脉细涩

患者25岁，女性。停经2年，不寐，纳呆1年。寐差，纳不香，恶油，脱发，消瘦，心烦，下肢无力，口干不引饮。舌淡，苔黄腻，脉细涩。闭经。肝郁脾虚，心肾不交。舌淡，苔黄腻，脉细涩。舌绛，苔少，脉细涩。

80岁男性，双下肢膝以下及颜面浮肿一月，伴怕热、自汗、夜尿5次。舌质红，舌体胖大，苔薄白，中后部白腻，脉细涩。辨证为大气下陷，气不流津。舌尖红，苔薄黄，脉细。

患者年龄68岁，女性。反复干咳胸闷气憋6年。中医病名肺痿，证型阴虚血瘀。主症为胸闷气憋、刺激性咳嗽、咽干咽痒、口干、活动后气喘。舌质淡红苔薄有紫气，脉细涩。二诊舌质淡苔光，有紫气，脉细涩。三诊舌质红苔薄白，脉细。

患者52岁，男性，病程5年。手足关节窜痛定痛，漫肿变形，疼痛夜甚，腰嵴疼痛不能俯仰，肢端强直难以屈伸。倦怠乏力，畏寒肢冷，大便干燥。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断尪痹，证型气血两亏，肝肾不足，脉络痹阻。

患者60岁，男性，主症为眩晕、关节酸痛、神识迟钝、语言謇涩、口眼歪斜、左半身不遂。病程2年，曾患中风病（脑血栓形成）。中医病名中风，证型为气虚血滞，瘀阻脉络。辨证见舌萎而淡，脉细弱而涩。望诊见舌萎而淡，舌上剥脱无苔。闻诊未提及。问诊见眩晕、关节酸痛、神识迟钝、语言謇涩、口眼歪斜、偏瘫。切诊见脉细弱而涩。

患者62岁，男性。胃脘疼痛拒按，痛处固定不移，饥不欲食，口干咽燥不欲饮水，大便干，小便略黄。舌红而干，舌下静脉怒张，舌边有紫点。脉细涩。中医诊断胃阴不足，瘀血内生，经络失荣。病程5年余，近两个月加重。胃镜检查示胃大弯部粘膜萎缩、变薄，伴肠化生，分泌物减少，蠕动迟缓，可见粘膜下血管网。

患者40岁，男性，主诉大便秘结，解时困难，有后重感，粪便先结后溏，解便需多次如厕，努挣无力，便前肠鸣，矢气或小便畅利则便易。体征见气色晦黄，行动迟缓，畏寒，饮食喜温，脉细少力，舌胖有齿印，苔薄腻。中医诊断为气虚下陷，湿阻气滞，属虚实夹杂之证。

患者女性，43岁。主诉双眼睑肿胀、眼目干涩伴有头晕3天。素体虚弱，7日前感冒，静点抗生素后出现周身酸痛、疲乏无力。现病史见眼目肿胀、干涩、头晕、食纳差、大便略干、小便频。体征见神疲乏力，双目肿胀，舌质澹红，舌苔白，舌体胖大有齿痕，脉濡。诊断为风水相搏，病因病机为风寒束肺，肺气不宣，水道通调失利，湿邪上泛，肺气失宣，风为阳邪，风水相搏，水肿始于面。

女，35岁。主诉胃痛、厌食、恶心呕吐、大便黑如柏油。病程半年。中医病名未明确。证型未明确。病因病机未明确。面色青黄，形体消瘦，言语低微，胃脘部有硬块，舌尖胖大，舌边瘀斑，舌苔黄腻，脉细涩。

患者59岁，女性。反复腰背疼痛2年余。主症为腰背疼痛明显，活动受限，夜间加重。面色萎黄，舌黯红，舌底络脉紫黯，苔薄白，脉细涩。中医诊断为痹证，辨证为瘀毒内结。病程较长，病机为瘀毒内结，气血运行不畅。

77岁男性患者，主诉尿频、排尿困难3个月，受风着凉后突发尿闭，小腹胀痛，留置导尿管。自觉小腹会阴坠胀，口干欲饮，饮食不馨，大便干结。舌质澹嫩，苔白腻，脉细涩。B超示前列腺肿大，直肠指诊前列腺胀大如鸭蛋，有压痛。中医诊断为肾气不足，湿热蕴结下焦之癃闭。

患者42岁，女性。主诉红斑肢痛病5年，脚趾灼热刺痛加重。双脚趾肤色紫红，轻度肿胀，局部烘热烫手，站立时胀痛刺痛明显，躺下略减，夜间剧痛，得凉则舒，得热痛甚。脉象细涩，舌红少苔。证属阴虚血瘀，经隧不通。

患者28岁，女性，主诉月经量少1年余。既往月经规律，1年前行无痛人流术后月经量减少。伴头晕耳鸣，腰膝酸软，形体偏瘦，面色晦暗。舌紫黯有瘀点，苔薄白，脉细涩。中医诊断为月经过少，证属肾虚血瘀证。

15岁女性，头痛4个月，经前1周头胀痛，月经过后缓解，经血量少色暗，舌质红、边绛，苔白，脉细涩，诊断为经前头痛，血瘀型，病因病机为任冲脉络瘀阻，气血失衡，经气逆上而为痛。

患者34岁，女性。经期后延，量少夹紫块，带下色黄质稠有腥臭，胸闷心烦易怒，手足心热，目昏干涩，左侧少腹可扪及鹅卵大结块，形憔悴，便干溲赤。舌暗红边有瘀点，苔薄黄，脉细涩。妇科检查示左侧输卵管炎性包块。辨证为气滞血瘀，气阴两虚。

文某，35岁，继发性闭经，病程自2010年春季起。面色晦暗，消瘦，尿黄，寐差，口干。舌澹紫，苔黄，脉细涩。辨证为阴虚血瘀，冲任失调。舌澹红，苔白，脉沉细。舌澹，苔白，脉细。

患者男性，48岁。主诉右半身不遂1年余，右手足欠灵活，感觉迟钝，右脚行走内旋，伸舌歪斜。舌紫暗有瘀斑，脉细涩。病程较长，病情逐渐好转。

患者年龄68岁，男性。主要症状为吞咽困难。舌暗红，苔腻，脉细涩。中医病名为噎膈，证型为痰瘀交阻，胃失通降。病因病机为气结津亏、痰瘀互阻，顽痰与血瘀为关键病理因素。

患者55岁，男性，主诉心悸胸闷20年，加重4年。主要症状包括心悸、气急、胸闷、双下肢水肿、纳差、乏力、咳嗽痰多、口干、口唇指甲紫绀。舌质紫黯少津，舌苔微黄腻，脉细涩。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚，痰瘀互阻。病机为气阴两虚，痰瘀互阻，心血瘀阻，脾虚失运。

65岁男性，反复咳嗽咳痰10余年，活动后气促6年余。咳声低弱，咳少量白色黏痰，声低懒言，自汗恶风，偶有胸闷，纳寐差，大便先干后稀。面色晦暗，唇稍发绀，形体瘦削，双下肢无水肿。舌质暗，舌下络脉瘀曲，苔白偏干，脉细涩。肺虚瘀阻证。