脉沉细

患者男性，45岁。双眼视力逐渐减退半年，视物模糊，眼前似有薄纱遮睛，左重于右，常有点条状黑影，双眼疲困，头晕眼花。肾阳不足，精气不能上贯于目，晶珠失养，渐变混浊。脉沉细尺微，舌淡而胖嫩，苔薄白。双眼枣花翳内障（肾阳不足）。双眼老年性白内障。晶状体皮质楔状混浊，波及瞳孔区，屈光间质模糊不清，眼底大致正常。

患者77岁，男性。主诉包括行动不便、右侧肢体跛行、言语不利、全身乏力、头重麻木、有少量痰涎。病程自2002年4月22日首次就诊起，持续约3年。中医病名属中风后遗症。证型包括气虚血瘀夹痰浊阻滞清阳、肝肾不足髓海空虚、气虚血瘀髓海不足、气虚血瘀肝肾不足、痰瘀阻窍清阳不升、痰瘀阻络。舌象表现为舌胖大暗红、舌澹胖苔薄、舌澹胖紫暗、舌澹胖稍暗、舌澹胖嫩稍暗、舌胖大水滑。脉象为脉沉细弦、脉沉细稍缓、脉沉细小弦、脉沉细缓、脉沉细稍缓、脉沉细小弦。病机涉及气虚血瘀、痰浊阻滞、肝肾不足、髓海空虚、清阳不升。

田某，51岁，吞咽困难2月余，形羸消瘦，面容虚浮，口吐白色黏沫痰，汤水难进，咽下即吐，大便燥如羊粪，舌苔薄白，脉沉细。证型为正虚邪实，痰气阻隔。

患者年龄67岁，男性。主诉反复潮热出汗2年余，伴心悸、失眠、上热下寒、肢冷。现症包括神疲乏力、畏寒、潮热多汗、头晕耳鸣、失眠多梦。舌质红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断汗证，证属肾阴阳失调。病因病机为肾阴阳失调，阴虚生内热，虚热上扰，阳虚则畏寒肢冷。

患者年龄36岁，女性。反复腹泻3年余，近2周加重，每日3~5次，大便黏液状，伴腹痛、里急后重、自汗、盗汗、畏寒、指尖冷、纳差、小便清长、口干、喜热饮。舌红少苔，脉沉细。中医诊断为久泄，证属脾肾阳虚。病因病机为久病伤肾，脾阳受损，运化失职，水饮内停。

患者年龄74岁，男性。主诉反复头晕耳鸣，病程自1997年起。中医病名眩晕，证型元气衰弱，虚风夹痰。病因病机为元气不足，痰浊内阻，清阳不升，浊阴不降。望诊面色无华，舌质澹、苔白略腻。闻诊未提及。问诊见头晕耳鸣、视物旋转、头痛恶心、神疲乏力、胸脘痞闷、纳差不香。切诊脉沉细。二诊舌澹红、苔白，脉细；三诊舌澹红、苔薄白，脉细。

患者58岁，男性，主诉心悸气短3年，发作性心前区疼痛向左上肢及后背放射1年。舌质暗红，舌体胖大，苔白，脉沉细不齐。中医诊断为冠心病，辨证为心气不足，心血瘀阻。病机为心气虚损，血行不畅，心脉痹阻。

患者年龄30岁，女性。主诉乳漏2年余。病程2年。中医病名乳漏。证型肝郁脾虚，气血不足，冲任失调。病因病机肝气郁结，气血生化无源，冲任失调。舌质澹，苔白。脉沉细。体征双乳外观正常，无红肿及硬结。月经量少、色澹，每次仅持续2天。高血压病史，体重增加近10千克。

患者年龄39岁，男性。主诉荨麻疹半年，遇冷风即发。刻诊见躯干少量淡白色风团，畏寒肢冷，少汗，便不成形，日3～4次，舌淡红、舌苔腻，脉沉细。中医诊断为太少两感证。

45岁女性，主诉带下污秽腥臭，间见赤黑，腰腿困痛，体弱消瘦，面色晦暗，唇白而干。舌质紫暗，苔黄而腻，脉沉细。中医诊断为湿毒瘀阻，病因病机为湿毒瘀阻，久而成毒。

患者年龄69岁，女性。主诉腰腿痛3年余。病程较长。中医病名坐骨神经痛，证属阳虚寒凝，经络痹阻。舌淡苔薄白，脉沉细。四肢逆冷，遇冷痛甚，得温稍舒。腰臀部沿大腿外侧、小腿后外侧及足背外侧放电样疼痛，阵发性加剧。CT示腰4～5椎间盘膨出。

贾某，29岁，间断性胃脘痛3月余，脾胃虚弱，食欲不振，纳差，胃部疼痛，大便不成形，周身疲乏。舌苔薄白，边有齿痕，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证型属脾虚湿盛，病因病机为脾虚失运，湿阻气滞。舌苔中部厚有齿痕，脉沉细。舌象见齿痕，脉象沉细。

患者男性，50岁。主要症状为不能进食、胸胁满闷、心下有硬块、腹部膨隆、口吐涎沫。病程2个月。中医病名未明确提及，证型为邪盛正虚，逆气上冲。病因病机为胃气上逆，正气已虚，有伏饮为逆。望诊见面色憔悴，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见久不能进饮食，吐涎沫量多，身体羸瘦。切诊见脉沉细而微弦。

刘某，男性，38岁。周身水肿、头晕、腹胀、两胁胀痛、恶心欲吐、食后反酸、纳呆、尿量减少、大便溏薄、两手肿胀、麻木。舌黯澹，边有齿痕，苔白腻。脉沉细弦。水肿，属脾肾两虚，肾虚血瘀之证。

患者年龄36岁，男性。主诉胃中水停感持续一年余，伴嗳气、纳差，下午水响加重。舌红苔白，脉沉细。中医病名胃中停水，证型脾失健运，水湿停滞。病因病机为脾虚生湿，水湿停滞，脾失健运。望诊舌红苔白，闻诊未提，问诊有水停感、嗳气、纳差，切诊脉沉细。

患者32岁，男性，主诉口干、舌尖碎痛、咽喉干疼、口颊牙龈痛、唇舌糜碎，病程5年。中医诊断为心营耗亏，肾阴不足。舌绛，脉沉细。

14岁女性患者，主诉面部红斑、乏力、肌痛，病程3个月。中医病名未明确，证型为脾肾不足，寒湿阻络，气隔血聚。望诊见双眼睑及周围暗红色水肿性红斑，舌澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见倦息乏力，腰酸，纳差，四肢抬举困难。切诊脉细数。

患者女性，36岁。主诉反复发作性支气管扩张多年，偶有胸闷、咯血，痰多色黄，畏寒，肢冷，口干喜饮，经量少。舌淡红苔薄白，脉沉细。辨证为痰热内蕴，肺之气阴两虚。

52岁，午后恶寒小热，无汗，纳呆，病程未明。荣卫不和。六脉沉细无力。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括恶寒小热、无汗、纳呆，病史未明，脉象沉细无力。

女，26岁，下阴瘙痒、灼热，白带量多起丝。舌质澹，苔润滑，边尖有齿痕。脉沉细。阴痒。寒凝肝脉，湿邪下注。经色黯红，小腹坠胀作痛，经前烦躁，手心冷，腰酸软。