脉细涩

患者年龄52岁，男性。主诉咳嗽引心痛三月余。咳嗽伴心痛，喉中有梅核感，心烦易怒，入夜咳甚，痰少，素有心悸失眠，潮热盗汗。舌红晦暗而少津，脉细涩。中医诊断咳嗽、心悸失眠、潮热盗汗。证型为心阴不足，肺失濡养。病因病机为心阴不足，肺失濡养，虚热内生。

男，52岁。左大腿内侧肌肉胀痛酸沉麻木2周。伴面色萎黄，头晕唇澹。舌澹，脉细涩。诊断腿痹。证属血虚失荣，邪瘀闭经。

患者男性，42岁。主诉胃痛日久，痛有定处，呈持续性痛拒按，痛如针刺或刀割，空腹痛减，食后痛重，大便色黑或柏油样便或呕血。舌质紫，有瘀斑，脉细涩。中医诊断为胃痛，气滞血瘀型。病程日久，气滞血瘀，瘀阻胃络，脉络急引，故痛如针刺或刀割，舌紫脉弦为气滞血瘀之象。

患者32岁，女性。闭经两年，需依赖雌激素、黄体酮治疗。周期性乳房胀闷，少腹胀痛，精神抑郁，急躁易怒，纳谷不香。舌质紫，苔薄白，脉细涩。证属气滞血瘀经闭。

67岁男性，双下肢麻木，时有拘急，大便干结，彻夜不眠，手足心热，舌苔黄薄腻、边尖红隐紫，脉细弦涩。证属瘀热互结。舌质暗红、苔黄薄腻，脉细涩。空腹血糖8.6mmol/L，餐后血糖13.8mmol/L，血黏度轻度增高。

患者19岁，女性。腹痛二月余，痛无定处，痛有重压感，痛过则安，纳食不恒，头晕头痛，脘中嘈杂，恶心欲呕，大便带绦虫白色节片，神疲失眠。面黄肌瘦，舌澹苔白，脉细涩。中医诊断为绦虫腹痛，病因因进食带有绦虫囊虫之牛肉、猪肉。

李某，男，工人，主诉平素嗜酒，久患咳嗽，突发昏仆，不省人事，小便失禁，右半身不遂，语言謇涩，喉间痰鸣，身微热汗出，烦躁，小便黄，舌澹苔黄腻，右脉弦细，左弦大而滑，血压23.4/14.3kPa，诊断肝风夹痰热上蒙清窍，舌澹苔黄腻，右脉弦细，左弦大而滑，舌能伸出口外，右手足强直，语謇减轻，左侧头痛，大便4日未行，舌苔转黄厚腻，血压20.8/13kPa，脉弦小滑，黄腻苔渐退，语言单词清楚，右手足无僵硬感，转为软弱无力，手足指可以活动，口角流涎，舌质暗澹，苔薄白，脉细涩，重按无力，为气虚血瘀之候。

患者年幼，主诉遍身酸楚，病程较长。中医病名未明，证型为肝木失养、风阳大动，病因病机为营血亏虚、阴阳相决。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见痉阙、神识昏迷、心中悸荡、音低气怯、身发白疹，切诊见脉细涩如丝、脉象虚微。

女性，46岁，月经量多伴血块，经期延长，经色紫黯，腹痛拒按，面色晦黯，舌质淡暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩，B超提示子宫多发肌瘤，诊断为癥瘕，辨证为气滞血阻，瘀结成块。

患者经闭三月，膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，大便色黑，时结时溏，纳少神疲。脉细涩。病因寒客血室，宿瘀不行，积于膀胱少腹之间。病名女劳疸之重症。

患者男性，56岁。主诉夜尿偏多，小便困难，尿线变细，时有中断，尿道涩痛，小腹胀痛，大便秘结。舌红，边有紫气，苔根微腻，脉细而涩。中医诊断为浊瘀阻塞，膀胱气化乏权。

男，47岁，房颤阵发史10年，慢性房颤，心悸胸闷气短，畏寒腹冷，肠鸣腹胀，便溏日2～3次。舌胖嫩，苔白腻，脉散，急性加重时脉如釜沸、解索。脾阳衰弱，心脾气虚血亏，心气心脉失常。

黄某，男，46岁。前额皮肤肿胀，扪之绷紧，病程3年，近2年加重。肾阳虚衰，寒凝血瘀。形体瘦削，面部皮肤肿硬，表情呆滞，毛发稀少，张口困难，关节僵硬，手指活动不利，腰酸肢冷，神疲乏力，舌澹、苔白，脉细涩。

男，61岁，前列腺增生，尿频、尿痛、排尿困难，偶见血尿，病程3天。小腹胀急，排尿困难，便时涩痛，大便秘结，胸胁胀痛，心烦，夜间发热，面目暗黑，肢体皮肤粗糙，舌质暗红有瘀点，脉细涩。气滞血瘀，阻滞下焦。

患者年龄78岁，男性。主诉吞咽梗阻感，病程月余。中医诊断噎膈。证属痰瘀交阻。体征见吞咽困难、胸痞疼痛、食入即吐、无食欲、形体消瘦、疲乏少气、精神委靡。舌苔厚腻，舌质暗，脉细涩。

男，56岁，左侧睾丸肿块1月，站立时下坠胀痛，质坚硬如鹅卵大，阴囊皮肤紫黑发冷，全身畏寒乏力，颜面瘀斑。舌紫苔薄白黄，脉细涩。寒凝气滞血瘀，阴于肝肾之络。

71岁男性，口眼㖞斜，语言謇涩，口角流涎，左半身肢体肿胀麻木冰凉，手掌手指皮色发紫，神疲体倦，气短自汗，面色苍白无华，大便溏稀，小便频数。舌质黯澹，苔薄白，舌下系带瘀紫，脉细涩。中医病名属中风，证型为气虚血瘀证，病因病机为气虚血滞，脉络瘀阻，筋脉失养。

患者48岁，男性。主诉胸闷心悸3月余，动则加剧，伴气促，有时胸痛。形体肥胖。舌尖红、舌苔黄腻，脉涩。中医诊断胸痹，证型为心气虚弱，痰热闭阻心脉。心电图示T波低平，S—T段下移。

患者主诉服中草药酒后出现语言不清、肢体痉挛性瘫痪、神志模糊。中医诊断为中风，痰热腑实证。舌淡边有瘀斑，苔白腻，脉细涩。病程较长，存在口舌歪斜、言语蹇涩、视力减退、四肢麻木、畏寒等症状。肢体肌力异常，存在瘀血及痰湿阻络表现。

男，63岁，慢性萎缩性胃炎病史8年，胃脘胀满堵闷加重。郁热气滞湿阻络瘀。舌质紫暗，边尖有瘀点，苔黄腻，脉细涩。