脉细数

患者4岁，右肢瘫痪3年，患肢皮肤冰凉，肌肉萎缩，肢体畸形，嵴柱前凸侧凹，膝后弓，马蹄足、外翻，丧失行走功能。舌红少，脉细数。中医诊断五迟五软，证型肝肾不足型。病因温热之邪侵犯肺胃，耗伤阴液，病及肝肾，导致筋脉失养。病位在右肢，肝肾。

76岁男性，尿频尿急，尿细流，淋沥不尽，夜尿3~4次，腰痛，小腹坠胀，口渴饮水不多，小便黄赤，大便偏干，舌澹红，舌边紫暗，薄黄苔，脉细数。前列腺增生症，湿热下注，气滞血瘀。

59岁男性，主诉慢性支气管炎并肺气肿，咳嗽、气喘、咯痰不爽、呼吸气促、不能平卧。口干咽燥，倦怠乏力，不思饮食，大便干燥，小便色黄。舌红少苔，脉细数。肺脾阴液亏损，病程较长。

患者年龄78岁，女性。主诉急性心肌梗死，现症精神萎弱、气短、胸闷、出汗、肢冷。舌质暗红，苔黄腻，脉细数。辨证为真心痛，病性属心阳虚，心脉阻滞夹有脾胃积滞。舌质暗尖红，苔薄白，脉弦细，左寸脉弱。病机为气虚血瘀，心气不足，血脉瘀阻，脾胃积滞。

女性，病程20余年，左耳流脓，状如污水，缠绵不愈，腰膝酸软，两颧下午发红，小便黄少，脉细数。耳膜潮红，大穿孔，听力减退。中医诊断慢性脓耳，证型肾阴不足，虚火上扰。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括耳部症状及全身阴虚表现，脉象细数。

奚某，36岁，左侧颜面肿痛伴发热1天，病程1天。左侧颜面部漫肿，色红，张口不利，舌质红，苔薄黄，脉细数。诊断为牙疔，证属胃火湿毒。主诉为左侧颜面肿痛伴发热，病史提示左上齿疼痛后发展为颜面肿胀。舌体大小适中，质红，苔薄黄，脉细数。

女，9岁，高热起伏，口渴喜饮，无汗恶寒，形神萎倦，烦躁面赤，四肢不温，咳嗽有痰，纳呆作恶，小溲短赤，舌边红苔厚灰腻，脉细数，湿热壅滞，气阴两耗，舌红苔灰薄，脉静，热在38℃~39.5℃之间，咳嗽，口渴，胃纳不佳，热势较松，咳嗽似增多，热稍退，胃亦动，热退，胃口已好，咳嗽亦瘥，二便通调

8岁男性患儿，主诉左侧鼻塞、鼻出血，病程1周。伴口渴喜冷饮、咽干、夜寐易醒、面色少华、盗汗。舌尖红赤少苔，脉细数。鼻中隔弯曲，左鼻孔有残留血痂。辨证属外伤引发内病，燥伤肺胃，心肾不足。

患者年龄72岁，女性。主要症状为血小板减少10年余，口腔溃疡4月余。病程长达10年。中医病名紫癜，证型气不摄血。病因病机未明确描述。望诊见全身苍白、发绀，口腔溃疡、渗血，舌暗红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽咳痰，口干口苦，双下肢水肿，纳眠差，小便量少，大便质硬。切诊见脉细数。

71岁女性患者，发热、咳嗽、呕吐、腹泻，病程6天。发热夜甚，汗多，神识矇昽，昏睡，谵语，大便三日未行，小便闭二日。舌质红绛而干，苔少黄燥，脉细数。中医诊断为暑热入营，阴液亏竭。证属暑热伤阴，热扰心神，营阴耗损。病因为暑邪侵袭，真阴素亏，吐泻伤津，阴液枯涸。

患者52岁，女性。主诉身起豆大水疱5年，5天前复发。病程5年，发病诱因为产后受风。主要症状为腋下、肘、膝、腹股沟出现豆大水疱，色红，局部潮红发痒，触之灼热。伴随疲乏无力，纳呆。舌质淡，苔薄白，脉细数。诊断为心经郁热，热毒侵营。

35岁男性，主诉慢性肾盂肾炎四年，反复发作。形体瘦弱，精神倦怠，腰脊酸痛，头晕失眠，五心烦热，小便频急，尿道灼热。舌质红，苔黄腻，脉细数。诊断为肾阴虚损，湿热蕴结。

患者男性，81岁。反复胸闷气喘2年余，偶有咳嗽，咳少量白色泡沫样痰。胸腔积液，双侧胸腔积液，舌暗红，苔少薄黄，脉细数。悬饮，气阴两虚证。胸廓饱满，双下肺呼吸音低，叩诊实音，语颤减弱，心率98次/分，律齐。形体消瘦，口干欲饮，乏力气短，夜寐不佳，纳谷不香，小便短赤，大便干。

患者男性，46岁。左胸闷痛3周，起于高处跳下剧烈震荡。气短，口干，心烦，上唇鼻唇沟边有溃疡。舌微黯，苔薄黄，脉细数。证属气阴两虚，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结。

15岁男性，反复躯干及四肢皮疹两周余。舌红，苔薄白，脉缓。中医诊断为瘾疹，辨证为湿热化毒。舌红，苔薄白，脉细数。舌澹，苔薄白，脉细而小数。

患者年龄22岁，男性。主诉为两月前因劳累过度出现大片脱发。全身症状包括腰膝酸软无力、五心烦热、夜寐不佳、梦多、头痛、面色萎黄、精神倦怠。局部症状为头部多处脱发，发稀疏纤细，枯槁无泽，头皮干燥。舌质红有淤点，苔薄白。脉细数。中医诊断为肝肾阴虚，血热生燥，风邪上扰。

女，56岁，主诉因感冒哮喘加重。气促胸高，张口抬肩，不能平卧，痰色白而胶粘，排痰不畅，胸闷烦躁，呻吟不已，面赤身热，濈濈汗出，舌质红、苔白干，脉细数。病因外邪引动宿痰，壅于气道，郁而化火，肺失肃降。肺经痰热化火伤津，逆传心包，热毒入营血。舌质红绛，津液干涸，苔薄黄，脉大而数。

患者5岁，口舌生疮溃烂，外阴溃疡，外被白腐。烦躁不安，低热形寒，纳少便干，小便短赤，舌红，有腐白苔，脉细数。白塞氏综合征，湿热壅毒。舌红，腐白苔，脉细数。

患者女性，60岁。舌部疼痛3个月，进食时疼痛加重，舌体活动受限。舌绛苔黄，脉细数。形体消瘦，面色灰黯，右舌根部见灰白色新生物，质硬，周围舌体略肿。病因病机为久郁劳积，痰湿化火，火炎生毒，结于舌部。中医诊断为舌菌，证型为热毒搏结，肝郁脾虚证。

女，35岁，月经量过少16个月。主症为月经量少，经色黯，质稠，经期3天。伴腰痛、乏力、烦躁易怒。刻诊见烘热汗出、口干目涩、颜面暗斑、夜寐不实、舌红少苔、脉细数。中医诊断为肝肾阴虚，冲任欠盈。病因病机属肝肾阴虚，精血不足。四诊见舌红少苔，脉细数，面色暗斑，烦躁易怒，口干目涩。