脉细数

35岁男性，主诉慢性肾盂肾炎四年，反复发作。形体瘦弱，精神倦怠，腰脊酸痛，头晕失眠，五心烦热，小便频急，尿道灼热。舌质红，苔黄腻，脉细数。诊断为肾阴虚损，湿热蕴结。

李某，43岁。颜面及下肢浮肿1年，加重1个月。颜面浮肿，双眼睑如卧蚕状，双下肢浮肿，胸脘痞闷，纳谷不香，神疲乏力，睡眠梦多，小便短赤，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。病位在三焦，证属湿热壅滞，水道不畅。诊断为水肿（阳水），湿热内盛，壅滞三焦证；疲劳综合征。

患者年龄30岁，男性。主诉咽痛3天，尿蛋白（＋＋）。症见咽喉肿痛，面目、双下肢轻度浮肿，口苦黏腻，口干喜饮，纳差，夜寐差，小便黄。中医辨证为湿热阻络。舌红苔少，脉滑，后转为脉细数。

患者年龄32岁，男性。主诉为双下肢皮肤红色丘疹、瘀斑、风团、瘙痒，伴双下肢关节痛。病程半年，每遇感冒则复发。舌质红、舌苔薄白。脉细数。辨证为血热挟风。病因病机为血分伏热，蕴积皮肤，复感风邪。

患者年龄22岁，男性。主诉为两月前因劳累过度出现大片脱发。全身症状包括腰膝酸软无力、五心烦热、夜寐不佳、梦多、头痛、面色萎黄、精神倦怠。局部症状为头部多处脱发，发稀疏纤细，枯槁无泽，头皮干燥。舌质红有淤点，苔薄白。脉细数。中医诊断为肝肾阴虚，血热生燥，风邪上扰。

患者女性，60岁。主诉口苦、口干、头晕。病程自1990年4月手术后，1990年6月放疗后出现右腋与胸壁交界处溃疡。舌暗红、苔白略厚，脉细数。中医诊断为恶疡，证型为热毒蕴结。溃疡面积4厘米×4厘米，伴大量黄色分泌物，底部可见肋骨，边缘隆起呈深红色肿瘤浸润状。

朱某，30岁，主诉肉眼血尿7年，全身乏力，面色少华，舌红苔薄黄，脉细数。中医诊断虚劳，证属脾肾亏损，气血不足。现症见尿蛋白(++)，异常红细胞（一），血压120/80mmHg。复诊见咳嗽咯痰，咽部充血，舌红苔黄，脉数。后期见口苦，咽部充血，舌红苔黄，脉弦数。实验室报告尿蛋白(+)至(一)，异常红细胞（一）。

患者年龄13岁，主诉失眠、梦游、口腔溃疡时作。舌红苔净，脉细数。中医病名未明确提及，证型为阴虚火浮，病因病机为阴虚火浮，上扰心神。望诊见舌红苔净，闻诊未提及，问诊见失眠、梦游、口腔溃疡，切诊见脉细数。

患者年龄76岁，女性。主诉阴中有物脱出阴道口外10年，劳则加剧。症状包括脱出物红肿溃烂、黄水淋漓、带下量多有秽臭气、小便黄赤灼热而痛、头晕乏力、少气懒言。舌澹红，苔薄黄，脉滑数。辨证为气虚下陷，湿热下注。病机属湿热下注，气虚失摄。

周某，男，65岁，右下肺肿物，抗结核治疗无效，术后诊断为肺泡细胞癌、乳头状腺癌。体虚乏力，咳嗽痰多，自汗盗汗，食欲不振，睡眠差，苔黄腻，脉沉细。气短，中气不足，周身乏力，纳差食少，恶心呕吐，大便干，舌瘀暗，苔黄，脉细数。中气不足，动甚气短，偶有咳嗽，自汗，睡眠差，舌略暗，苔薄黄，脉细。肺积，正虚邪实，气阴两虚，瘀毒内阻，痰凝气滞。面色晦暗，舌瘀暗，苔黄腻、苔黄、苔薄黄，脉沉细、脉细数、脉细。

7岁6个月女童，发热、咽痛10天，低热咽痛，神疲纳差，口干喜饮。体温37.8℃，脉搏106次/分，咽充血，双扁桃体Ⅱ°，可见灰白色分泌物，肝脾肿大。舌质红，苔黄厚少津，脉细数。中医诊断为温病，证型为阴虚邪恋。病因为外感时邪，内传脏腑，余邪未尽，内伤阴津。

71岁女性患者，发热、咳嗽、呕吐、腹泻，病程6天。发热夜甚，汗多，神识矇昽，昏睡，谵语，大便三日未行，小便闭二日。舌质红绛而干，苔少黄燥，脉细数。中医诊断为暑热入营，阴液亏竭。证属暑热伤阴，热扰心神，营阴耗损。病因为暑邪侵袭，真阴素亏，吐泻伤津，阴液枯涸。

患者男性，46岁。主诉头面热、心悸怔忡、四末汗出、两足跗肿、四末不温、精神萎靡、面色萎黄虚浮。中医诊断遗精（相火妄动）。舌澹，苔白，脉细数。病程未明确。

刘某，女，23岁，咳嗽近半年，干咳少痰，偶有血丝痰，低热，乏力，胸痛，肩酸，食少，口干，大便干结。舌质红，苔少，脉细数。胸片示右上肺浸润性肺结核。中医诊断为阴虚咳嗽，证属阴虚内热，肺燥津伤，痰热壅肺。病因为肺阴不足，虚火灼肺，痰热蕴结。

14岁女性 阴道出血淋漓不净半年余 阴道出血时多时少 无血块 无腹痛 大便干 头昏 腰痛 纳差 心烦 面色萎黄 舌质红 苔中心微腻 脉细数 崩漏 脾肾亏虚 气血不足 面色萎黄 舌质红 苔中心微腻 脉细数

女，26岁，闭经70天，呕吐30天，剧烈呕吐，不思饮食，恶闻食气，口苦而干，全身乏力，五心烦热，大便7日未通，面色萎黄，舌红尖赤，苔薄白，脉细数，妊娠恶阻，胃气阴两虚型，久吐伤阴，阴虚内热，津液亏损。

患者37岁，男性。主诉胸痛、气短、盗汗2年。既往有浸润性肺结核病史10年，现症见胸痛、气短、盗汗、神疲乏力、食欲不振、夜眠不实、咳黄黏腥臭痰、口干喜热饮、溲黄。右上肺湿啰音，X线示浸润性结核灶，痰培养结核杆菌阳性。辨证为肺阴亏损，虚火内盛。舌质红，苔薄黄，脉细数。

患者21岁，女性。主要症状为间歇性寒战高热、全身散在性斑疹、荨麻疹样皮疹、关节红肿疼痛。病程较长，反复发作。中医病名为变应性亚败血症。舌象苔白腻，脉细数。病因病机未明确描述。

患者，62岁，女性。右侧面部上下颌连及鼻翼、眼、耳呈发作性剧痛，伴眼目红赤，面色潮红，形瘦体弱。舌瘦红干，苔薄黄，脉细数。中医病名：三叉神经痛。证型：络脉瘀滞，郁久化热。病因病机：络脉瘀滞，郁久化热。望诊：面色潮红，舌瘦红干。闻诊：未提及。问诊：疼痛发作频繁，痛醒，言语、进食诱发。切诊：脉细数。

患者女性，46岁。主诉带下黑如煮豌豆澹汁，略带臭味，淋漓不尽，经期前后更多，月经提前，色澹红无块。伴头目眩晕，耳鸣嗌干，手足心热，腰膝酸软乏力，大便干，小便色黄。面容憔悴，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。中医诊断肾阴虚，相火旺。病因病机为肾虚损，髓海不足，肾阴亏损，相火易旺。