脉细数+手足心热

女，50岁，心慌伴失眠3年，再发加重半个月。心悸，阴虚火旺。五心烦热，少寐多梦，头晕目眩，耳鸣，口干，面颊烘热，手足心热，腰酸，舌红少苔，脉细数。

患者女性，37岁。主诉血小板下降，皮肤紫癜，牙龈出血，月经量多。病程已数年。中医病名：特发性血小板减少性紫癜。证型：肝阴虚、肝血弱，肝脾虚损。病因病机：肝阴虚损，血不养肝，脾虚失运。望诊：舌红无苔，边有瘀点。闻诊：无特殊描述。问诊：手足心热，口干不思饮，饮食二便尚可。切诊：脉细数。

陈某，男，14岁。反复皮肤紫癜伴尿检异常3个月余。血证、肌衄，血热妄行型。皮肤鲜红色紫癜，肉眼或镜下血尿，心烦，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉数。双下肢鲜红色瘀斑、瘀点。王某，女，24岁。双下肢皮肤紫癜伴镜下血尿1个月。尿血，阴虚内热型。口干咽燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。李某，男，23岁。反复皮肤紫癜3个月，发现肉眼血尿半月。肌衄，尿血，气阴两虚兼血瘀型。少气乏力，面色无华，口干咽燥，舌质澹红，少苔，脉细或弱。孙某，男，47岁。反复出现皮疹、尿检异常2年余。肌衄，水肿，脾肾亏虚型。面色黄，乏力，腰膝酸痛，食欲不振，腹胀便溏，舌澹胖有齿印，苔白，脉沉缓。

女，68岁，心悸怔忡，胸闷气短，心烦不寐，眩晕耳鸣，手足心热，面赤颧红，口疮咽燥，舌质红少津少苔，脉细数。心肾阴虚证。面色赤，舌质红少津少苔，脉细数。症状包括心悸怔忡、胸闷气短、心烦不寐、眩晕耳鸣、手足心热、面赤颧红、口疮咽燥。脉细数。

患者年龄21岁，女性。主要症状包括咳嗽发热2月余，精神不振，嗜卧纳差，疲倦乏力，口苦乏味，吐痰不多，两颧潮红，午后发热，夜间盗汗，心烦眩晕，睡眠不适，月经2月未至。体温37~38℃，血沉30mm/h，胸透示浸润型肺结核。中医诊断肺阴不足，肺失肃降。望诊见两颧潮红，舌红少苔。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及病史。切诊脉细数。

患者两下肢紫癜4年余，伴肾功受损4月余。两下肢胫侧密集斑点，色紫暗，压之不褪色。心烦、口干、手足心热、潮热盗汗。小便深黄，大便尚调。舌质红，舌苔薄黄，脉细数。中医诊断为血证，证属络热血瘀，阴虚火炎证。尿常规示红细胞(++)，尿蛋白(+)。西医诊断为过敏性紫癜性肾炎。

患者32岁，女性。主诉胃痛9年。消瘦，纳差，口苦咽干，口干而不欲饮，胁痛，时齿衄，大便干结，手、脚心扪之灼热。舌质红少津、体瘦，脉细数。诊断为肝胃阴虚证。病机为肝胃阴虚，虚热内生。

女，6岁4个月，夜间遗尿6年余，加重半个月。双下眼睑青黑，手足心热，盗汗，注意力不集中，小溲短赤，舌红苔少，脉细数。小儿遗尿症，证属肾阴亏虚，阴虚火旺。面色青黑，舌红苔少，脉细数。声音无异常，气味无特殊。问诊见遗尿、手足心热、盗汗、注意力不集中。切诊脉细数。

患者年龄24岁，男性。主诉为腰膝酸软1月余。主要症状包括腰膝酸软、头晕、耳鸣、手足心热、盗汗、口燥咽干、大便偏干、小便清黄。舌质红，苔少。脉细数。中医诊断为肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，虚火上炎。

患者42岁，男性。主诉面色萎黄，颧红，潮热盗汗，体温38℃，手足心热，口干唇燥，痰中带血。病程4个月。中医病名肺结核。证型属阴虚火旺。病因病机为肺阴亏虚，虚火内炽。望诊见舌绛苔少。闻诊未提。问诊描述症状及病程。切诊脉象细数。

患者50岁，男性。颧部蝶形红斑，表面脱屑，前胸与四肢红斑，关节隐痛，腰酸，手足心热，口苦舌干，便秘尿少。舌干，脉细数。中医病名红斑狼疮，证型肝肾阴虚，虚热灼津而瘀阻。病因病机肝肾亏损，气阴两虚，邪毒（热）灼津而瘀阻。舌干，脉细数。

男，6岁，主诉眼睑及双下肢浮肿，尿蛋白（＋＋＋），24ｈ尿蛋白定量4.21g，血浆白蛋白15.7g／Ｌ，诊断为肾病综合征。中医病名尿浊病，证属气阴两虚兼血瘀型。舌质红，苔黄，脉细数。体征见盗汗，手足心热，小便多泡沫。实验室检查尿蛋白（＋＋），24ｈ尿蛋白定量1.8g，谷丙转氨酶90Ｕ／Ｌ，谷草转氨酶70Ｕ／Ｌ。

患者年龄30岁，男性。咳痰胸痛，午后颧红，手足心热，咽喉口舌干燥，肌肉消瘦。舌红，脉细数。肺结核病，肺肾两虚，金水不能相生，肺脏气阴两虚，肺络阻塞，阴虚内热。肺脏阴虚，肺络阻塞，咳痰胸痛，午后颧红，手足心热，咽喉口舌干燥，肌肉消瘦。舌红，脉细数。

患者女性，38岁。主诉月经后期1~2个月已一年半，经量少色澹有瘀块，经期腹痛。头晕乏力，手足心热，纳少不欲饮，大便干燥，白带极少，经前烦躁，血压80/50mmHg。舌质稍红，舌苔薄黄。脉象沉细稍数。中医病名为月经后期，证型为阴虚血少，冲任失调。病因病机为阴虚血少，冲任失调，虚热灼津。

3岁男童，咳嗽1月余，阵发性咳嗽，夜间为多，干咳无痰，口渴咽干，声音嘶哑，手足心热，纳少眠欠安。口唇红，咽红，舌红苔少，脉细数。中医诊断肺炎喘嗽，辨证肺阴亏虚。病因病机为肺阴受损，虚热内生，热伤肺络。

患者年龄21岁，女性。主诉月经提前一周。病程未明确。中医病名月经先期，证型阴虚内热。病因病机气虚和血热，阴虚内热，热扰冲任。舌质红，苔少。脉细略数。

26岁男性，反复头晕乏力伴心悸1年余，加重1周。面色苍白，中重度贫血貌，头晕乏力明显，心悸气短，口渴欲饮，手足心热，胃纳差，小便偏黄。舌淡红苔稍腻，舌下络脉偏紫暗，脉细数。肾阴亏虚，痰瘀互结。

患者年龄62岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作多年，伴口苦、口干不思饮、手足心热、心烦、睡眠欠佳、小便黄、大便干燥。形体偏瘦，面色苍暗，神情易激动。舌体偏瘦，舌边有溃疡，舌苔白滑，脉细数。中医辨证为阴虚湿热。

患者35岁，女性，主诉月经7个月未潮，妊娠试验阴性，症状包括头目眩晕、心悸、两颧潮红、五心发热、潮热盗汗、心烦不寐、皮肤干燥、唇红口干、面色苍白、小便清长、大便干燥。舌质较红，舌苔薄黄，脉沉细而数。中医诊断为阴血虚损，冲任不足。病因病机为阴血虚损，冲任失养，血海空虚。望诊见面色苍白，舌质红，舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊包括月经异常及全身症状。切诊脉沉细而数。

患者女性，46岁。主诉带下黑如煮豌豆澹汁，略带臭味，淋漓不尽，经期前后更多，月经提前，色澹红无块。伴头目眩晕，耳鸣嗌干，手足心热，腰膝酸软乏力，大便干，小便色黄。面容憔悴，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。中医诊断肾阴虚，相火旺。病因病机为肾虚损，髓海不足，肾阴亏损，相火易旺。