患者年龄28岁,男性。主诉胃脘胀闷不适半年余。主要症状为心下痞满,不思饮食,嘈杂呕逆,时有疼痛,食欲不振,形体消瘦。面色苍黄,舌质红、苔根腻,脉弦数。中医诊断为胃痞,证型为湿热积滞,胃失和降。
脉细数胃痞湿热积滞胃失和降
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患者35岁,女性,主诉月经7个月未潮,妊娠试验阴性,症状包括头目眩晕、心悸、两颧潮红、五心发热、潮热盗汗、心烦不寐、皮肤干燥、唇红口干、面色苍白、小便清长、大便干燥。舌质较红,舌苔薄黄,脉沉细而数。中医诊断为阴血虚损,冲任不足。病因病机为阴血虚损,冲任失养,血海空虚。望诊见面色苍白,舌质红,舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊包括月经异常及全身症状。切诊脉沉细而数。
脉细数闭经阴血虚损冲任不足
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患者52岁,女性。主诉带状疱疹14天,右侧胁下旧疹渐隐,新疹再生,皮肤灼痛,烦躁不安。舌质红绛,苔燥黄。脉象细数。中医病名为带状疱疹,证型属邪由气入血。病因病机为邪热炽盛,气分血分俱受邪。望诊见舌质红绛,苔燥黄。闻诊未提及。问诊见疼痛剧烈,烦躁。切诊见脉象细数。
脉细数带状疱疹邪热入血肝火上炎
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患者年龄11岁,男性。主要症状为颊粘膜破损出血不止,反复多次出血,病程自出生8个月起。中医病名为血友病,辨证为内伤之症,气虚不能和血;阴虚火浮;阴虚血耗。望诊见舌苔花腻、舌质光红、舌光而洁;闻诊见口气臭浊;问诊见形神软弱、胃脘不舒、口干便涩;切诊见脉象细微、脉细数。
脉细数血友病气虚血不和阴虚火浮
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患者年龄78岁,女性。主诉急性心肌梗死,现症精神萎弱、气短、胸闷、出汗、肢冷。舌质暗红,苔黄腻,脉细数。辨证为真心痛,病性属心阳虚,心脉阻滞夹有脾胃积滞。舌质暗尖红,苔薄白,脉弦细,左寸脉弱。病机为气虚血瘀,心气不足,血脉瘀阻,脾胃积滞。
脉细数急性心肌梗死心阳虚心脉阻滞
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患者年龄76岁,女性。主诉阴中有物脱出阴道口外10年,劳则加剧。症状包括脱出物红肿溃烂、黄水淋漓、带下量多有秽臭气、小便黄赤灼热而痛、头晕乏力、少气懒言。舌澹红,苔薄黄,脉滑数。辨证为气虚下陷,湿热下注。病机属湿热下注,气虚失摄。
脉细数子宫脱垂湿热下注气虚下陷
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王某,女,44岁。双眼间断性红痛、视物模煳8年,加重1天。舌红少苔,脉细数。双眼瞳神紧小,阴虚火旺。双眼结膜混合性充血,角膜后KP,房水闪辉(+),瞳孔欠圆,虹膜后粘连,对光反射迟钝,玻璃体混浊,黄斑水肿,色素紊乱。眼底视盘界清,网膜血管走形正常。
脉细数葡萄膜炎阴虚火旺黄斑水肿
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患者女性,31岁。主诉周身皮肤瘙痒,风团反复发作3月余。皮疹色红,风团块状,高出皮肤,伴剧烈瘙痒,抓后尤甚,经前多发。皮肤划痕征(+)。舌红,苔薄黄中有裂缝,脉细数。诊断为风热证。舌质偏红,苔薄白中裂,脉细。舌淡红,苔薄中裂,脉细。病因病机为风热之邪客于营卫,营卫失和,风热郁于肌腠。
脉细数慢性荨麻疹风热证营卫失和
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患者5岁,主诉紫癜。面色萎黄,双下肢小腿胫部皮肤出现紫色斑点,色鲜红而紫,舌质暗红苔薄黄,脉细数。中医诊断紫癜,证属血热妄行。尿蛋白(+),红细胞4~6个/HP。病程4个月,反复出现紫癜2次。
脉细数紫癜血热妄行面色萎黄
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患者女性,29岁。主诉四肢多关节疼痛5年,伴双下肢水肿1个月。系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎。高热、乏力肢软、水肿、面部蝶形红斑、双手手指关节红肿疼痛、咽痛、咳嗽。急性发热病容,咽部轻度充血,双肺呼吸音粗,心率增快,双侧肾区叩击痛,上肢指节皮色发红、肿胀、溃疡结痂,肢端皮温高,双下肢轻度水肿。舌胖边有齿痕,舌质澹,苔白腻微黄,脉细数。脾肾两虚,感受风热之邪,热毒内盛,伤津耗液。
脉细数系统性红斑狼疮狼疮性肾炎脾肾两虚
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患者主诉口腔唇舌生疮溃烂3月余。阴液欠丰,偏嗜辛辣致虚火更盛。舌尖点状糜烂,口干鼻燥,心烦失眠,腰酸腿软,便干溲赤。舌红苔微黄,脉细数。
脉细数口唇生疮虚火上炎阴液不足
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患者年龄79岁,女性。主诉尿频,胀急20余天。中医病名淋证,证型湿热下注兼气阴两虚。病因病机为湿热阻滞下焦,膀胱气化不利,气阴两伤。望诊见目窠内陷,舌苔薄黄少津。闻诊未提及。问诊见小便胀急稍痛,心烦不寐,渴欲饮水,饮食难进,头昏乏力。切诊见脉细数。
脉细数淋证湿热下注气阴两虚
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患者45岁女性,主要症状为肌肉无力、不能翻身、四肢活动受限、面部及双下肢轻度凹陷性浮肿,病程半个月。中医病名为肌痹,证型为气阴两虚、湿热内蕴。望诊见面色萎黄,舌体胖嫩,苔黄腻。闻诊见语声低弱。问诊见神疲乏力、恶风自汗、食少纳呆、五心烦热。切诊见脉细数。
脉细数多发性肌炎肌痹气阴两虚
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患者年龄26岁,男性。主诉右上、下肢不遂,口㖞语謇。病程8个月。中医诊断为中风,证型为血虚有痰,气血不周。脉象细弦,后转为细数。舌质红,苔浮黄。望诊见舌质红,苔浮黄。闻诊未提及。问诊见右上、下肢不遂,口㖞语謇。切诊脉象细弦、细数。
脉细数中风血虚有痰气血不周
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35岁男性,主诉慢性肾盂肾炎四年,反复发作。形体瘦弱,精神倦怠,腰脊酸痛,头晕失眠,五心烦热,小便频急,尿道灼热。舌质红,苔黄腻,脉细数。诊断为肾阴虚损,湿热蕴结。
脉细数慢性肾盂肾炎肾阴虚损湿热蕴结
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患者男性,81岁。反复胸闷气喘2年余,偶有咳嗽,咳少量白色泡沫样痰。胸腔积液,双侧胸腔积液,舌暗红,苔少薄黄,脉细数。悬饮,气阴两虚证。胸廓饱满,双下肺呼吸音低,叩诊实音,语颤减弱,心率98次/分,律齐。形体消瘦,口干欲饮,乏力气短,夜寐不佳,纳谷不香,小便短赤,大便干。
脉细数悬饮气阴两虚痰少质黏
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女,2岁4个月,咳嗽持续半个月,主症为咳嗽频作,咳甚时气促,无痰,时流清涕,夜间汗多,口干喜饮,声音嘶哑,大便干结如羊粪状。形体消瘦,面色苍白,唇呈樱红,舌尖红,剥苔,脉细略数。双肺听诊闻少许小水泡音。诊断为肺炎喘嗽恢复期(阴虚肺热)。病因病机为阴虚肺热,肺失清肃。
脉细数肺炎喘嗽阴虚肺热舌红苔剥
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患者年龄62岁,女性。主诉口腔溃疡反复发作多年,伴口苦、口干不思饮、手足心热、心烦、睡眠欠佳、小便黄、大便干燥。形体偏瘦,面色苍暗,神情易激动。舌体偏瘦,舌边有溃疡,舌苔白滑,脉细数。中医辨证为阴虚湿热。
脉细数复发性口腔炎阴虚湿热舌边溃疡
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患者年龄22岁,男性。主诉为两月前因劳累过度出现大片脱发。全身症状包括腰膝酸软无力、五心烦热、夜寐不佳、梦多、头痛、面色萎黄、精神倦怠。局部症状为头部多处脱发,发稀疏纤细,枯槁无泽,头皮干燥。舌质红有淤点,苔薄白。脉细数。中医诊断为肝肾阴虚,血热生燥,风邪上扰。
脉细数脱发肝肾阴虚血热生燥
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患者5岁,口舌生疮溃烂,外阴溃疡,外被白腐。烦躁不安,低热形寒,纳少便干,小便短赤,舌红,有腐白苔,脉细数。白塞氏综合征,湿热壅毒。舌红,腐白苔,脉细数。
脉细数白塞氏综合征湿热壅毒口舌生疮
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