6岁女性患者,主诉尿频,尿常规示红细胞(++),白细胞5~6个/HP,蛋白(-)。无尿痛、腰痛、浮肿。舌质澹红、苔薄黄,脉细数。尿常规示红细胞171个/ul,白细胞6个/ul,蛋白(-),尿相差红细胞为非肾性血尿。B超示左肾静脉受压(左肾静脉受压比1:5.4),左肾静脉直径最宽处血流速度12.6cm/s。中医诊断为尿血,证属脉络瘀阻。
脉络瘀阻胡桃夹综合征
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男,主诉拟诊脑血栓,左侧肢体偏废不用,口角微㖞斜,呃逆三日,关节酸楚。脉濡弦。中医病名中风,证型气血交阻。病因病机正气亏虚,脉络瘀阻,筋脉失于荣养,胃气失和而不降。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史包括呃逆三日,肢体活动障碍。脉象濡弦。
脉络瘀阻脑血栓中风正气亏虚
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患者年龄35岁,男性。主诉左眼突然视物不见1小时。左眼视力光感,视盘乳白色水肿,边界不清,中央动脉极细如线,黄斑区樱桃红色,中心凹反射不清。舌象澹,脉弦。中医诊断左眼暴盲,证型肝气郁结。望诊见舌象澹,切诊见脉弦。问诊见主诉为左眼突然视物不见。
脉络瘀阻左眼暴盲肝气郁结视网膜阻塞
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患者颈肩酸痛5年,加重并放射至右上肢,伴手指麻痹。面色黯澹,舌质澹黯有瘀点,苔薄微黄腻,脉弦细。颈肩肌紧张,颈4、5、6椎压痛,右臂丛牵拉试验阳性。中医诊断为骨痹,证属气滞血瘀,脉络瘀阻。病程长,与劳倦、天气变化相关。舌边瘀点转澹,舌淡,脉细,属外感寒湿之邪复发。
脉络瘀阻骨痹气滞血瘀颈肩酸痛
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70岁女性,双眼复视1月余,伴心悸胸闷。视歧,气血亏虚,脉络瘀阻。面色苍白,舌淡,脉细弱。双眼晶体轻度混浊,眼底视神经乳头色淡,动脉硬化。左上斜肌麻痹。
脉络瘀阻视歧气血亏虚肝脾失和
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刘某,54岁,男性。腹胀纳差5年,尿少4月,腹大如鼓,面色黧黑,形体消瘦,尿少便溏,肝掌,腹壁静脉显露,叩之有移动性浊音。舌澹紫黯,苔薄腻,脉弦细。B超示肝右肋下2.4cm,侧卧腹水5.7cm。中医诊断:臌胀。证属肝脾不和,气血凝滞,水液停聚。
脉络瘀阻臌胀肝脾不和气血凝滞
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患者年龄20岁,男性。主诉小便不通2天,少腹胀满。现病史提示有精神疾病及左足截肢术后病史。脉寸关盛,尺细。中医诊断为闭证(上盛下虚)。病因病机为下焦气化不利,脉络瘀阻,膀胱通调失司。舌象、面色、声音、气味等望闻问切信息未提及。
脉络瘀阻癃闭上盛下虚少腹胀满
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62岁男性,左侧半身不遂、手足疼痛、口眼稍歪斜、口角流涎、语言謇涩,面色萎黄,舌苔薄白,脉细弱无力,肌力上肢1级,下肢0级,CT示脑出血。证属气虚血滞,脉络瘀阻。
脉络瘀阻脑出血气虚血滞
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患者年龄68岁,女性。主要症状为视物模糊,眼前有遮挡感,阅读困难。病程4年多。伴随高血压病史。眼底检查见黄斑区陈旧性渗出,中心凹光反射大,动脉硬化明显。舌象未提及,脉象未提及。中医病名属青盲,证型为肝肾不足、气血亏损、脾虚。病因病机为肝肾精气不足,目失所养,或脾虚运化失常。
脉络瘀阻老年性黄斑变性肝肾不足脾虚
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患者54岁,女性。主诉脑出血1个半小时入院。左半身偏瘫,左上下肢肌力均0级,麻木,语言不利,头痛,呕吐,意识尚清。舌红,苔白,脉弦。中医诊断中风、中经络。辅助诊断风阳上扰、脉络瘀阻。
脉络瘀阻中风中经络风阳上扰
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患者年龄40岁,男性。间断颜面及下肢浮肿3年余。中医病名慢性肾小球肾炎,证型脾肾阳虚,脉络瘀阻。病位在脾、肾,病因病机属阳虚血瘀。面色萎黄,舌澹而暗,舌体胖大,边有齿痕,苔白根厚,脉弦微数。
脉络瘀阻慢性肾炎脾肾阳虚
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患者43岁,女性。双上臂红褐色丘疹,瘙痒剧烈,伴腰酸心烦,经行量少色澹。舌红,苔薄黄,脉虚细。证属肾亏冲任受累,营血不足,脉络瘀阻,肤失所养。
脉络瘀阻结节性痒疹肾亏冲任营血不足
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患者女性,57岁。主诉高血压病史3年,半月前突发昏仆,左侧肢体瘫痪,口眼歪斜,语言不利。现病史示四肢活动无力,肢体麻木,左侧肢体痿软无力,口眼歪斜,语言不清,口角流涎。舌淡苔白,脉细弱。中医诊断为脑中风,证属气血不足、脉络瘀阻。
脉络瘀阻高血压脑中风气血不足
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患者53岁,女性,主诉间断头痛4年,加重1月。头痛位于额部,为闷痛,无明显体位或时间相关性,伴双耳低频耳鸣。舌澹略紫,苔薄白,脉弦有涩象。中医诊断为头痛,证属风邪袭脑,脑络瘀阻。
脉络瘀阻偏头痛风邪袭脑
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患者63岁,男性,主诉右侧肢体活动不利,伴言语含煳1个月余。病程2个月。中医诊断中风、眩晕。证型为肝阳偏亢,病机为气血逆乱,血菀于上,脉络瘀阻。舌质澹红,苔薄白,脉细弦。右侧鼻唇沟浅,右手肌力Ⅳ°,右上肢肌张力减弱,右下肢肌力下降,右下肢巴氏征阳性。血压148/100mmHg。双侧颈动脉内膜增厚,左室舒张功能低下,脑部MRI示双侧基底节区及顶叶小缺血灶。
脉络瘀阻中风眩晕肝阳偏亢
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患者26岁,女性,主诉听力下降7天。主要症状包括耳内蝉鸣、耳内闷塞感、乏力、眠差、纳差、便溏。舌黯,苔淡,脉缓。中医诊断为暴聋,病机为中气不足,窍络不通。望诊见舌黯,苔淡。闻诊未提及。问诊见耳内蝉鸣、耳内闷塞感、乏力、眠差、纳差、便溏。切诊见脉缓。
脉络瘀阻暴聾中气不足清阳不升
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患者52岁,女性。右侧肢体不遂,口角左歪,左眼睑下垂。高血压病史。舌淡苔腻,脉弦滑,身困乏力,面白。中医诊断中风、口眼歪斜。病因为气血亏虚,脉络瘀阻。病程一月,脑梗塞灶较前增大。
脉络瘀阻脑梗塞气血亏虚
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女,61岁,阵发性胸闷、心慌2年余,加重1周。胸痹,证属气阴两虚,心血瘀阻。舌暗红,有瘀斑,苔白,脉沉细。心音低钝,血压120/80mmHg,心率72次/分,心律齐。十二导联心电图T波改变,血糖异常。糖尿病病史10年,高血压病史20余年,冠状动脉造影示CX11开口处狭窄50%。
脉络瘀阻胸痹气阴两虚心血瘀阻
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患者年龄44岁,女性。主诉四肢麻木,病程4月,遇寒冷和休息后加重,遇热及活动后稍减。舌淡,苔薄白,脉濡弱。中医病名属四肢麻木,证型为脾胃阳虚,寒湿阻络。病因病机为脾阳不足,寒湿瘀阻,脉络不通。望诊见舌淡,闻诊未提及,问诊见四肢麻木及症状变化,切诊见脉濡弱。
脉络瘀阻四肢麻木脾阳不足寒湿阻络
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16岁男性,反复头痛2月余,头顶重痛,点头加重,颈部以上发热,乏力,大便日一行。面色萎黄,形体消瘦。中医诊断为头痛,证型为气虚头痛。病因包括读书紧张耗伤气血,正气不足,清阳不升,暑热伤气阴。病机为清阳阻抑,气血逆乱,脉络瘀阻,脑失所养。舌象未提及,脉象未提及。
脉络瘀阻气虚头痛清阳阻抑气血逆乱
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