脉沉细

患者57岁，男性。主诉心前区剧烈疼痛，伴心悸气短、咳嗽喘促、胸闷窒塞、烦躁不安、大汗淋漓。病程五年余，诊断为广泛前壁急性心肌梗塞。中医病名属心痛，证型为亡阳正虚，病因病机为阳气暴脱，气血逆乱。望诊见面色苍山无华，昏愦不语；闻诊未提及；问诊见心悸气短、胸痛、咳嗽、痰多、心烦少寐；切诊见脉沉微欲绝，后转沉而缓，沉细。舌红有芒刺少津，舌红润薄苔。

46岁女性，阴道突出物，行走疼痛，流澹色鲜血，病程半年。形体消瘦，面貌痿糜，舌质淡、苔白薄，脉沉细。阴挺（子宫脱垂），情志郁结，感受潮热，气虚脱陷。

患者37岁，男性，主诉胃脘疼痛1年。时有泛恶、纳呆、形瘦、神疲、嗜睡、大便溏薄色黑、小溲清长、肢冷。脉沉细少力，苔薄腻。中医诊断为脾胃阳虚型胃痛，病因为阳分久损，病机为脾胃受病，运化不健，胃络受损则便血，络虚则痛。

女，38岁，浮肿、尿少、头眩、脘腹胀满，病程未明确。水肿，头眩、胸满、泛呕欲吐，白苔见舌两侧，脉浮兼沉细。全身凹陷水肿，腹部膨满，移动性浊音(+)，有轻度腹水，血压160/100毫米汞柱。初病上焦风热，邪陷少阳三焦，决渎失职。舌苔白，脉浮兼沉细。

患者20岁，男性。主诉四肢活动障碍，上肢不能高举，手指拘急，肌肉萎缩，肌肉紧张，膝腱与跟腱反射亢进，二便失禁。病程近一年。中医病名未明确，证型为外伤血瘀，阻痹筋脉。面色黄白，舌质澹，苔薄白，脉沉细。体征包括语言正常，血压120/80mmHg。

患者年龄38岁，女性。主诉头痛反复发作20余年，情绪波动、睡眠不佳、冷热失宜、劳累过度为诱因。头痛位置不固定，呈胀痛或搏动痛，持续2~3天，逐年加重。体征示面色无华，舌质澹黯，苔薄白，脉沉细。血压90/60mmHg。中医诊断为头痛，辨证为血虚风动。TCD示血管顺应性下降，头颅CT未见异常。

患者41岁，女性。主要症状包括肝硬变、面色黧黑、胸胁串痛、肝脾肿大、腰髋痛重、行动困难。中医病名黄汗，证型未明确，病因病机未详述。望诊见面色黧黑，舌苔白腻。闻诊未见异常。问诊提示肝硬变病史及黄汗症状。切诊脉象沉细。

女性，44岁，四肢关节游走性疼痛1周，伴发热，T38℃~39℃，四肢关节肿胀，内侧皮肤红斑结节，口干口苦，喜热饮，大便干，小便黄。舌红，苔黄白腻，脉细滑。风湿热痹，风湿热邪侵袭肌表，流注经络、关节，气血壅滞，关节肿胀，不通则痛。舌红，苔白腻，脉沉细，脉细。

患者58岁女性，主诉萎缩性胃炎多年，久治不愈。胃脘隐痛，喜按，不能进食，心烦急躁，形体消瘦，有时头昏，甚则晕倒。舌干红无苔，脉沉细无力。诊断为阴虚之象。

患者年龄32岁，女性。主诉为心悸、胸闷、气短，病程3年。中医病名为病毒性心肌炎后遗症。证型为宗气下陷，津气不足。病因病机为心肺气虚，宗气不足。望诊见舌红少苔，舌澹红苔薄黄，舌澹边尖红苔薄白。闻诊未提及。问诊见心悸、胸闷、气短、善太息、乏力、头晕、口渴喜饮。切诊见脉细促、脉弦细、脉沉细。

男，47岁，胸闷胸翳，大汗淋漓，肢冷，呼吸急速，面色隐灰，舌质暗淡、苔白腻，脉弦涩，真心痛（冠心病急性心肌梗塞）

3岁女性，面色萎黄，消瘦，毛发稀疏，汗多，纳差，言语不清，注意力不集中，反应澹漠。舌澹胖，苔薄白，脉沉细。智力低下合并佝偻病。脾肾两虚，先天不足，后天失养，脾虚失运，肾精亏虚，髓海不足。

患者女性，49岁。主诉多汗3月余，活动后汗出更明显，恶风，面色萎黄，气短乏力。舌边红、苔薄白腻，脉沉细。中医诊断为自汗，辨证为气虚证。病机为气虚导致腠理不固，阴阳失调。

患者腹痛，拒按，未排便。痛在少腹，脉沉细，舌胎黄中心焦燥。病程未明。中医病名：腹痛。证型：寒凝厥阴。病因病机：食豚肝面饼，怫郁。望诊：舌胎黄中心焦燥。闻诊：未提及。问诊：拒按，未排便。切诊：脉沉细。

女，48岁。主诉肾功能异常1年。乏力，腰背酸痛，面色萎黄，咽干咽痛，时有恶心，大便不爽。舌质暗澹，舌苔黄腻，脉濡细。中医诊断虚劳。证候脾肾两虚，湿浊内蕴，肾虚血瘀。望诊面色萎黄，舌质暗澹，舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊乏力，腰背酸痛，咽干咽痛，恶心，大便不爽。切诊脉濡细。

患者48岁，男性。发作性胸痛彻背伴胸闷、心慌、气短，持续1年。证属心阳不振，营卫失调。心痛彻背，项背牵强，心悸，胸闷，气短，易汗出，头痛头晕，睡眠极差，食纳差，大便干，双下肢偶有轻度水肿。舌质澹，苔白稍腻，脉沉细。

患者女性，45岁。主诉胃脘痛1年余，伴不寐、四末不温。舌澹、苔白，脉沉细。中医诊断为脾胃虚寒。证属脾阳不足，运化失职，气血生化无源，寒从中生，致胃脘疼痛，手足不温，脾色环唇。

患者40岁，男性。主要症状为面部发红、肌肉酸痛。病程10年。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色黯红，舌质澹红，脉沉细。尿肌酸检查386毫克/小时。

患者67岁，男性，主诉高血压病史10年，心烦易怒，失眠，近日因恼怒出现头晕头胀、发沉、全身无力。左侧半身无力、麻木、手握不紧、走路腿软、舌根发僵、语言謇涩、大便3日未行。面红，舌体胖，边有齿痕，舌质红绛少苔，脉沉细。中医诊断为中风（中经络），证属肝肾阴虚，虚火内盛。

张某，23岁，女性。主诉为面部蝶状褐斑，病程3年，伴月经不调。月经不调表现为经行错后、痛经，经色暗红有血块。舌质紫黯，苔薄白，脉沉细。中医诊断为黄褐斑，证型属血瘀证，病因病机为血行不畅，瘀阻面部。