脉沉细

患者26岁，男性。主诉脑外伤术后右半身瘫痪，右肩关节脱臼，癫痫发作，发后头痛舌硬，便多，食后则便。舌澹暗，苔薄白，脉弦细。二诊见舌偏硬，上肢僵硬拘急，大便干燥。三诊舌暗红，脉沉细。四诊舌稍暗，脉沉细。

女，56岁。腹痛，腹泻黏液脓血便，每日10次，疲倦畏寒，四肢乏力。舌体胖大，苔白腻，脉沉细。溃疡性结肠炎。脾虚湿滞，脾肾阳虚。舌体胖大，苔白腻，脉沉细。

患者年龄60岁，女性。主诉左乳腺癌术后半年，面萎黄，患侧窜痛。面色萎黄，舌淡紫润，脉沉细。中医病名乳腺癌，证型未明确，病因病机未详述。

女性，40岁，主诉长期咳嗽、咯白泡沫痰、气短、哮鸣音，病程自1996年起，近2年加重。中医诊断哮证，证型脾肾阳虚，痰浊上泛。望诊未明确描述，闻诊未明确描述，问诊提示咳嗽、咯痰、气促、胸闷、哮鸣音，切诊提示脉沉细。

马某某，男，40岁。胃痛10余年，时作时止，近时剧作。胃痛每日上午7时后加剧，食后尤甚，痛甚则呕吐，胃脘喜热敷，时有胃中灼热思冷饮，口苦不泛酸，大便结，饮食大减，精神不振。舌苔白腻，脉象细弱。

患者55岁，男性，主诉风湿性心脏病，病程3年，近期因劳累、熬夜病情复发。症状包括心悸、头晕、气短而喘、身冷汗出、手脚不温、手心汗出、口淡乏味、不欲饮食、但欲蜷卧、精神不振。脉沉细无力，舌质淡白，苔白滑。中医诊断为心脏气血亏虚。辨证为气血亏虚，病机为气血不足，心失所养。四诊见舌质淡白，苔白滑，脉沉细无力。

患者年龄37岁，男性。主诉阵发性眩晕伴胸闷5个月，加重2天。眩晕发作时头晕头胀，视物旋转，如坐舟车，胸闷恶心，呕吐痰涎。舌质淡，齿痕明显，苔白滑。脉沉细。中医诊断眩晕，证型痰湿中阻。颈椎生理曲度变直，椎间盘膨出，硬膜囊受压。TCD示椎－基底动脉血流速度增快。

患者年龄27岁，男性。主诉包括阳痿、遗精、滑精、夜遗2次、白天精液自流、头昏眼花、腰膝冷痛、阳痿阴缩。病程6年，阳痿、遗精、滑精3年，近年来加重。中医病名命门火衰，证型命门火衰，精关不固。病因病机为命门火衰。望诊面色皖白无华，舌质澹、苔白。闻诊声音低沉无力。问诊提示病史及症状。切诊脉象沉细微弱。

患者年龄30岁，男性。主诉胃脘隐痛间断性发作3年余。现病史示胃脘隐痛，饥饿时痛甚，得食痛减，痛处喜暖喜按，腹胀嗳气，身倦乏力，手足欠温，面色萎黄，形体消瘦，大便柏油状。舌质澹暗，苔薄白，舌体胖大，边见齿痕。脉沉细。中医诊断胃痛。证属脾胃虚寒，气血瘀滞。病机为脾胃虚寒，气血瘀滞。

患者28岁，女性。反复鼻塞、流涕5年余，复发3天。主要症状为鼻塞、打喷嚏、流清涕，晨起为甚，伴轻微前额头痛。纳呆，二便调。舌质澹，舌胖大边有齿痕，苔白腻。脉沉细。中医诊断为慢性鼻炎。病因病机为肺卫不固，风寒邪气乘虚而入，肺失宣降，津液停聚，鼻窍壅塞。

患者男性，56岁，主诉咳嗽一年半。干咳无痰，夜间加重，咽痒，咳声无力，纳呆，厌油腻，睡眠一般。舌淡，边有齿痕，苔白。脉沉细。中医病名慢性气管炎，证型阴阳两虚，肺燥失濡。望诊舌淡体胖有齿痕，苔白。闻诊未见异常。问诊有干咳、咽痒、纳呆、厌油腻。切诊脉沉细。

15岁男性，主诉双下肢紫癜持续半个月，口唇干燥，舌淡暗、苔白、脉沉细。中医诊断阴虚血热。舌象淡暗、苔白，脉象沉细。病程半个月，无明显诱因。

男，58岁，胃脘疼痛、痞胀10天，胃脘痞满，疼痛，不能吃饭，吃面食好转，遇荤腥脘胀加重，嗳气则舒，口中秽气，矢气频频，大便时干时稀，周身疲惫，舌根苔腻，脉沉细，证属饮食积滞，胃气壅滞。

75岁男性患者，发热伴手足发冷，体温39℃以上，口干舌燥，两胁胀满，呕逆不欲食，大便干燥。舌苔黄而左半边白，脉沉细。中医诊断为外感发热，证属少阳阳明合病，病因病机为邪热内陷，气机郁滞。

女，41岁，功能性子宫出血，流血3天，血量多不止，伴呼吸浅弱，面色苍白，四肢厥冷，神志不清，六脉散细。脾失统摄，肝不藏血，气随血脱。舌质澹，苔薄白根厚，脉沉细。

患者，女，78岁。主诉瘙痒、乏力、腹胀。病程未明确。中医病名鼓胀。证属肝郁脾虚，湿浊内阻。面色少华，舌淡红，暗滞，苔白腻。脉沉细。身目轻度黄染，乏力，纳差，腹胀，周身时痒，夜间加重，寐差。肝功能异常，原发性胆汁性肝硬化。

患者46岁，女性。关节肌肉疼痛反复发作4年，加重5个月余。四肢关节红肿、疼痛拒按，左手示指中间关节有硬结，两耳根及耳郭有散在硬结。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。体温38℃，血尿酸650.4μmol/L。诊断为痛风。辨证为禀赋不足，湿浊内蕴，复因手术，气血两虚，湿郁化热，痹阻经络关节。

黄叟，初秋患痢，病情蔓延，失治后时轻时重，乍作乍休，腹痛后重，大便下积，口淡而和，脉沉细，舌苔薄白，有成休息痢之势。

女，41岁，空调病，左上肢痛感，舌有齿痕，苔薄，脉沉细。

患者26岁，女性。主诉月经不调，经行错后，量少色暗，伴头晕、腰酸。月经初潮18岁，周期正常，婚后服避孕药后经行紊乱，经色紫暗夹块，停药后经行无腹痛但周期仍错后。中医诊断为月经不调、痛经。证型为肝肾气虚，胞宫寒冷。舌脉表现为脉沉细，苔薄白、舌尖红。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊包括月经周期、经色、经量及伴随症状，切诊示脉沉细。