女,64岁,面色暗而虚浮,下肢肿,倦怠少气,呕恶不思食,口渴引饮,大便频数稀溏不爽,腹胀痛拒按,人造肛门周围隐痛。舌澹,苔黄厚腻,脉细涩。中医病名属直肠癌,证型为血气瘀阻,湿热尤滞。病因病机为化疗伤血,兼见湿热瘀阻。望诊见面色暗虚浮,舌澹苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见倦怠少气、呕恶不思食、口渴引饮、大便频数稀溏不爽、腹胀痛拒按、人造肛门隐痛。切诊脉细涩。
脉细涩直肠癌血气瘀阻湿热内蕴
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患者30岁,男性,病程10多年,遍体大小紫色肿块,质软隆起,压痛不显。中医诊断为痰瘀交结。舌紫,苔薄腻,脉细涩。
脉细涩血管瘤痰瘀交结舌紫
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患者年龄39岁,女性。主诉月经量少2年余,色紫黑,痛经,有血块,伴急躁易怒、夜寐不安、多梦、面部生斑、咽部异物感、乏力。中医病名月经量少,痛经,证型瘀血内阻、气机郁滞。舌黯边有瘀斑,苔薄腻,脉细涩。
脉细涩月经量少痛经瘀血内阻
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患者年龄30岁,女性。主要症状为月经量少色暗,小腹隐痛,情绪紧张易怒。病程未明确记载。中医病名为输卵管阻塞性不孕症,证型为气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀所致。舌质有瘀点,脉细涩。
脉细涩输卵管阻塞性不孕症气滞血瘀月经量少色暗
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二十八岁,下血,腹痛作胀,脉细涩。将成鼓疾。
脉细涩腹痛便血
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女,32岁。月经延后1周未行,乳房胀痛,少腹胸胁不适,口干心烦,大便干涩。倒经反复10余年,经血从口鼻而出,伴窒息、晕厥。阴虚血热,经血逆行,胞脉不通。舌质红、少苔,脉细涩。
脉细涩不孕症阴虚血热经血逆行
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患者56岁,男性。主诉尿中有血丝、血块,右肾区剧痛,膀胱区隐痛,尾骶骨上方隐痛,乏力,食欲差。病程较长,首次发病于1966年7月,8月复发。舌质暗,脉细涩。尿常规示蛋白+~±,红细胞满视野,白细胞0~1个。中医诊断为血尿,证型属血瘀证,病因病机为瘀血阻滞,气血不畅。望诊见舌质暗,切诊见脉细涩。
脉细涩尿血瘀血阻络舌质暗
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方某,女,37岁。左腰背部皮肤增厚、变硬1年,伴神疲乏力,纳呆便溏。局部皮肤呈硬块,皱纹消失,有蜡样光泽,干燥,触之坚硬。舌黯澹,苔薄白,脉细涩。辨证为脾肾阳虚,阴寒内盛,寒湿瘀阻肌腠。
脉细涩局限性硬皮病脾肾阳虚阴寒内盛
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患者28岁,女性。主诉雷诺氏病半年,寒冷时手指苍白青紫,得温减轻,下垂时麻木刺痛。面色萎黄,神疲乏力。舌质澹紫,苔薄白。脉细涩。证属气虚寒凝,脉络瘀阻。
脉细涩雷诺氏病气虚寒凝脉络瘀阻
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患者76岁,主诉小便频数,量少,淋漓不畅已三年。中医病名癃闭,证型气滞血瘀,湿热内蕴。主症尿频量少,小便点滴而出,小腹胀痛,口干粘而不欲饮,纳差。舌质紫暗、苔薄腻,脉细涩。体征膀胱充盈,前列腺肿大如鸡蛋大小,质较硬,有轻度压痛,前列腺液常规示脓细胞(++)。二诊舌质紫、苔薄黄腻,脉细涩。三诊舌苔薄白,脉细。前列腺明显缩小,质软无压痛,前列腺液常规正常。
脉细涩癃闭气滞血瘀湿热内蕴
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男,45岁,主诉突发鼻塞重、前额痛、嗅觉失灵、鼻痒、喷嚏、流清涕。肺结核、哮喘、鼻炎病史。舌质淡、尖边瘀点,脉细涩。证属寒凝经脉,久阻鼻络,复感风寒之邪。平素语声低,怕冷,倦怠无力。鼻镜检查示双下鼻甲稍肿大,色灰暗,少许清涕,无惩肉。
脉细涩鼻鼽寒凝经脉气滞血瘀
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患者42岁,男性。主诉左侧肢体偏瘫,足不能行,手不能握,生活不能自理。病程1年。中医病名为半身不遂,证属风痰流窜经络,血脉痹阻,经隧不通。舌质暗澹,苔白腻,脉弦滑。症见左侧上下肢运动不灵活,肌肉疼痛,温度低于右侧,走路左足摆动,口眼歪斜,口角流涎,吐字不清。
脉细涩半身不遂风痰阻络气血瘀滞
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女性,28岁,闭经4月,少腹胀痛,畏寒肢冷,脉细涩,舌薄白。中医病名闭经,证型风寒凝结型。面色苍白,舌象薄白,脉象细涩。主诉闭经,症状包括少腹胀痛与畏寒肢冷,病因病机为风寒凝结,寒气结于胞门,营血运行不畅。
脉细涩闭经风寒凝结少腹胀痛
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女性,31岁。口干、四肢多关节疼痛、浑身发痒、颜面及四肢皮肤干燥、散在红斑、脱屑、发痒、双下肢过敏性紫癜样皮疹、脱发。病程自2014年起,2017年5月症状恶化。中医诊断燥痹(瘀血阻络)。面色黎黑,眼周为甚,舌暗红,苔少薄白,舌下络脉迂曲,脉细涩。皮肤干燥,有红斑、脱屑、发痒,双下肢紫癜样皮疹,脱发,关节疼痛,唇色爪甲紫暗。
脉细涩干燥综合征燥痹瘀血阻络
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患者年龄51岁,女性。主诉颈、肩部疼痛5年,加重伴头昏乏力,上肢麻木。病程5年,反复发作,半月前着凉诱发病情加重。舌黯澹,苔白薄,舌下静脉瘀紫。脉细涩。体查头颈向患侧歪斜,颈项板硬,活动受限,左6~7椎间隙及棘突旁压痛,压颈试验阳性。中医诊断颈痹证,辨证气虚血瘀证。
脉细涩颈痹证气虚血瘀证舌黯澹
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男,72岁,情志抑郁,头痛,记忆力减退,呆滞少语,痴呆健忘。精神恍惚,目光呆滞,表情淡漠,语无伦次,悲伤欲哭。舌质暗有瘀点,苔白厚,脉细涩。脑CT示腔隙性脑梗死、脑萎缩,脑血流图示两侧供血不平衡,右侧血流速度下降,脑血管外周阻力增大。中医诊断为痴呆,证属抑郁忿怒,气滞血瘀,瘀血阻络,清窍失养。
脉细涩高血压高脂血症冠心病
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14岁男性,主诉病毒性心肌炎3年余,偶有胸闷乏力、心前区刺痛。体征示心律不齐,心率52次/分,舌质隐青,苔薄,脉细涩。辅助检查示左心室稍扩大,心电图示窦性心动过缓、Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞。中医辨证为瘀阻心络,心阳不振,脉行不畅。
脉细涩病毒性心肌炎瘀阻心络心阳不振
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患者年龄73岁,男性。主诉头晕、胸闷气促,病程10年。中医诊断心衰,证型气阴两虚,痰瘀内阻。主症包括气促、胸闷、脚肿、咳嗽、痰多、尿少、纳差、口唇发绀。望诊见舌嫩暗澹有瘀斑,苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊提示病史及症状。切诊脉细涩。
脉细涩高血压性心脏病气阴两虚痰瘀内阻
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男,40岁,反复口干、多饮、多尿9年,加重2月。消渴肾病,气阴两虚夹瘀证。舌暗红,苔薄,脉细涩。尿蛋白±,尿微量白蛋白/尿肌酐200mg/g.cr,尿总蛋白/尿肌酐240mg/g.cr,血肌酐69umol/L,眼底微血管瘤。
脉细涩消渴肾病气阴两虚瘀证
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15岁女性,主诉低热1年余。发热时全身乏力,恶心呕吐,体温波动于37.3~37.6℃,多在上午10时~下午4时出现,伴胃中灼热,喜冷饮,口干不欲饮,大便干。舌质澹暗、苔白,脉细涩。辨证为内伤发热,久病非虚即瘀。
脉细涩低热胃中灼热喜冷饮
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