患者女性,60岁。舌部疼痛3个月,进食时疼痛加重,舌体活动受限。舌绛苔黄,脉细数。形体消瘦,面色灰黯,右舌根部见灰白色新生物,质硬,周围舌体略肿。病因病机为久郁劳积,痰湿化火,火炎生毒,结于舌部。中医诊断为舌菌,证型为热毒搏结,肝郁脾虚证。
脉细数舌菌肝郁脾虚热毒内伏
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女,4岁,全身散在红斑、鳞屑1月,病程1月。中医病名:皮肤病,证型:风热犯肤、风热血热、风燥热。病因病机:外感风热,风火相煽。望诊:舌红苔薄白。闻诊:无特殊描述。问诊:轻度瘙痒,咳嗽偶作,纳眠可,大便偏干。切诊:脉细数。
脉细数风热犯肤风热血热较甚风燥热
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患者4岁,右肢瘫痪3年,患肢皮肤冰凉,肌肉萎缩,肢体畸形,嵴柱前凸侧凹,膝后弓,马蹄足、外翻,丧失行走功能。舌红少,脉细数。中医诊断五迟五软,证型肝肾不足型。病因温热之邪侵犯肺胃,耗伤阴液,病及肝肾,导致筋脉失养。病位在右肢,肝肾。
脉细数五迟五软肝肾不足筋脉失养
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76岁男性,尿频尿急,尿细流,淋沥不尽,夜尿3~4次,腰痛,小腹坠胀,口渴饮水不多,小便黄赤,大便偏干,舌澹红,舌边紫暗,薄黄苔,脉细数。前列腺增生症,湿热下注,气滞血瘀。
脉细数前列腺增生症湿热下注气滞血瘀
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患者年龄78岁,女性。主诉急性心肌梗死,现症精神萎弱、气短、胸闷、出汗、肢冷。舌质暗红,苔黄腻,脉细数。辨证为真心痛,病性属心阳虚,心脉阻滞夹有脾胃积滞。舌质暗尖红,苔薄白,脉弦细,左寸脉弱。病机为气虚血瘀,心气不足,血脉瘀阻,脾胃积滞。
脉细数急性心肌梗死心阳虚心脉阻滞
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63岁男性,血压持续偏高,心前区闷痛紧缩感,遇风寒或情志不遂时加重,含服硝酸甘油可缓解。胸中胀痛,惊惕不安,眩晕肢体麻木,夜寐梦扰,面赤口干,舌质绛、苔少,脉细数。诊断为高血压性冠心病,证型为心肾不交,阴虚阳亢,血脉凝阻。
脉细数高血压性冠心病心肾不交阴虚阳亢
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患者面肿延及遍身,新加咳嗽,小便量少。脉细左数,舌红有刺。诊断为风水之证。
脉细数风水之证风邪犯表水湿内停
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患者年龄5岁,主要症状为四肢萎软,病程21日。四肢不能活动,不会端坐,颈项发软,饮食减少,口唇干燥,舌红少津,脉象细数。中医诊断为痿证,证型为湿热犯肺,肺热伤津,津液不布,筋脉失养。望诊见舌红少津,闻诊未提及,问诊见四肢不能活动、饮食减少,切诊见脉象细数。
脉细数多发性神经炎肺热伤津津液不布
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患者年龄76岁,女性。主诉阴中有物脱出阴道口外10年,劳则加剧。症状包括脱出物红肿溃烂、黄水淋漓、带下量多有秽臭气、小便黄赤灼热而痛、头晕乏力、少气懒言。舌澹红,苔薄黄,脉滑数。辨证为气虚下陷,湿热下注。病机属湿热下注,气虚失摄。
脉细数子宫脱垂湿热下注气虚下陷
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50岁女性,外阴溃疡一周,伴潮热汗出,口干不喜饮,烦躁,坐卧不安,纳差,大便干燥。舌质嫩红,苔薄黄腻,脉细数。阴虚内热证。
脉细数外阴溃疡阴虚内热口干不喜饮
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女,63岁,上腹部绞痛阵作,发热黄疸2月余。术后阴亏。纳呆乏力,口干,舌光红,脉细数,小便不多,大便干燥,盗汗,腹中适。舌红转澹而有薄苔。术后神疲乏力,口干,舌光红,大便干,小便不多,纳不多,引流胆汁溷浊。脉细较数。
脉细数阻塞性黄疸胆总管结石胆囊炎
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患者女性,44岁。主诉月经不调及经量过多两年,1974年12月突发大量出血,诊为功能性子宫出血。自觉症状包括神疲头晕、肢倦腰酸、面色晦黯、眼眶黯黑、脸颊部黯黑斑。舌色澹黯无华,舌体胖嫩,边有齿印,苔白略腻。脉细数弱不整,110次/分,尺脉沉涩。诊断为崩漏,辨证为脾肾两虚。
脉细数崩漏脾肾两虚气血耗损
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71岁女性患者,发热、咳嗽、呕吐、腹泻,病程6天。发热夜甚,汗多,神识矇昽,昏睡,谵语,大便三日未行,小便闭二日。舌质红绛而干,苔少黄燥,脉细数。中医诊断为暑热入营,阴液亏竭。证属暑热伤阴,热扰心神,营阴耗损。病因为暑邪侵袭,真阴素亏,吐泻伤津,阴液枯涸。
脉细数暑温阴液亏竭营热
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15岁女性,右乳下方肿痛四月余,右乳乳头凹陷,下部脓肿已成,不发热,月经不调,纳可,睡眠可。气血不足,余毒未清。舌红苔白,脉细数。
脉细数浆细胞性乳腺炎气血不足余毒未清
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患者男性,81岁。反复胸闷气喘2年余,偶有咳嗽,咳少量白色泡沫样痰。胸腔积液,双侧胸腔积液,舌暗红,苔少薄黄,脉细数。悬饮,气阴两虚证。胸廓饱满,双下肺呼吸音低,叩诊实音,语颤减弱,心率98次/分,律齐。形体消瘦,口干欲饮,乏力气短,夜寐不佳,纳谷不香,小便短赤,大便干。
脉细数悬饮气阴两虚痰少质黏
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患者50岁,男性,主诉慢性前列腺炎5年,近半年出现腰膝酸软、遗精滑泄、耳鸣耳聋、五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、颧红面赤。舌红少津,脉细数无力。中医诊断肾阴亏虚,辨证肾阴亏虚。病机为肾阴不足,虚火内炽,扰动精室,心火上炎,阴精亏损。
脉细数慢性前列腺炎肾阴虚心火亢盛
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女,41岁,口眼干燥3年余,消瘦,乏力,头晕耳鸣,心烦潮热,皮肤干燥瘙痒,食少便秘,两侧腮腺肿大。干燥综合征。肝肾阴虚型。口舌干燥,饮食需水冲,双目干涩,疼痛无泪,舌干少苔,脉细数。抗核抗体谱ANA(+),抗SSA(+)、抗SSB(-),RF112IU/mL,ESR45mm/第1小时。泪流量测定异常,角膜荧光染色阳性,唇腺活检示淋巴细胞浸润,腮腺及颌下腺功能减退。
脉细数干燥综合征肝肾阴虚口眼干燥
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患者男性,46岁。左胸闷痛3周,起于高处跳下剧烈震荡。气短,口干,心烦,上唇鼻唇沟边有溃疡。舌微黯,苔薄黄,脉细数。证属气阴两虚,胸阳不振,气滞血瘀,痰瘀互结。
脉细数胸痛气阴两虚气滞血瘀
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男,66岁。全身皮肤斑疹瘙痒,皮损覆白色鳞屑,瘙痒剧烈,搔抓后出血。秋冬加重,夏初减轻,反复发作。舌红,苔黄腻,脉弦细数。皮肤见双下肢及胸背部黯红色斑疹,钱币状,干燥,有抓痕。口干欲冷饮,小便黄。中医诊断白疕,证型湿热蕴结,气机郁滞。
脉细数银屑病湿热蕴结风热郁滞
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15岁男性,反复躯干及四肢皮疹两周余。舌红,苔薄白,脉缓。中医诊断为瘾疹,辨证为湿热化毒。舌红,苔薄白,脉细数。舌澹,苔薄白,脉细而小数。
脉细数瘾疹湿热化毒鼻翼丘疹
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