脉弦细数

女，29岁，经闭四月，大便干结，口渴欲饮，血色不华，心烦腰酸。脉弦细数，舌红绛少苔。症属胃火烁血，阴涸血结。

患者年龄40岁，男性。主诉间断性鼻出血半月余。主要症状包括鼻腔干燥不适、手足心热、腰膝酸软、耳鸣、口干舌燥，平素嗜好辛辣食物，两颧微红。舌质嫩红、苔少，脉弦细数。中医病名为鼻衄，证型为阴虚火旺，迫血妄行。病因病机为阴虚火旺，火迫血行。

刘某，34岁，女性。反复口腔溃疡、眼睛赤痛、前阴溃疡、阴部分泌物多且有异味，脐周胀痛，大便干结。口腔多处破溃，眼睛红、刺痛，脐周胀痛，大便干结。舌质澹红，苔薄白，脉弦细数。中医病名未明确提及，证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，湿毒热气所致。

患者女性，41岁。主诉恶寒发热、头身疼痛，病程二十余日。中医病名未明确提及，证型为少阳阳明合病，病因病机为外感风寒，误治伤正，邪入少阳阳明，气阴两伤。舌象为舌淡，苔黄厚而干，脉象脉弦细数。症见寒热往来，时时汗出，呕吐，左上腹及上腹疼痛，腹胀，口苦口干，精神萎靡，短气心悸，小便短赤灼热，大便数日未解。

女，22岁。无月经来潮，形体消瘦，矮小，乳房平坦，乳晕紫黯，情志抑郁，烦躁，口干，纳差，手心热，无带下，大便秘结，面色晦暗，唇红，舌红少苔，脉弦细数。中医诊断：肝肾阴虚，兼有内热瘀滞。望诊：面色晦暗，唇红，舌红少苔。闻诊：无特殊。问诊：无月经，情志抑郁，口干，纳差，手心热，大便秘结。切诊：脉弦细数。

患者35岁女性，突发右上腹阵发性钻顶痛，痛及右肩背，伴呕吐蛔虫。体温38.5℃，巩膜微黄，剑突下压痛，肠鸣音减弱，舌红苔黄，脉弦数。诊断为胆道蛔虫并感染。中医病名属蛔厥，病因病机为蛔虫钻入胆道，肝气闭郁，胆气不行。证型未明确提及。四诊信息包括面色苍白、舌红苔黄、脉弦数。

女性，36岁。月经不调，经来超前，周期17~20天，经量先多后少，持续10~15天，血色红有块，紫黑，伴少腹胀痛、头晕目眩、纳少、睡眠欠佳。形体消瘦，面色潮红，唇色红如朱，舌质红，苔薄黄，舌尖及根部无苔，脉弦细而数。诊断为心营肾水不足，木郁不达，郁而化热。

患者男性，46岁。主诉头部外伤后昏迷，继之剧烈头痛、昏厥、口吐涎，面色青灰。病程自1988年6月起。中医诊断血瘀气滞，痰蒙清窍。舌暗苔薄黄，脉弦细数。前症日发1~2次，伴头晕失眠、恶心纳呆。

男，37岁，头晕胀痛，心悸，动则气喘，全舌发麻，咽喉干燥，渴喜冷饮，睡眠少，多梦，舌心有紫蓝斑点，舌根苔深黄，脉弦细数。高血压病，肝阳上亢证，病因病机属实证，外感内伤或情志不遂致肝阳上亢，风火相搏。

女，61岁，胃脘胀痛月余，胃中灼热，攻胀疼痛连及后背，生气及饮食后加剧，口干泛酸，纳呆食少，形瘦体倦，心烦易怒，舌红苔薄黄干，脉弦细数，胃脘胀痛，肝气犯胃，肝胃郁热

42岁男性，咳嗽、右侧胸痛、呼吸困难，病程较长。干咳少痰，口干咽燥，胸肋闷痛，体瘦。舌红少苔，脉弦细数。证属肝阴不足，瘀血阻滞。病因病机为因素体阴虚，痰热留恋，阴虚火旺，津亏不润，余邪未清，瘀血阻滞。

患者68岁，女性，主诉胸闷、心前区隐痛、心慌心烦、气短、乏力自汗、眠差多梦、胸背发凉、口苦口干。舌暗红少苔，脉细而数。中医病名胸痹，证型气阴两虚夹瘀，后转为气阴两虚，夹瘀夹湿。舌暗红，苔薄黄腻，脉弦细数。病程未明确。

患者44岁，男性。肝区胀痛，窜及两胁，恶心，厌油腻，纳差，头晕而重，失眠，口苦，小便黄。舌质红，舌苔黄厚，脉弦细数，面目黄染。中医病名属肝病，证型为湿热内蕴，肝阴亏损，肝郁。病因病机为湿热内蕴，肝阴亏损，肝气郁结。望诊见面目黄染，舌质红，舌苔黄厚。闻诊未提及。问诊包括肝区胀痛、恶心、厌油腻、纳差、头晕、失眠、口苦、小便黄。切诊见脉弦细数。

女，62岁。四肢及胸腹背部皮肤紫斑2周。形体消瘦，低热，体温波动在37.3~37.8℃之间，紫斑色红，压之不褪色，痰中少许鲜红色血丝，尿黄短少，口干苦，大便干结。舌红苔薄黄质干，脉弦细数。紫癜病，肝胆火炽证。舌红苔薄黄，脉弦细。

男，71岁，咳喘、胸闷憋气、短气，动则加重，咳白色泡沫状痰，易咳出。慢支、肺气肿病史。舌红，苔黄，脉弦滑数。咳喘，肺肾阴虚，痰热痰饮壅肺之本虚标实证，以标实为主。

姜某，34岁，素体阴虚，情志郁结，寐况不佳，食少便秘。主诉为哭笑无常，呵欠频作，躁烦心悸，彻夜难眠。证型为肝气郁结生内热，病机为情志郁结，肝郁化火。脉象弦细而数，舌象口干舌绛。

34岁女性，主诉月经不调6年，闭经5个月，低热心烦，疲乏无力，心慌胸闷，头晕腰酸。面色澹黄，舌质澹，苔薄略黄，脉弦细数。中医诊断闭经，证属脾气亏虚，肝血不足。病机为脾虚不运，血虚冲任失养，血海空虚。

女，58岁。头晕、腰膝酸软、烦躁、低热、腹胀、肋骨痛。舌红、舌燥、脉弦细数。证属肝肾阴虚。

患者28岁，男性。腹大积水，寒热腹痛，下痢，形体消瘦。肝大，剑下6厘米，肋下4厘米，脾大，肋下5厘米，质地硬。舌苔白腻，脉质淡，脉弦细而数。

61岁男性，目眩、耳鸣多年，近期眩晕加重，巅顶作痛，不能起床，动则如坐舟车，呕吐加重，二日不能进食，吐物为大量白沫，烦躁欲死。脉弦细而数，舌胖质淡，苔薄白，血压180-240/100-140mmHg。证属下焦虚寒，肝阳上潜，木来犯土，中阳不振，湿痰内阻，阴寒之邪上逆。