脉沉细

女，62岁，全身散在风团5年余，时隐时现，下午加重，伴瘙痒、怕冷、语声低怯。舌淡暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断瘾疹，证属风寒侵袭，兼有阳虚。皮肤见淡红色风团，部分融合成片，皮肤划痕试验(+)。病程5年，诱因出汗吹风后，伴心悸、纳可、二便调。

70岁男性，主诉前列腺增生，小便点滴排出困难，畏冷，大便溏，神疲气弱，腰酸膝软，面色白，脉沉细，舌苔白。中医诊断为肾气虚衰。病因病机为肾气虚衰。望诊见面色白，舌苔白。闻诊未提及。问诊见小便困难、畏冷、大便溏、神疲气弱、腰酸膝软。切诊见脉沉细。

46岁 月经紊乱 2+年 腰酸疲乏 肌肉酸痛 小腹隐痛 眼干痒 耳鸣 脱发 头晕 手足心热 潮热 晨起口干 情绪易怒 失眠多梦 舌质暗 苔薄黄 脉沉细 围绝经综合征 肾阴虚 肾虚精亏 子宫前后径3.6cm 内膜厚0.15cm 肌层稍欠均匀 直肠陷凹不规则无回声区 卵巢大小异常 FSH升高 LH升高 E2降低 P降低

余某，40岁，脾胃虚弱，纳食不香，大便溏泄，形体消瘦，面足轻度浮肿，舌苔澹白，脉沉细。脾肾阳虚，湿滞阻于肠腑。舌澹白有齿印，脉沉细。脾肾两伤，健运失职，脉濡细，舌质略澹。脉弦细，舌根薄白腻苔。脉沉迟，舌苔薄黄。

患者59岁，女性。主诉腹痛1年，腹部CT提示胰腺肿瘤，行十二指肠-空肠侧吻合术，术后化疗1次。现症见腹部及背部持续性隐痛、腹胀、纳呆、大便干结。舌质澹红，苔白，脉沉细。

男，5个月，反复腹泻4个月。大便黄稀不消化，杂有奶瓣及少量黏液，近日出现咳嗽痰鸣。咽红，舌苔薄白，脉沉细，指纹深紫见于气关。伤乳泄泻，兼风热咳嗽。

患者40岁，男性，主诉尿中泡沫多伴乏力1个月余。中医诊为肾衰病。舌质澹，舌苔薄黄腻，脉沉细。病因病机属湿热内蕴，浊毒瘀阻。症状包括恶心、口黏、纳差，无明显水肿。实验室检查示血肌酐升高，尿蛋白(++)，红细胞3~5个/HP。

患者男性，40岁。主诉五更泻5年，每日清晨至中午腹痛、腹泻4~5次，大便稀黄色。舌红苔薄白，脉沉细。中医病名为五更泻，证型为脾肾阳虚，阴寒内盛，运化失常。病因病机为肾阳虚衰不能温养脾胃，运化失常，黎明前阳气未振，阴寒较盛，故腹部作痛即五更泻。

患者56岁，男性，主诉渐进性排尿不畅3年余，症状包括尿线变细、排尿费力、射程缩短、尿等待、尿频、夜尿频多，伴形寒肢冷、口干不欲饮。中医诊断癃闭，证型肾阳亏虚。舌胖大，苔薄白，脉沉细。病机为肾阳亏虚，气化不行，瘀浊交阻，壅滞下焦。

患者男性，65岁。主诉大肉尽削，面青颧红，言语低沉，呼吸喘促，下肢浮肿，右肋下有坚症，胀痛拒按，胃纳极差，仅能进食稀糜。邪深正竭之候。面色青，舌瘦敛干红，苔薄黄中心燥。脉沉细如丝，重按始得。病程较长，膀胱癌术后体质虚弱，肝转移。

患者54岁，女性。主诉心悸怔忡、胸闷、心前区疼痛。病程未明确。中医病名胸痹。证型为寒阻血脉，阳气式微。病因病机为寒邪阻滞血脉，阳气不足，不通则痛。望诊见面色发白，舌苔白质暗。闻诊未提及。问诊见精神不振，心悸怔忡，手足发凉。切诊见脉沉细，心率50次/分钟，血压100/60mmHg。二诊脉沉迟，心率54次/分钟，血压110/70mmHg。三诊脉沉弦，心率60次/分钟，血压120/80mmHg，舌苔白质红。

患者女性，43岁。主诉面部色素脱失斑1个月。右耳、左耳周围见色素脱失斑，前额发际处、上唇散在色素减退斑。性急易怒，胸胁胀满，经前乳房胀痛，小腹沉坠，腰酸乏力，经行不畅。舌质暗红，苔薄白，脉沉细涩。中医诊断白驳风，证属血虚生风，肝肾不足。

男，26岁，性交不排精，性欲减退，阳举不坚，腰酸，冷汗，神疲肢倦，头昏眼花，寐少梦多，病程2年。肾虚，病因病机为肾阳不足。面色萎黄，舌淡，脉沉而微细。神疲，头昏眼花，寐少梦多，腰酸，冷汗。脉沉而微细。

患者年龄52岁，男性。主诉双膝关节疼痛5余年，加重1周。病程5年以上。中医诊断为寒湿痹，证型属脾肾阳虚。病因病机为寒湿外袭，命门火衰，脾肾亏虚。望诊见舌澹，苔白润。闻诊未提及。问诊见怕冷、疲乏、易感冒、纳差、便溏、小便清长。切诊见脉沉细弱。

女性，咳嗽咳痰5月余，痰色白质黏，胸闷气急，动则加重，神疲乏力，口干不欲饮，纳少，舌淡，苔薄，脉沉细。中医病名：肺癌，证型：痰瘀互结，水饮内停。病因病机：外感六淫，烟毒损伤肺脏，饮食失宜，情志不畅，脏腑失调，湿痰瘀毒胶结。望诊：舌淡。闻诊：无特殊描述。问诊：咳嗽咳痰、胸闷气急、神疲乏力、口干不欲饮、纳少。切诊：脉沉细。

6岁男童，多汗2年余，加重1个月，伴纳差、口干、便干、小便黄、寐欠安、多梦。面黄形瘦，舌质红有芒刺，苔白中部厚，脉沉细。中医诊断汗证，证属心肾不交，脾胃积热。

患者年龄72岁，男性。主诉发作性胸闷疼20年，加重1个月。中医病名冠心病心绞痛（胸痹），证型胸阳不振、心血瘀阻。病因病机为胸阳不振，痰气交结，痹阻心脉。望诊见舌质暗苔白腻，舌体胖边有齿痕。闻诊未提。问诊见心前区闷胀而疼，胸闷憋气，心悸气短，头晕乏力，纳差食呆，形体肥胖。切诊脉沉细。

女性，34岁，主诉双手指苍白、发凉、麻木、发绀，病程三年，遇寒、经期或情绪波动诱发。形体瘦弱，面色胱白，舌澹，苔薄白，脉沉细。辨证为阳虚血弱之痹症。

23岁女性，左腕部背侧有不红不痛肿物，病程1个月。舌质正常，苔薄白，脉沉细。中医辨证为痰核，病机属气滞痰凝。体征示左腕背侧有1.5cm×1.5cm圆形肿物，不红，无压痛，与表皮不粘连，推之不活动。

患者52岁，女性。颈部肿痛4个月。颈前肿痛，转动颈部时疼痛更甚，伴畏寒喜暖，食少腹胀。舌澹胖边有齿痕，苔白，脉沉细。甲状腺扫描可见放射性分布稀疏。中医辨证为阳虚痰凝。病因病机为外感风热及内伤七情，病久痰气瘀结，经络失养出现阳虚见证。