脉细数

患者年龄28岁，主诉经行口腔溃疡10余年，症状加重伴畏寒发热、咽喉疼痛。中医病名经行口糜，证型肾阴本虚，心肝之火内泛，辨证阴虚火盛。望诊舌红苔黄根腻，质绛红，便溏不畅；闻诊无特殊描述；问诊有畏寒发热、咽喉疼痛、口腔糜烂；切诊脉细数。

患者49岁，男性。反复咽喉部干涩不适10余年。咽喉部干涩、隐痛、发痒，咳嗽，晨起有痰，声音嘶哑。舌质暗，苔黄白相间，脉细数。咽部充血，淋巴滤泡增生。中医诊断嗌干，证型肺胃阴虚，瘀血内阻证。

67岁男性，主诉吞咽食物时食管灼热、疼痛1个月余。舌质红，苔黄燥，脉细数。辨证为阴虚火旺所致的噎嗝证。

9岁女性患者，主诉口角溃疡半月不愈，伴全身浮肿、下肢肿甚、咽红、扁桃体肿大、口干苦、纳差、腹胀痛、大便干结。中医诊断为皮肤溃疡、肺气失宣、湿毒壅盛。证型为风毒内陷、阴虚火旺、湿毒壅盛。舌红苔黄，脉细数。病程半月。

男，36岁，上腹部疼痛半月。胃脘隐痛，饥时尤甚，伴反酸，纳谷欠香，大便溏，1～2次/日。舌质淡嫩，边有齿痕，苔薄白，脉细数。形体偏瘦，长期饮酒史。胃脘痛，脾胃虚寒型。十二指肠球部溃疡伴出血，胃镜检查示十二指肠球部前壁深凹溃疡，周围粘膜充血水肿畸形，表面少量渗血。

女，43岁，口腔溃疡反复发作1年余，逐渐加重，会阴部溃疡，时有低热。口腔可见数个白色不规则溃疡点，会阴部溃疡，眼部涩痛，舌质红，苔黄腻，脉细数。证属湿热郁阻中焦。舌质淡红，苔薄腻，脉细。舌质黯红，苔薄，脉细。

患者年龄18岁，女性。双眼目珠干涩，白睛红赤7天。病程7天。中医病名天行赤眼暴翳，证型余邪未清证。舌质红，少津，脉细数。双眼胞睑微肿，抱轮红赤，黑睛星翳簇生，2%荧光素钠染色见黄绿色着色点。

患者年龄23岁，女性。反复双下肢紫斑2个月，加重1周。双下肢紫癜色红，融合成片，不痛不痒，久坐久立后加重。心烦易怒，手心热，盗汗。舌红，少苔，脉细。中医病名血证，证型阴虚血热，病因病机为禀赋薄弱，嗜食偏食，营养不良，阴虚血热，虚火灼伤肌肤脉络。

34岁男性，四肢多关节对称性肿痛伴双手晨僵2年余。双肩、肘、腕、掌指、近指间、膝关节肿胀疼痛，局部热感，阴雨天加重，双手晨僵约1小时，体倦乏力，自汗、畏寒肢冷，纳呆食少，面色苍白，消瘦，夜寐易醒。舌质淡胖有齿痕，苔薄黄，脉细数。平素易感冒，母亲有类风湿关节炎病史。X线示双手近指间关节、掌指关节、腕关节软组织肿胀，关节间隙变窄。痹证，正虚候（气血亏虚证）。

患者男性，45岁。左侧面部疼痛近2年，加重半年，呈电击、刀割、针刺样疼痛，持续30~45分钟，有面部扳机点及肌肉痉挛性抽搐。血压140/96mmHg，舌质淡红，舌根苔白腻，脉细弱。中医诊断为头面风，证型为痰瘀阻络证。

患者年龄28岁，男性。肝区隐痛，腹胀，病程较长。中医病名肝积，证型肝肾阴虚。舌质澹红，苔薄白，脉细。病因病机为肝郁日久化热，耗伤肝阴，久病体虚，精血不足，不能濡养肝络。

14岁男性，主诉畏冷发热、右髋部肿痛，病程7天。中医诊断为关节流注。主要症状包括咽喉肿痛、右髋部肿痛、畏冷发热。面色潮红，舌质红，苔黄浊，脉细数。右侧腹股沟饱满，有热感，局部压痛明显。X线示右髋关节间隙增宽，白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

患者30岁，女性。双下肢出血性紫斑伴尿浊有泡沫6个月，加重2周。阴虚火旺紫癜病（紫癜性肾炎）。舌质红，少苔，脉细数。病程6个月，伴尿蛋白(+++)，潜血(+++)，镜检红细胞(++)。复诊见舌澹红，苔薄白，脉浮数。尿蛋白(+)，潜血(+)，血常规正常。病机为阴虚内热，复感热邪，两热相搏，热迫血行，外溢肌肤，下注膀胱。

患者36岁，男性。主诉失眠1年，入睡困难，多梦易醒，睡眠浅，日间疲乏，注意力不集中。面色少华，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细数。辨证为心脾两虚型。

患者女性，53岁。主诉咳嗽反复10年，活动后气促3年。现病史示口干，舌质红，苔少，脉细数。中医诊断为肺肾阴虚。证属肺肾阴虚，病机为阴液亏虚，肾不纳气，气逆于上。望诊示舌质红，苔少。闻诊未提及。问诊示口干、活动后气促、平卧气上冲不下。切诊示脉细数。

47岁男性，咳嗽痰白，喉痛，小便不利，内痔作肿，右肩疼痛不能高举，腰膝无力。脉细数，舌红苔黄。中医病名为虚火喉症，证型为肺肾两虚，虚火上炎。

患者女性，39岁，反复头晕半年，再发加重1周。头晕头痛，口干欲饮，饮水量多。舌质澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断为肝阳上亢证。病因病机为肝肾阴虚，阴不潜阳，阴阳失调，肝阳化风，上扰清窍。舌质红，苔薄黄，脉细数。

患者15岁，女性，病程二月余，主诉低热、五心烦热、形体消瘦。形肉消脱，肌肤甲错，气息无力，日晡低热，肤燥无泽，大便干而色黑，小便少而色深，舌质红而苔少，脉细而数。中医病名未明确提及，证型属热邪久羁、瘀热在里、气阴大虚。病因病机为瘀热互结、津液暗耗、无以濡养百骸。

女，21岁，口腔溃疡3个月余，加重2周。下唇及右颊黏膜溃疡，创面红赤，疼痛难忍，心烦，纳少，神疲乏力，寐稍欠安。舌尖红赤，舌前苔少，中后部苔白厚，脉细数。辨证为心火炽盛型口疮。

男，52岁，主诉形寒发热，全身酸痛，身热高达40℃，头身疼痛，恶心呕吐，病程5天。热毒壅盛、血瘀水停证。急性病容，颜面潮红，双睑轻度浮肿，球结膜下出血，胸背腋下有散在出血点，肾区叩击痛。血常规提示异淋36%，尿蛋白(+++)，血尿素氮升高。舌红少苔，脉细数。