脉细涩

患者有哮喘病史30余年，发病诱因为天气变化感受风寒。主要症状包括恶寒重、发热轻、鼻塞、流涕、口唇发绀、面色晦暗、胸闷、指尖不温、肌肤甲错、颈静脉怒张。舌象见舌紫暗有瘀点，舌下脉络紫暗怒张，脉象细涩。中医病名为哮喘，证型属寒凝血瘀，病因病机为外感风寒，内有血瘀。

患者36岁，女性。双膝及腰疼痛2年，加重4天。双膝疼痛，右膝较重，腰酸困痛，经来尤甚。全身酸困，视力模煳。舌质绛，脉细涩。证属瘀血阻滞，寒滞经脉。

患者白带已五年，体消瘦，纳差，失眠，腰痛，小腹痛，白带清稀量多浊臭，小便次频量少，大便稀日四次，舌暗红边有瘀点，脉沉小数。中医病名属带下病，证型为脾肾双虚，湿浊下注。望诊见舌暗红边有瘀点，切诊见脉沉小数。问诊见白带异常、消瘦、纳差、失眠、腰痛、小腹痛、小便频数、大便稀溏。

患者59岁女性，反复双膝关节肿痛三月余，加重五天。双膝红肿热痛，活动不利，右膝尤甚。舌暗红，苔黄，脉细涩。中医诊断为鹤膝风，证型为湿热内蕴。病因病机为湿邪久留化热，湿热蕴结于关节，经络不畅。望诊见舌暗红、苔黄，闻诊未见特殊，问诊提示病程较长，切诊见脉细涩。

95岁女性，意识不清、间歇性发热5天，浅昏迷，形体消瘦，面色萎黄，呼吸稍促，喉中痰鸣音，舌紫暗少苔干燥，脉细涩，既往脑出血病史，遗留右侧肢体无力，近来躁动不安，面色潮红，两目发红，胸背部发热汗出，四肢冰冷感，寒热错杂，肾阳虚损，阳虚不镇，阴寒凝滞，中气不足，脾运失常，阳气虚衰，真气司运不足，大便秘结

患者41岁，女性。主要症状为头晕目眩4年，伴眩晕头痛、精神不振、失眠。中医诊断为瘀血阻络。舌质淡有瘀点，脉细涩。

患者小腹痛，溲淋便艰，纳食呆滞，病程百日。瘀滞凝塞子宫，气机亦滞。面色晦暗，舌质紫暗，脉细涩。小腹板滞，溺淋仍滞，二便渐通，小腹痛偏于左。

患者年龄23岁，女性。停经74天，小腹疼痛10余天。口唇发紫，舌暗，脉细涩。中医诊断为胎死不下。病因病机属胎死胞宫，瘀阻脉络。面色晦暗，舌象紫暗，脉象细涩。病程较长，症状以小腹疼痛为主。

72岁女性患者，主诉多汗、烦热10余年，伴失眠多梦、汗出涔涔、五心烦热、口燥咽干。舌质暗红、苔薄少津，脉细涩。诊断为心阴亏损、阴虚血瘀。

男，49岁，主诉坐骨神经痛3余年，反复发作，疼痛剧烈，活动受限，夜间加重，影响睡眠。舌质暗红，脉细涩。诊断为久痛入络、瘀血痹阻。

患者产后血虚，恶露未净，大便秘结，少腹作胀。舌澹红，苔薄白，脉细涩。二诊后大便通畅，少腹胀减，脉细缓。

患者43岁女性，主诉黎明汗出，头面为甚，病程三年。近半月汗出加剧，伴口干咽燥不欲饮，面色黯黑，舌质紫暗有瘀点，脉细涩。中医诊断瘀血证。病因病机为瘀血久留。望诊见面色黯黑，舌质紫暗有瘀点。闻诊未提及。问诊见汗出、口干咽燥。切诊见脉细涩。

患者53岁，男性，主诉头痛、鼻塞、口干、痰中带血丝，病程较长。中医病名为鼻咽癌，病机属阴液耗损、邪毒壅盛，证型未明确提及。望诊见舌尖红苔黄，闻诊未提及，问诊包括头痛、鼻塞、痰血、口干、咽喉不适、渴多欲饮、三叉神经痛、进食困难、夜间发热等，切诊见脉弦数。

男性，62岁，左侧胸前区疼痛、憋闷，活动后气短，纳差，食后腹胀，大便偏干，睡眠差，双手持物无力。舌紫暗，苔腻，脉细涩。心脾气虚，痰浊内停。

患者54岁，女性。主诉绝经5年，腰腿酸软，久立久行无力，淋雨后一身尽痛，得温痛减，头目眩晕，阵作烘热，大便溏结不调。面色欠华，舌黯红边见瘀点，苔薄而干，脉细涩。骨密度峰值量-2.8。中医辨证为肝肾亏虚为本，寒湿瘀阻为标，后转为肝肾阴虚为主，兼有瘀血阻络。舌红干苔薄白，脉弦细，红体瘦苔薄白，脉细。

62岁女性，突发右侧半身不遂14天，气短，右侧肢体乏力，小便频数，大便调，舌质黯，苔白，脉细涩，血压160/90mmHg，右上肢肌力3+级，右下肢肌力4级，中医诊断中风病、中经络，辨证气虚血瘀，既往有中风家族史。

患者40岁，女性。音哑数月，逐渐加重。会厌充血，有一黄豆大肿物，色鲜红。自觉咽喉干疼，声音低哑。舌质暗，苔薄黄，脉细涩。证属血瘀会厌。

患者年龄76岁，主要症状为咳嗽、气促30余年，加剧伴神志恍惚、黏液样大便2个月余。中医诊断为泄泻、虚劳、咳喘。病因病机为久泻伤脾、伤阴，辨证为脾虚气陷、胃阴枯竭。望诊见面色如灰，形体枯藁，肌肤甲错、脱屑，舌质紫暗肿胀，舌光如镜。闻诊未见明显异常。问诊见咳声无力，语言不清，食纳极差，几天未进食，大便黑色煳状。切诊见脉细促无力。

患者男性，60岁。主诉甲状腺肿瘤手术后7年，梅核气。主要症状包括口苦、口臭、耳鸣、耳痒、鼻热干红疱、咽部异物感、口腔血泡、疲劳乏力、多梦、大便不畅、尿频。舌澹，边有齿痕，苔少，脉细涩。诊断为气郁痰阻阴虚证。二诊舌澹红，胖大，边稍有齿痕，苔薄白，脉少涩。三诊舌红，舌胖，边有齿痕，中有裂痕，苔少，脉弦小。

男，62岁，高血压病史20年，心慌、胸闷2年，胸前胀痛发作频繁，情绪激动或饭后诱发。胸阳不振、心脉瘀阻。舌质黯苔薄，脉细涩。