、心脉瘀阻。望诊见舌苔薄白；闻诊未提及；问诊见心悸阵作、怔忡不安、胸闷、四肢关节肿痛、畏寒、面浮跗肿、小溲短少；切诊见脉弦细而促结。

女，43岁，咽中似有异物梗阻，吐之不出，咽之不下，病史3年余，3个月前因情志不遂加重。梅核气，脾虚肝郁，痰凝气滞。舌质淡红，体胖大，边见齿痕，苔白稍腻，脉弦细。

57岁男性，胃部隐痛10天左右，胃部隐痛稍胀，空腹时轻，食后加重，食欲差，嗳气，口干，舌暗红、苔厚根白，脉细数。中医诊断胃痛，证属脾胃虚弱。舌暗红、苔厚根白，脉细数。

患者68岁，男性。游走性关节痛30~40年，伴恶寒发热10余日。慢性支气管炎史20余年，疟疾史40年前。关节红肿，小手指畸形，两肺少量湿性啰音。舌质澹，苔白而腻，脉细弦。痹证（风寒湿痹），咳嗽（风寒郁表化热）。病机为气血虚弱，复受外邪侵袭，寒热交替，外邪引动宿疾。

患者48岁，男性。尿量减少，逐渐无尿，血肌酐、尿素氮升高，纳呆食少，恶心，皮肤瘙痒，大便干。面色苍白，贫血貌，语音低微，体倦乏力，头晕，皮肤瘙痒，小便量少，色澹黄，大便秘，日1次，舌澹，苔白腻，脉弦。中医诊断关格。病因病机为浊毒内蕴。舌澹，苔白腻，脉弦。

陈某，男，63岁。反复发作胸闷痛6年，加重1个月。时发胸闷、胸部隐痛，头晕乏力，不耐疲劳，活动后气喘。舌澹，苔白腻，脉细涩。辨证气阴两虚，痰瘀阻络。舌澹紫，苔薄黄，脉弦细。舌紫，苔澹黄腻，脉沉细。心电图示ST-T改变，陈旧或近期前间壁心梗，心电轴右偏。

73岁男性，时有疲乏，脘腹胀满，嗳气反酸、口苦，恶心纳呆，腹泻，大便不成形，舌淡暗、苔白腻，脉弦细。中医病名未明确，证型为肝郁脾虚、瘀毒内结。望诊见舌淡暗、苔白腻，闻诊未提及，问诊见疲乏、脘腹胀满、嗳气反酸、口苦、恶心纳呆、腹泻，切诊脉弦细。

患者年龄58岁，男性。主诉哮喘病史十余年，冬季或寒冷诱发，呼吸急促，动则尤甚，喉中痰鸣，胸膈满闷，咳痰稀白，气短乏力，腰膝酸软，大便溏薄。中医诊断哮证，证型为风寒束肺，痰阻血瘀，脾肾气虚。望诊见舌澹红而暗，苔白稍腻。闻诊未见特殊。问诊包括咳喘、痰鸣、便溏、腰膝酸软。切诊脉弦细。

患者胃脘胀满、发凉40余年，下腹部胀满，便秘，四肢麻木。面色萎黄，舌体稍胖大，舌质稍红，苔稍白腻，脉弦。中医诊断胃痞（脾虚肝郁）。病程长，脾虚气滞，肝郁气逆，气机不畅，气血失养，致胃寒胀满，便秘诸症。

女，47岁，右胁胀痛，发热，恶寒，面部红赤，口苦，大便稀，小便黄，口渴欲饮，舌尖红，苔白腻，脉弦细。肝经湿热蕴毒，横犯脾胃。病程4个月，加重10天。既往急性肝炎史。

55岁男性，主诉四肢震颤、左侧肢体疼痛、动作缓慢、步态不稳。中医诊断颤证，证型肝风内动。舌澹白苔，双脉弦稍数。舌澹暗白苔，脉弦细。双脉弦长，舌暗白苔。双脉沉细稍数，舌澹白苔稍腻。

患者50岁，女性，主诉顽固失眠半年。面色不华，舌质稍淡，苔白腻，脉细而弱。病程半年，长期失眠伴头晕、头重、精神不振、食欲不佳。辨证为心气不足，心阴亏损，胆虚不眠。

患者66岁，女性。神疲乏力，胃脘痞闷，食后胃腹饱胀，得矢气后稍缓解，时有口干不欲饮，大便较湿。面色萎黄，舌质澹，边有深紫色瘀点，苔白微腻，脉弦细。中医诊断为脾肾阳衰，虚寒内生，胃肠气滞，瘀血阻络。

患者男性，33岁。主诉目黄胁痛四个月。病程四个月。中医病名阴黄，臌胀。证型肝郁气滞，经脉瘀血，阳气衰微，湿从寒化。病因病机为阳气衰微，寒湿内盛。望诊见巩膜及皮肤黄染，色晦暗。舌象澹红，苔白腻。脉象弦细。症状包括恶心腹胀，厌油腻，体倦乏力，间断低烧，巩膜黄染，不思食，口干不欲饮，身困乏力，胁痛肢冷，腹满膜胀，便溏尿赤。体征见腹部移动性浊音，肝区浊音界减少，脾可触及。检查结果示黄疸指数升高，肝功能异常。

患者年龄64岁，男性。主诉双手指末端受凉后发绀2年。现病史示易疲倦、烦躁、易上火、舌体肿大、口腔溃疡、纳一般、早醒、记忆力下降。查体见舌体胖大，苔白腻，脉弦细稍缓。中医诊断指痹病，辨证脾肾阳虚，湿瘀阻络证。

中年男性，肝腹水病史3年，疲乏无力，饭后腹部胀满，足踝部轻微浮肿。舌淡，苔白腻，脉弦细。辨证为脾虚肝旺。

56岁男性，胃脘部不适2年，加重1月，伴反酸、烧心、疼痛、喜暖畏寒、饮食欠佳、乏力。舌淡，苔白腻，脉弦滑。胃痞、反酸。脾虚湿阻，气滞胃脘。

25岁男性，胸闷胸闭一周，伴畏寒低热、咳嗽。急性病容，面色无华，张口端坐呼吸，左胸肋间隙饱满，呼吸运动消失，左肺呼吸音消失，舌苔厚白腻，脉濡数。左侧胸腔积液，左第二肋以下浊音，心浊音界消失，X线示左胸密度增深影。