脉络瘀阻

6岁女性患者，主诉尿频，尿常规示红细胞(++)，白细胞5~6个/HP，蛋白(-)。无尿痛、腰痛、浮肿。舌质澹红、苔薄黄，脉细数。尿常规示红细胞171个/ul，白细胞6个/ul，蛋白(-)，尿相差红细胞为非肾性血尿。B超示左肾静脉受压（左肾静脉受压比1：5.4），左肾静脉直径最宽处血流速度12.6cm/s。中医诊断为尿血，证属脉络瘀阻。

男，主诉拟诊脑血栓，左侧肢体偏废不用，口角微㖞斜，呃逆三日，关节酸楚。脉濡弦。中医病名中风，证型气血交阻。病因病机正气亏虚，脉络瘀阻，筋脉失于荣养，胃气失和而不降。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史包括呃逆三日，肢体活动障碍。脉象濡弦。

患者年龄35岁，男性。主诉左眼突然视物不见1小时。左眼视力光感，视盘乳白色水肿，边界不清，中央动脉极细如线，黄斑区樱桃红色，中心凹反射不清。舌象澹，脉弦。中医诊断左眼暴盲，证型肝气郁结。望诊见舌象澹，切诊见脉弦。问诊见主诉为左眼突然视物不见。

患者颈肩酸痛5年，加重并放射至右上肢，伴手指麻痹。面色黯澹，舌质澹黯有瘀点，苔薄微黄腻，脉弦细。颈肩肌紧张，颈4、5、6椎压痛，右臂丛牵拉试验阳性。中医诊断为骨痹，证属气滞血瘀，脉络瘀阻。病程长，与劳倦、天气变化相关。舌边瘀点转澹，舌淡，脉细，属外感寒湿之邪复发。

70岁女性，双眼复视1月余，伴心悸胸闷。视歧，气血亏虚，脉络瘀阻。面色苍白，舌淡，脉细弱。双眼晶体轻度混浊，眼底视神经乳头色淡，动脉硬化。左上斜肌麻痹。

刘某，54岁，男性。腹胀纳差5年，尿少4月，腹大如鼓，面色黧黑，形体消瘦，尿少便溏，肝掌，腹壁静脉显露，叩之有移动性浊音。舌澹紫黯，苔薄腻，脉弦细。B超示肝右肋下2.4cm，侧卧腹水5.7cm。中医诊断：臌胀。证属肝脾不和，气血凝滞，水液停聚。

患者年龄20岁，男性。主诉小便不通2天，少腹胀满。现病史提示有精神疾病及左足截肢术后病史。脉寸关盛，尺细。中医诊断为闭证（上盛下虚）。病因病机为下焦气化不利，脉络瘀阻，膀胱通调失司。舌象、面色、声音、气味等望闻问切信息未提及。

62岁男性，左侧半身不遂、手足疼痛、口眼稍歪斜、口角流涎、语言謇涩，面色萎黄，舌苔薄白，脉细弱无力，肌力上肢1级，下肢0级，CT示脑出血。证属气虚血滞，脉络瘀阻。

患者年龄68岁，女性。主要症状为视物模糊，眼前有遮挡感，阅读困难。病程4年多。伴随高血压病史。眼底检查见黄斑区陈旧性渗出，中心凹光反射大，动脉硬化明显。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属青盲，证型为肝肾不足、气血亏损、脾虚。病因病机为肝肾精气不足，目失所养，或脾虚运化失常。

患者54岁，女性。主诉脑出血1个半小时入院。左半身偏瘫，左上下肢肌力均0级，麻木，语言不利，头痛，呕吐，意识尚清。舌红，苔白，脉弦。中医诊断中风、中经络。辅助诊断风阳上扰、脉络瘀阻。

患者年龄40岁，男性。间断颜面及下肢浮肿3年余。中医病名慢性肾小球肾炎，证型脾肾阳虚，脉络瘀阻。病位在脾、肾，病因病机属阳虚血瘀。面色萎黄，舌澹而暗，舌体胖大，边有齿痕，苔白根厚，脉弦微数。

患者43岁，女性。双上臂红褐色丘疹，瘙痒剧烈，伴腰酸心烦，经行量少色澹。舌红，苔薄黄，脉虚细。证属肾亏冲任受累，营血不足，脉络瘀阻，肤失所养。

患者女性，57岁。主诉高血压病史3年，半月前突发昏仆，左侧肢体瘫痪，口眼歪斜，语言不利。现病史示四肢活动无力，肢体麻木，左侧肢体痿软无力，口眼歪斜，语言不清，口角流涎。舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为脑中风，证属气血不足、脉络瘀阻。

患者53岁，女性，主诉间断头痛4年，加重1月。头痛位于额部，为闷痛，无明显体位或时间相关性，伴双耳低频耳鸣。舌澹略紫，苔薄白，脉弦有涩象。中医诊断为头痛，证属风邪袭脑，脑络瘀阻。

患者63岁，男性，主诉右侧肢体活动不利，伴言语含煳1个月余。病程2个月。中医诊断中风、眩晕。证型为肝阳偏亢，病机为气血逆乱，血菀于上，脉络瘀阻。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。右侧鼻唇沟浅，右手肌力Ⅳ°，右上肢肌张力减弱，右下肢肌力下降，右下肢巴氏征阳性。血压148/100mmHg。双侧颈动脉内膜增厚，左室舒张功能低下，脑部MRI示双侧基底节区及顶叶小缺血灶。

患者26岁，女性，主诉听力下降7天。主要症状包括耳内蝉鸣、耳内闷塞感、乏力、眠差、纳差、便溏。舌黯，苔淡，脉缓。中医诊断为暴聋，病机为中气不足，窍络不通。望诊见舌黯，苔淡。闻诊未提及。问诊见耳内蝉鸣、耳内闷塞感、乏力、眠差、纳差、便溏。切诊见脉缓。

患者52岁，女性。右侧肢体不遂，口角左歪，左眼睑下垂。高血压病史。舌淡苔腻，脉弦滑，身困乏力，面白。中医诊断中风、口眼歪斜。病因为气血亏虚，脉络瘀阻。病程一月，脑梗塞灶较前增大。

女，61岁，阵发性胸闷、心慌2年余，加重1周。胸痹，证属气阴两虚，心血瘀阻。舌暗红，有瘀斑，苔白，脉沉细。心音低钝，血压120/80mmHg，心率72次/分，心律齐。十二导联心电图T波改变，血糖异常。糖尿病病史10年，高血压病史20余年，冠状动脉造影示CX11开口处狭窄50%。

患者年龄44岁，女性。主诉四肢麻木，病程4月，遇寒冷和休息后加重，遇热及活动后稍减。舌淡，苔薄白，脉濡弱。中医病名属四肢麻木，证型为脾胃阳虚，寒湿阻络。病因病机为脾阳不足，寒湿瘀阻，脉络不通。望诊见舌淡，闻诊未提及，问诊见四肢麻木及症状变化，切诊见脉濡弱。

16岁男性，反复头痛2月余，头顶重痛，点头加重，颈部以上发热，乏力，大便日一行。面色萎黄，形体消瘦。中医诊断为头痛，证型为气虚头痛。病因包括读书紧张耗伤气血，正气不足，清阳不升，暑热伤气阴。病机为清阳阻抑，气血逆乱，脉络瘀阻，脑失所养。舌象未提及，脉象未提及。